分析硫酸镁和酚妥拉明联合硝苯地平片治疗妊娠期高血压综合征的治疗效果

高玉华

摘要：目的 观察分析妊娠期高血压综合征选择硫酸镁和酚妥拉明联合硝苯地平片治疗方案的临床效果。方法 筛选2019年11月-2020年12月本院接受治疗妊娠期高血压综合征患者90例开展研究，依据治疗方案不同进行分组。单独应用硫酸镁治疗纳入对照组，联合用药治疗纳入观察组，回顾性分析两组治疗效果。结果 治疗后观察组患者收缩压、舒张压以及尿蛋白指标优于对照组，妊娠并发症发生率低于对照（P<0.05）。结论 妊娠期高血压综合征选择硫酸镁和酚妥拉明联合硝苯地平片治疗方案，可强化血压水平控制效果，降低相关并发症发生率，应用效果理想值得推荐。

关键词：妊娠高血压综合征;硫酸镁;酚妥拉明;硝苯地平

[Abstract]Objective To observe and analyze the clinical effect of magnesium sulfate and phentolamine combined with nifedipine tablets in the treatment of pregnancy induced hypertension syndrome. Methods from November 2019 to December 2020，90 patients with pregnancy induced hypertension were selected and divided into two groups according to different treatment schemes. Magnesium sulfate treatment alone was included in the control group，combined treatment was included in the observation group，and the therapeutic effect of the two groups was retrospectively analyzed. Results after treatment，the systolic blood pressure，diastolic blood pressure and urinary protein indexes of the observation group were better than those of the control group，and the incidence of pregnancy complications was lower than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion magnesium sulfate and phentolamine combined with nifedipine tablets in the treatment of pregnancy induced hypertension syndrome can strengthen the effect of blood pressure control and reduce the incidence of related complications. The application effect is ideal，which is worthy of recommendation.

[Key words]pregnancy induced hypertension syndrome;magnesium sulphate;Phentolamine;nifedipine

妊娠高血壓综合征（后简称妊高症）属于妊娠阶段内特发的一种疾病类型，通常发生于妊娠20周以后，现阶段，受多种因素影响发生率显著提升【1】。疾病发生后孕妇血压长期处于高水平，会严重影响或损伤脏器宫内，诱发水肿、抽搐、昏迷等症状，甚至会对妊娠解决和母婴健康产生不利影响。规范产检早期发现疾病给予及时有效的治疗及控制，有助于改善母婴结局。可通过控制血压、解痉、利尿及扩容等实现治疗目的【2】。硫酸镁为临床常用药物，但是单独使用无法获得确切效果，为提升治疗有效性，改善妊娠结局，本次研究中选择硫酸镁和酚妥拉明联合硝苯地平片治疗方案治疗妊高症，并对其治疗效果进行观察分析，为疾病临床治疗提供可靠依据。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

筛选2019年11月-2020年12月本院接受治疗的妊娠期高血压综合征患者90例开展研究，依据治疗方案不同进行分组。观察组，年龄22-40岁，平均（28.28±3.53）岁，孕周为22-35周，均值为（28.12±2.25）周。对照组，年龄24-43岁，平均（28.41±3.67）岁，孕周为23-36周，均值为（27.98±2.31）周。入组患者综合检查符合疾病临床诊断标准。排除原发性高血压患者，对本研究选取药物不耐受或是过敏患者。两组一般资料具同质性（P>0.05）。

1.2方法

对照组单独使用硫酸镁（生产厂家：天津金耀药业有限公司，批准文号：国药准字H12020994，规格型号：10ml/支）治疗，20mL药物（浓度25%）混入20mLGS溶液（浓度10%），药物缓慢静脉推注。之后将60mL药物混入500mLGS溶液中，静脉滴注给药，速度控制在每小时1-2g。

观察组使用硫酸镁（用药剂量及方法和对照组一致）治疗同时，加用酚妥拉明（生产厂家：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H37020557，规格型号：1mL/支），药物静脉滴注，注意控制速度，单次使用10mg（30min滴完），用药同时监测血压情况。同时给予硝苯地平（生产厂家：上海现代制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20000079，规格型号：30mg/片），药物口服qd，单次30mg。

1.3观察指标

汇总两组治疗后患者血压水平。

记录两组产妇分娩并发症情况，包括宫缩乏力、产后出血、宫内窘迫、新生儿窒息。

1.4统计学分析

以SPSS22.0统计学软件分析资料。计量资料以（ ）表示，检验值为t;计数资料以n（%）表示，检验值为卡方，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗后患者血压水平两组对比

两组治疗前血压指标无明显差异（P>0.05）。治疗后均有不同程度改善，对照组血压水平均高于观察组，组间差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2分娩并发症两组对比

分娩并發症发生率对比，对照组较高且组间差异显著（P>0.05）。见表2。

3 讨论

妊高症是妊娠期常见疾病，主要临床表现包括水肿、头晕、恶心以及抽搐、昏迷等为主要症状【3】。疾病进行性发展，可诱发羊水量异常，导致胎儿窘迫、分娩后窒息等不良结局。临床传统治疗时多选用治疗子痫前期以及妊娠高血压的硫酸镁。实现解痉、抗惊厥、降压目的，有助于预防不良妊娠结局。但根据临床反馈可知，部分患者治疗效果不佳【4】。临床建议选择联合用药治疗。硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，多用于治疗多种类型高血压。药物可对钙离子进行有效的抑制，阻断钙离子对平滑肌以及心肌细胞的损伤，有效降低患者心肌耗氧量。通过降低心肌收缩力，可防止血管收缩，解除血管痉挛。酚妥拉明属于α受体阻滞剂，可实现支气管和肺动脉平滑肌舒张效果，能够确切扩张学赶，提升心脏收缩能力及心输出量，改善心源性水肿【5】。联合用药方案可实现良好的中枢神经兴奋度抑制作用，确保血管扩张，降低外周血管压力。

研究结果显示，治疗后对照组血压水平高于观察组，妊娠及分娩并发症发生率高于观察组（P>0.05）。表明联合用药效果优于单独使用硫酸镁。

综上所述，妊娠期高血压综合征选择硫酸镁和酚妥拉明联合硝苯地平片治疗方案血压控制效果确切，并有助于改善母婴结局，具有临床推广及应用价值。

参考文献：

[1]郭玲.拉贝洛尔与硝苯地平分别联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果对比[J].基层医学论坛，2019，23（35）：5067-5068.

[2]陈彩虹.妊娠期高血压疾病应用硝苯地平控释片联合拉贝洛尔治疗的临床效果观察[J].心血管病防治知识，2019，9（26）：14-16.

[3]范俊丽.硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高征的治疗效果观察[J].实用中西医结合临床，2019，19（10）：88-89.

[4]蒙秀婷，韦珍.联合拉贝洛尔、硝苯地平缓释片、硫酸镁治疗妊高症先兆子痫的临床效果[J].中国现代医生，2019，57（28）：68-71.

[5]易鹏.硫酸镁和硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果及对患者生活质量的影响[J].当代医学，2019，25（23）：148-149.

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