管理工具在病案归档率中的应用

2021-09-10张湲婷李东川陈甪

锦州医科大学报 2021年2期

关键词：管理工具措施

张湲婷　李东川　陈甪

【摘要】病案的及时归档是病案管理中最基础的环节，通过文献整理，寻求有效的管理工具，针对不同的问题选用适当的改进措施，对于日常工作中病案归档率提升有提示作用。

【关键词】病案归档率管理工具措施

【中图分类号】R-2;【文献标识码】A; 【文章编号】2026-5328（2021）02-106-03

1 管理工具在病案归档率中的应用

病案归档率是病案管理工作中的重点和难点。在实际工作中，多家医院采用了根因分析、信息干预、PDCA等管理办法，均有效地提高了病案归档率[1-6]，见表1。

2病案归档不及时原因归纳

病案归档不及时原因较多，通过对文献的整理，对其常见原因进行分析，总结影响病案归档的原因主要有11条，包括：医院监督管理制度不健全、病案管理监督力度不够、病案管理人员缺乏或素质不高或工作效率低、病案系统缺乏信息化支持、临床医务人员对病案及时归档的重要性认识不够、医护人员书写打印签名等因素、科主任护士长审签不及时、医护人员配备不足工作任务繁重、护士整理不及时、部分检查报告单延迟归档、节假日等因素影响[7-16]。其中提及最多是医务人员对病案归档的重要性认识不足，病案监管力度不够以及医院相关制度不健全，见图1。

针对病案归档率低的问题，各个医院均采取了各种措施，见表2，图2。总结他院采取的措施，对病案管理制度的制定及落实是较为有力的措施，其次加大对医护人员的培训力度，提高医院上下对病案归档率重要性的认识也十分有必要，另外优化病案回收流程，制定相应奖惩措施，通报病案归档情况等都可以有效提高病案归档率[7-16]。

3结语

病案的需求范围随着社会的发展、法制的完善以及人们法律意识的增强进一步扩大，而病案若不能及时归档将影响病案的查阅、借阅、鉴定、编目、统计、考核，甚至对医疗质量管理和学科建设造成严重影响;病历归档工作涉及多人、多部门、多环节，是病案管理中的重点和难点;通过文献整理，选取合适的质量管理工具，针对问题采取措施可有效提高高病案归档率。

【参考文献】

[1]孙珊梅，刘克新.根因分析法在病案归档管理中的重要意义[J].中国病案，2014，15（02）：6-8.

[2]张玉霞.构建病案归档管理系统的实践与思考[J].兰台内外，2014（06）：20-21.

[3]夏莉，卿松.全面質量管理对提高医院病案归档率的作用探讨[J].实用医院临床杂志，2018，15（05）：190-192.

[4]杨国莉，于军，李树满.PDCA循环法在提高住院病案归档率管理中的运用[J].医疗装备，2017，30（04）：72-73.

[5]马起龙.PDCA管理对医院病案归档率的影响[J].中国病案，2019，20（05）：6-7.

[6]梁景星，赵跃宝，等品管圈活动在提高二级综合医院出院电子病历归档率中的应用[J].中国病案，2017，18（05）：1-3.

[7]何建梅，李海燕，王凤萍.2012年出院病案归档情况分析[J].中国病案，2014，15（03）：7-8.

[8]顾俊华.病案及时归档的管理和策略[J].泰州职业技术学院学报，2015，15（03）：69-71.

[9]钟春阳，叶林娇.出院病历7日归档率的现状分析与持续改进对策[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（52）：110.

[10]罗美芳，王舒，朱艳红，毕兆荣.病案延迟归档的原因及改进[J].中国病案，2016，17（03）：13-15.

[11]阮鹤瑞，刘晓明，傅凯丽，苏晓津.病案归档措施实施前后效果对比[J].中国病案，2015，16（06）：4-6.