微视频对慢阻肺患者使用吸入剂掌握的应用研究

徐青

摘要：目的 探究微视频指导慢阻肺患者在临床治疗中对吸入剂的掌握程度。方法 利用回顾分析法，随机抽取我院2018年7月～2020年6月期间就诊的55例患者为对象，按照时间排序分为常规组27例和微视频组28例，比较不同干预模式下两组患者对吸入剂操作熟练度评分及生命质量评分。结果 干预后，常规组对吸入剂操作熟练度评分为（7.81.6），显著较微视频干预组评分低（9.11.7）;微视频组和常规组的生命质量评分分别为（31.611.3）、（31.611.3），这说明微视频组患者的生命质量显著优于常规组， P<0.05评价结果有统计学意义。结论 鉴于微视频的可视性及互动性，可更直观的指导患者对吸入剂的使用，对改善患者的生命质量具有重要意义，值得临床推广。

关键词：微视频;慢阻肺;吸入剂掌握

慢阻肺是呼吸科临床常见疾病之一，对伴有肺气肿、慢性支气管炎等症的患者好发，且具有较高的病死率[1]。据《柳叶刀-呼吸病学》杂志2018年刊文显示，中国患慢阻肺病者高达1亿人，患病率为13.7%，主要集中在40岁以上人群。其中有43.7%为重度慢阻肺，鉴于众多患者对该病认知的缺陷，且只有为数不多的患者主动接受肺功能筛查，大部分患者都是待病情进一步发展至严重时才去医院就诊，这将会严重损害肺功能，甚至危及患者的生命。因此，研究慢阻肺治疗及临床用药指导手段，扩大患者对疾病的认知，是广大慢阻肺患者的福音。

1资料来源与方法

1.1 样本资料

研究选取2018年7月～2020年6月期间收治的55例患者为对象，按照时间排序进行分组对照研究，所有患者年龄均≥40岁，且符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准。

1.2护理方法

吸入剂在治疗呼吸系统疾病的作用是不可忽视的。因此，医护人员要严格按照患者的病理特征，正确选择适宜的治疗方案及护理手段。

本研究中，常规组采取一般药物治疗及护理，告知患者使用吸入剂相关注意事项;微视频组则在此基础上，利用微视频指导患者良好的应用吸入剂，告知吸入剂相关知识，扩大患者的认知。主要包括：①微视频制作，将慢阻肺的发病机制、临床治疗方案、吸入剂使用常识和方法、评估机制等制作成通俗易懂、内容简练的视频，且不超过3分钟。于患者出院前进行学习指导，并做出评估;②建立公众号，将制作完成的视频上传至公众号，告知患者观看途径，使每位患者能够正确使用;③建立电话随访机制，密切关注患者出院后对微视频内容学习及掌握程度，以及随访依从性等。

1.3指标观察

结合我院自制的评分量表，对所有患者进行电话随访，调查统计患者对吸入剂相关操作熟练度进行评分。以90分为优良;<90分>、60分为较好;低于60分为差。主要评价条目有健康宣教、吸入剂使用正确度、药物效果等等。同时，对患者入组研究行不同护理手段前后的生命质量变化进行评分，评分越低说明干预后生命质量越高，改善效果显著。

1.4 数据处理

数据均采用SPSS19.0统计学软件处理，计数资料用（n，%）表示，行t值检验。计量资料用均方差（）表示，行x2检验。统计检验标准α=0.05。

2 结果

2.1 比较两组吸入剂操作熟练度

干预前，两组吸入剂操作熟练度评分无统计学意义，p=0.2082> 0.05;干预后，微视频组患者的评分为（9.11.7），明显较常规组患者（7.81.6）评分高，且p=0.0003<0.05，具备统计学研究意义。见表1。

2.2 比较两组生命质量评分

在实施护理干预前，两组患者的生命质量评分无显著差异（p>0.05）。干预后，常规组患者生命质量评分为（41.33.5），微视频组患者生命质量评分为（31.611.3），组间比较差异显著，p=0.0001<0.01有统计学分析意义。见表2。

3讨论

慢阻肺起病缓慢，病程较长，反复发作会使病情加重，临床多以咳嗽、痰液呈白色或浆液型泡沫状，并伴有气短、呼吸困难等病症[2]。发病初期，病症隐匿较大，易轻视，且只有剧烈活动时才会出现此症。但随着病情的进一步发展，通常在休息或日常简单活动时也可出现呼吸困难、喘息、无食欲和体重下降。因此，若不及时采取有效治疗措施，则有可能导致病情恶化，致终生伴随的危险。胡晶晶[3]等以安吉县中医院50慢阻肺患者为对象，研究健康教育+药学服务（吸入剂使用指导）对患者的干预效果，结果表明：干预后患者对吸入剂操作评分显著比干预前高，且患者的自我管理能力提升。张金龙[4]等利用问卷调查法，对该院106例患者在吸入剂药物能否正确使用方面进行了调研。结果发现，操作正确率仅为64.15%，未正确使用占35.85%，究其原因主要因患者年龄偏大、文化程度低以及缺少专人指导所致。因此，针对此类患者，必要的护理干预措施是提高患者正确使用吸入剂的最佳途径。

本研究结果提示，利用微视频干预对患者掌握正确吸入剂的使用效果显著，干预后对改善患者的生活质量意义非凡，组间评分结果差异显著，p<0.05具备研究价值，值得推广。

参考文献：

[1]吴玲俐.护理干预对慢阻肺患者使用舒利迭吸入剂的影响[J].中国现代医生，2014，52（32）：87-89.

[2]周志庆，吕建萍，曾红美，程玉生.临床护理对慢阻肺患者吸入用药指导的研究[J].皖南医学院学报，2014，33（05）：466-467.

[3]胡晶晶，蒋菊芳，刘容.临床药师干预对慢阻肺患者吸入剂使用技术和自我管理的影響研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2020，28（S1）：107-109.

[4]张金龙，谭亚萍，叶青，史思淑.沙美特罗/氟替卡松吸入剂（舒利迭）在慢性阻塞性肺疾病中的使用情况[J].临床肺科杂志，2015，20（09）：1684-1686.

（陕西省人民医院 陕西西安 710068）