基于“蓝墨云班课”和“翻转课堂”相结合的密闭式静脉输液法教学设计与实践

汤黔湘　陈梓珊　李小芳

【摘要】密闭式静脉输液法作为护理专业核心课程中的基础和重要操作，步骤繁多，流程复杂，学习难度大。为了提高教学效果，帮助中职学生更好掌握该操作，以蓝墨云班和翻转课堂相结合，进行教学设计和实践。

关键词：护理学基础;蓝墨云班;翻转课堂;思维导图;静脉输液;教学设计。

【中图分类号】R-3;【文献标识码】A; 【文章编号】2026-5328（2021）02-055-03

密闭式静脉输液法是护理专业最基础、最重要、最复杂的操作之一，是护理学生必须掌握的最重要的一项技能，但该操作步骤繁多，流程复杂，学习難度大，本教学设计的重点为如何让学生在有限的课堂时间内掌握整个输液流程。

“蓝墨云班课”平台，基于移动互联网环境，有利于师生间课堂内外的即时反馈教学互动支持、资源推送和反馈评价[1]。课前学生可以在云班课直接观看老师发布的视频，预习要点，课后，学生可以上传操作练习视频和绘制的操作思维导图流程图到平台，老师点评，学生互评。

翻转课堂是近年较为流行的教学改革模式，在很多课程被证实能提高教学效果。基于“蓝墨云班课”的翻转课堂，教师在课前先在“蓝墨云班”发布学习资料，包括文本资料、PPT、操作视频，并提出一些问题要求学生寻找答案。学生在课前完成理论知识的预习，观看技术操作视频，熟记操作流程，在课堂上进行教师和学生之间的互动，激发学生内在学习热情，突出学生在学习上的主体性。

思维导图，又叫心智图，是一种思维记忆方法，以关键词为中心向四周展开，形成可视化、形象的知识结构，实现知识的整合和拓展，提高学生记忆效果[2]。密闭式静脉输液操作流程复杂，尤其在如何排气这个教学重难点方面，可以借助思维导图对整个操作流程进行梳理，使思路更清晰，加深记忆效果。同时，以作业的方式鼓励学生通过手机或者手绘输液流程思维导图，更有利于学生主动学习。

1 教学内容分析

护理学基础是护理专业的核心和主干课程，旨在培养学生的临床思维和实践动手能力[3]。密闭式静脉输液法是护理学生必须掌握的最重要的一项技能，但该操作对中专学生学习难度大，在学习该内容之前，已经完成了无菌原则、各种注射原则和静脉注射法等相关内容的学习。本课内容计划2个学时完成。

2 教学目标

2.1知识目标：掌握密闭式静脉输液法的输液流程。

2.2能力目标：能够在严格遵守无菌原则和查对制度的基础上准确实施密闭式静脉输液。

2.3情感目标： 培养护患沟通和人文关怀的能力;

培养态度严谨、一丝不苟的工作态度。

3 教学重难点及解决方法

3.1教学重难点：

（1）重点：密闭式静脉输液流程。

（2）难点：输液穿刺技巧和如何一次性成功排气。

3.2解决方法：

（1）课前借助蓝墨云班课和翻转课堂，让学生提前观看完整静脉输液操作视频和难点小视频，根据预习要点，有针对性进行预习。

（2）课堂中，先对整个密闭式静脉输液操作流程的分解步骤进行讲解，借助图片，小视频，思维导图突出重难点，再真人演示，完整示范整个操作，接着同步教学，带着学生一步一步完成整个操作，最后归纳总结，梳理整个操作流程，强调重难点。

（3）课后，多种方式的学习任务进一步帮助学生掌握输液操作流程和重难点，巩固学习效果。

整个教学过程，有步骤，循序渐进，条理清楚，思路清晰，突出重难点，让学生在做中学，学中做，凸显学习主体地位。

4 学情分析及教法应对

4.1学情分析：

（1）学习对象为我校二年级护理专业学生，已学习了大部分护理学基础的内容，具有了一定的护理学基础理论知识和护理操作技能，认识到密闭式静脉输液法在今后临床工作中的重要性。

（2）二年级学生对专业课学习兴趣浓厚，思维活跃，喜欢实践操作，但中专学生学习基础薄弱，大部分学生动手能力差，不喜欢满堂灌的理论讲授式学习，因此需要摆脱传统的教学方式，尝试新的教学方法和手段。

（3）信息化时代，移动智能手机广泛使用，学生喜欢通过网络接受各种资讯信息，因此课前在班级“蓝墨云班课”布置学生观看视频，课后用手机拍摄练习视频和设计输液流程思维导图，上传到“蓝墨云班课”，并进行师生及时反馈互动。借助移动互联网，让学生主动投入到学习中来，体现学习主人翁地位。

4.2教法应对：

利用角色扮演法、案例教学、同步教学、思维导图、小组教学等多种教学方法和手段，激发学生学习热情和主动性，。在同步教学环节，授课教师和实训老师手把手带着学生一步一步完成整个静脉输液操作，操作过程出现错误及时纠正。

5 教学过程

5.1在课前准备阶段：

教师提前一周在蓝墨云班课平台发布预习通知：

（1）上传预习要点和静脉输液操作视频。

（2）设置作业模块。

学生通过“蓝墨云班课”APP接收预习任务，观看视频，完成预习作业。

5.2课堂教学分为5大步骤：案例导入、分步讲解、真人演示、同步教学和总结评价。

（1）第一步，案例导入（5分钟）：

“患者，男，40岁，因腹泻三天入院，遵医嘱0.9%NaCl 250ml静脉滴注”。针对案例提出重难点问题，引导学生思考：你作为这名患者的责任护士，在静脉输液过程中，如何做到顺利排气？如何成功穿刺？如何与病人沟通？

（2）第二步：分步讲解（28分钟）：

介绍输液所需用物，然后一边分步讲解一边演示操作步骤。用图片、微视频、思维导图等方式多角度、多方位对如何成功排气，进针角度，深度进行详细讲解，让学生对输液流程有初步整体掌握。

尤其针对输液过程过程中易错环节进行重点介绍，例如如何顺利排气？借助思维导图先对输液排气流程进行分步讲解，再操作演示，最后观看微视频。

掌握穿刺技巧是静脉输液成功的核心，在这个教学难点中，对进针角度的把控，进针见回血后的处理进行详细的讲解和操作演示。静脉穿刺是在输液手臂进行，演示时动作要慢，让学生能看清进针的角度、深度，从而帮助掌握穿刺技巧。

（3）第三步：真人演示（12分鐘）：

以角色扮演的方式进行真人演示，请一位同学当模拟病人，老师当护士，套用课堂中的案例进行模拟教学，本环节生动形象展示整个输液操作流程。真人演示要求输液流程流畅，重难点步骤放慢节奏，适当讲解，从而加深对整个操作流程的理解，进一步突破教学难点。

同时，老师在操作过程中体现出对病人的人文关怀，让学生能直观感受到如何与患者进行沟通。

（4）第四步：同步教学（25分钟）：

以组为单位（4-6人），由授课老师和实训老师带领学生一步一步完成整个输液操作。老师一边讲解操作步骤，一边观察学生的动作有无出现错误，有错误及时纠正。而且在重难点操作步骤时，老师还要引导学生说出步骤要点。通过同步教学，学生能尽快熟悉输液流程，掌握操作要领，减少错误动作产生。

（5）第五步：总结评价（10分钟）：

先用思维导图归纳输液流程，进一步梳理操作思路，巩固学习效果;然后在蓝墨云班课平台进行随堂小测，检验教学效果。

5.3课后提升：

（1）开放实验室进行练习，以组为单位拍摄练习视频上传到蓝墨云班课，进行学生互评，老师点评;

（2）完成练习后实验报告;

（3）在蓝墨云班课完成课后测试;

（4）以组为单位设计输液流程思维导图并上传到云班课供大家相互学习。

6 教学评价与反思

（1）教学中，思维导图的使用使复杂的操作流程更清晰明了;

（2）蓝墨云班课作为教学辅助app结合翻转课堂，拓宽了课前预习，课后延伸的宽度，有利于密切学习中师生的及时交流反馈，两种教学手段的融合，进一步突显学习中学生的主体地位;

（3）教学手段多元化，使学习更有趣、形象、通俗易懂、提高兴趣学习。

（4）从课堂氛围，学生操作技能，课后作业等多方面的教学反馈，可以看出，收到良好的教学效果，来自学生的反馈，教学效果满意度较高。

【参考文献】

[1]谭春兰.基于蓝墨云班课的翻转课堂教学改革实践[J].物流工程与管理，2016（38）：219-220，240.

[2]武辉，房志鑫，王晓娜，等.思维导图在病理生理学教学中的应用[J].基础医学与临床，2019，39（01）：129-131.

[3]吴彩琴，周洁，张锦玉，等.基于职业胜任力培养的“护理学基础”课程教学模式的改革与实践[J].中国实用护理杂志，2014，30（24）：17-20.

[4]李玲，蒙雅萍.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2015.

[5]王静芬，陈晓霞.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2015.

【作者简介】汤黔湘1984.05女，汉族，湖南湘潭，主管护师，硕士研究生，研究方向：护理学。

【作者简介】李小芳，1980.04女，汉，山东沾化，主管护师，学历：大学本科。

【作者简介】陈梓珊，女，汉，广东汕头，讲师，主管护师，本科，研究方向：护理教育改革。

课题项目：本文为汕头市卫生学校 2018 年校级课题;项目名称：《蓝墨云班课结合翻转课堂在《护理学基础》教学中的应用研究》。