影响急诊科护士健康状况的社会心理因素

刘念

摘要：急诊科护士长期处于重压状态下，而心理压力与其健康状况直接相关。本文对目前急诊科护士的工作压力进行分析研究，探索其主要来源，概括了影响急诊科护士健康状况的各种心理因素。

关键词：急诊科护士;心理压力;社会因素

新冠肺炎疫情突发，给医护工作人员带来了较之往常更为艰巨、困难的任务，医护工作人员的心理健康状况也受到广泛关注。急诊科患者多，病情严重，面临较多创伤性事件，急诊科护士也会遇到更多难以预测的突发情况，如资源紧张、暴力冲突事件等。因此，急诊科护士工作强度较大，工作环境复杂，自身承受来自社会各方面因素所造成的压力，极易出现厌倦、焦虑，注意力不集中，甚至抑郁等现象，严重影响自身身心健康和护理工作质量。本文从社会调查研究着手，对引起急诊科护理人员出现健康问题的社会心理因素进行分析总结，归纳出多方面原因，希望能够对干预医护工作者心理健康问题提供帮助，现做报道如下。

一、影响急诊科护士健康状况的具体因素

1.1业务素质及技术要求因素

目前，我国基层医院护士多数为大中专学历，学院教育资源有限，导致部分护士的医学理论知识不足。随着国内医学技术的不断发展、医学仪器的更新使用，护士护理工作的技术要求和复杂程度不断提高，护士也应及时提升自身的业务素质以满足当代医学发展及患者需求。同时，急诊科患者病情相较其他科室更为紧迫，急诊科护士需要具备充足的知识储备和急救能力，对当前病情做出初步判断并开展初步抢救工作以争取抢救时间。如此种种，对急诊科护士的业务要求更为严苛。

1.2护理人际关系因素

护士的职业要求其面对医院内各式各样的人，需要处理多重复杂的人际关系，包括护患关系、护士与患者家属的关系，医护关系、护士间人际关系及护士与其他医务工作人员的关系等。其中，护患关系不仅是社会关注的热点，也是护士工作的重点。

当今社会，有关护患冲突的新闻报道时有发生。护士与患者之间需要在短时间内建立较高信任度的关系，这对护士来说较为困难;同时，众多患者及患者家属对护士提出的要求也多数超过了其工作负荷。而随着病人维权意识的不断增强，不良媒体歪曲报道和炒作以及现行取证工作存在的漏洞，许多病人对护理结果存在过高的期望或错误的理解，在对医院治疗和护理怀有疑问时容易滥用投诉渠道，随之可能给护士带来不必要的工作负担和相应处罚，由此造成护士的严重心理压力。另一方面，急诊科临床工作中，医护双方难免因缺乏交流和相互理解出现矛盾，易发生医护冲突;接触较为频繁的护士之间若存在沟通不良也会导致护士出现焦虑的情绪。护理工作中存在的沟通效果差，难以互相理解等问题，是造成急诊科护士心理压力的主要原因之一。

1.3工作强度因素

医院急诊科的救治对象是各种急危重症患者，病种繁多，复杂多变，且救治节奏快，工作时间极其不稳定。面对急危重症患者，医护人员能否做到迅速、及时、有效地进行抢救治疗，直接关系到病人的生命安危及预后。因此，抢救过程中，急诊护士需要精神高度集中，动作敏捷，反应迅速，在有效时间内顺利完成接诊、分诊、抢救、处置和治疗等一系列工作;急诊科护士多数为女性，在一些急救工作中，急诊科护士也需要有充足的体力来支持工作，这对护士的业务素质和身体素质同时提出了高要求。此外，高概率的死亡及重症事件无形中增加了护士的心理压力，急诊科护士不得不面对一些生理性刺激，造成身心疲劳、精神紧张，进而导致工作状态下降;一般机械式的护理工作也容易使护士产生厌倦和疲惫感。

1.4工作环境因素

我国医疗保障水平整体处于偏低的状态，多数地区无法提供良好的急救环境，而急诊科的病种繁多，工作环境复杂，对抢救工作和医护人员的心理素质存在双重考验。如在院前急救时，现场急救环境情况不可控，大多环境较差，地方狭窄、光线昏暗，给急救工作造成了相当的阻碍。再有人群围观、事故险情未除等人为因素，也为院前急救的正常开展带来了一定程度上的困难。同时，急诊科抢救工作进行时，护士的各种操作有时处于家属、陪人的全程监督下，人为干预时有发生，对急救工作带来了不良影响。在护患关系仍然紧张的情况下，护士的心理压力必然会增加。病房内各类仪器的警报声、急救车警笛声、病人的抱怨及病人家属的情绪发泄等在一定程度上也给护士带来了心理压力。[1]

1.5工作待遇及社会地位因素

由于在医学治疗上，医生的工作占据主要地位，护士的护理工作常常被人忽视或看低，这使得护理人员的工作付出未能得到相应尊重，社会存在感及认同感低。社会上大多数人认为护士的社会地位低，甚至将其超过职责的劳动视作理所当然的现象较为普遍，包括医院内部也存在这种看法。带有类似观念的患者对护士的一些无意识行为也会间接给护士带来心理创伤，这对急诊科护士的工作和心理存在双重影响。

此外，护士的护理工作琐碎繁重，但收入相对较低，护士难以从工作中体验到自我价值实现的满足感。在认同感与薪资都不高的情况下，容易造成心理失衡，形成职业倦怠，严重影响着其工作积极性和心理健康。

1.6人身安全因素

抢救工作时间紧迫，急诊科护士在抢救时难以了解患者既往史，无法在一些特殊情况下采取相应的防护措施。且在进行日常护理操作过程中，护士难免需要频繁与病人的血液、体液接触，并且存在被针头或其他锐利器械刺伤的情况，这种传染性较高的工作不仅给护士造成身体上的潜在威胁，也会使得他们长期处于高强度的心理压力之下。

同时，急诊科来往人群较多，经常接收酗酒、打架及涉及暴力事件的患者，类似殴打急诊科医护人员的事件时有发生，同时近年来医院发生医患纠纷事件的概率不断上涨，不仅对急诊工作存在一定阻碍，也容易影响急诊科护士的心理状态。很多时候医护人员的身体健康与其职业直接相关，在患者及患者家属极不理智，医院安保无法充分保证医护人员安全的情况下，医务人员包括护士也都存在一定的职业危险。而我国相关法律的不完善也有效保護医护人员的利益。这些因素均导致急诊科护士心理压力不断上升。[2]

二、总结

总而言之，急诊科护士职业压力较大，工作环境复杂，自身也面对着来自各方的压力。急诊室护士应提高自身抵抗压力的能力，针对工作中出现的困难，合理克服急诊工作中的不良情绪，以更好地适应工作强度并顺利进行工作;工作之余也应尽可能提升自身的业务能力和知识储备，通过培养兴趣爱好来进行放松等。同时医院也需要适时进行心理干预措施，为急诊科护士提供有力的后勤保障和有效的减压方式。及时缓解急诊科护士心理压力，可以提高护理质量，进一步优化护患关系。此外，社会各界也需要给予急诊科护士等人群更多的包容、认可和理解，构造良好的社会关系。[3]

参考文献

[1]展红梅.基层医院急诊科护士压力源分析与对策[J].内蒙古中医药，2016，35（6）：97-98.

[2]黄琪淋.急诊护士心理压力产生的原因分析对策[J].世界最新医学信息文摘，2020（51）：22-24.

（绥阳县中医院 贵州遵义 563300）