DRGs在肿瘤专科医院管理评价中的应用研究

张玲珍

摘要：目的：探讨分析DRGs方法在肿瘤专科医院管理评价工作过程中的应用可行性，以及影响价值。方法：借由对某省级医院质量管理与绩效评价技术平台的运用，针对某肿瘤专科医院2019年1月1日-2020年12月31日期间所有住院患者的病案记录资料首页数据信息展开分组处理，测算揭示医院医疗服务能力评价指标，以及科室业务绩效水平评价指标。结果：在2020年，用于评价揭示肿瘤专科医院医疗服务活动覆盖范围广度的DRGs组数为429组，相较于2019年的391组增加38组;在2020年，医疗服务总量指标（CW指标）测算值为88211.47，CMI指标测算值为1.126，与2019年相对比均呈现出幅度显著的提高变化趋势;2020年全年与2019年全年相对比，肿瘤专科医院住院患者群体的低风险死亡发生率显著降低。从横向视角展开比较，在2020年，入选肿瘤专科医院的CMI指标测算值显著低于本省其他综合医院，且三级手术治疗活动或者是四级手术治疗活动的实施比例相对较低。结论：运用DRGs方法开展针对肿瘤专科医院的管理评价工作，能获取较好效果，值得临床推广。

关键词：DRGs方法;肿瘤专科医院;管理评价;应用;研究分析

DRGs方法最早在上世纪70年代起源于耶鲁大学，是一种具体化的临床病例资料组合处理操作方式，其在以疾病诊断结果作为分组依据前提下，同时关注考量外科手术因素、临床技术操作因素、患者自身年龄因素、患者的临床并发症因素，以及患者的伴随疾病因素，在将同质性临床病例划分成组条件下，不仅关注疾病的严重程度和复杂性，还关注患者在临床中提出的医疗服务需求和医疗资源实际消耗数量[1]。本文借由对DRGs方法的运用，针对某肿瘤专科医院2019年1月1日-2020年12月31日期间所有住院患者的病案记录资料首页数据信息展开了分析，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料与方法

借由对某省级医院质量管理与绩效评价技术平台的运用，针对某肿瘤专科医院2019年1月1日-2020年12月31日期间所有住院患者的病案记录资料首页数据信息展开分组处理。

1.2临床观察指标

测算揭示医院医疗服务能力评价指标，以及科室业务绩效水平评价指标。

1.3统计学方法

选择统计学软件包——SPSS23.0，对计数资料择取（n，%）形式加以表示，实施统计学百分比测算。

2结果

在2020年，用于评价揭示肿瘤专科医院医疗服务活动覆盖范围广度的DRGs组数为429组，相较于2019年的391组增加38组;在2020年，医疗服务总量指标（CW指标）测算值为88211.47，CMI指标测算值为1.126，与2019年相对比均呈现出幅度显著的提高变化趋势;2020年全年与2019年全年相对比，肿瘤专科医院住院患者群体的低风险死亡发生率显著降低。从横向视角展开比较，在2020年，入选肿瘤专科医院的CMI指标测算值显著低于本省其他综合医院，且三级手术治疗活动或者是四级手术治疗活动的实施比例相对较低。具体参见如下：

3讨论

在DRGs方法实际运用过程中，处在相同组别的患者可以直接展开比较分析，处在不同组别的患者在完成风险调整环节之后也可以开展比较分析环节[2]。在DRGs方法的提出和具体运用过程中，有效解决处置了医院在针对不同种类疾病患者展开治疗过程中非同质性数据的对比分析问题[3]。

从本次调查研究中获取的相关数据可知，在2020年，用于评价揭示肿瘤专科医院医疗服务活动覆盖范围广度的DRGs组数为429组，相较于2019年的391组增加38组;在2020年，医疗服务总量指标（CW指标）测算值为88211.47，CMI指标测算值为1.126，与2019年相对比均呈现出幅度显著的提高变化趋势;2020年全年与2019年全年相对比，肿瘤专科医院住院患者群体的低风险死亡发生率显著降低。从横向视角展开比较，在2020年，入选肿瘤专科医院的CMI指标测算值显著低于本省其他综合医院，且三级手术治疗活动或者是四级手术治疗活动的实施比例相对较低。本项调查结果显示，结合DRGs分析过程中获取的结果，制定和运用指向肿瘤专科医院各科室的质量管理工作策略，能支持肿瘤专科医院日常业务在具体运作过程中顺利獲取良好效果。

结语：

参考结合肿瘤专科医院不同临床业务科室在DRGs分析过程中获取的差异化结果，制定和运用差异化的考核工作机制，改良优化临床病案记录资料首页包含的各类信息填写质量，规避因主要诊疗工作项目选择失当而引致的低风险死亡事件，有助于在整体上改善提升肿瘤专科医院医疗质量管理工作的开展水平。

【参考文献】

[1]吕玉婵，韩春山.新型冠状病毒肺炎疫情期间妇女儿童医院肿瘤专科院区人员防控管理实践——以青岛市妇女儿童医院为例[J].现代医院，2020，20（09）：1252-1254.

[2]杨柴，钱立庭，谷玮，等.肿瘤专科医院应对新型冠状病毒肺炎疫情的防控管理策略探讨[J].中国医疗管理科学，2020，10（04）：29-33.

[3]韩记真，阿依古丽·买买提，段惠洁，等.新疆某三甲肿瘤专科医院外籍晚期肺癌患者焦虑抑郁调查及目标化管理小组的干预效果分析[J].解放军预防医学杂志，2020，38（03）：34-36.

（赣州市肿瘤医院 江西赣州 341000）