当前中国临床药学发展面临的问题及对策

吴涛

摘要：随着我国人们生活水平的提升，对于医疗水平的要求也越来越高，因此我国的医疗水平大幅提升，然而我国药学水平提升却非常有限，药学在临床医学中的作用和功能得不到充分的体现。本文主要分析了我国临床药学在发展过程中存在的问题，并针对相关问题提出合理的解决措施。

关键词：临床医学;发展问题;解决对策

药学是医院临床医学治疗过程中的重要方向，对于提升我国整体的医疗水平具有重要影响，但当前我国药学由于发展受到瓶颈限制加之思维上的误导，导致临床药学长期得不到重视，在一定程度上限制了我国药学的发展，影响到了药学工作者的工作积极性。

一、临床药学发展面临存在的问题

（一）药学门诊方面存在的问题

尽管当前我国各大医院都设立了药师门诊，但是当前人们对于药师门诊的了解较少，甚至大多数普通民众并不知晓药师门诊的存在，这导致药师门诊看诊的病人人数非常少。而当前对于药师门诊的宣传也比较少，主要宣传方式为其他医生介绍、科普宣传和医学类公众号宣传，而一般民众鲜少关注这些渠道的医学信息，导致药师门诊宣传较为被动。

药学门诊尚处于发展阶段也是一大问题，近年来，为了提升药师门诊的看诊人数和普及，部分医院对于药师门诊的门诊收费较低，甚至是免费，这导致患者在就医的过程中，忽视了门诊药师的重要性，门诊药师成为了患者咨询药物用量的对象，药师门诊真正的作用难以发挥。

药学门诊权利得不到保障也是影响药学门诊作用发挥的重要因素，在医院治疗过程中，药师并不能够为患者开具处方药，而只有坐诊医生才具有开具处方药的权利，这导致药师在患者医治过程中无法取得主动权，因而药师的工作积极性通常较低。

（二）医院药学制度落实有待提高

处方前审核制度有利于提升药学的地位，发挥药学的实际作用，帮助医院增强对患者开具药方的严谨性，减少处方药开具失误，但是在具体的执行过程中，鲜少有医院严格落实处方前审核制度，即便有部分医院开展这一制度，也大多在药师配备方面较少，导致处方前审核制度的实施效果较差。除此之外，信息化建设不足也是影响处方前审核制度的重要原因，只有建立完善的信息化设施，相关处方才能够及时传输至药师处，被其知晓并快速审核，提高处方前审核制度的实用性，同时，信息化建设不足还不利于医院药品管理的完善，导致药品使用情况不能够实时更新，并及时补充缺乏的药品。

（三）医院药师地位较低

医院药师地位较低也是影响药师在医院中功能发挥的重要因素。在临床治疗的过程中，坐诊医生长期接触患者，相对药师而言，对于患者用药情况更为了解，因此在患者治疗过程中，坐诊医生通常承担主要的责任，患者用药签字通常也是由坐诊医生来完成，而药师在其中处于从属地位，也并不对患者负责，因此在医院药师的地位通常较低。

除此之外，医院临床治疗过程中，药师之间的地位也并不平衡，在药师中，调剂药师的地位越来越被弱化，出现了专科药师指导调剂药师配药的怪相。而这些怪相的产生主要基于医院更加重视对专科药师的培养，而忽视了对调剂药师的培养，进而导致调剂药师对于相关操作并不熟悉，在面临部分问题时，需要向专科药师请教。

二、问题解决对策分析

（一）加强医院信息化建设

加强医院信息化建设是提升药学在医院地位的关键，这主要基于只有提升医院信息化建设，医院处方前审核制度才能够得到落实，药师对于处方药的审核权才能够得以行使，同时药师的相关用药的建议才能够被坐诊医生听取和采纳，因此必须加强医院信息化建设，并通过加强信息化建设提高医院对于医疗用品及药品的管理，对于存量较少的用品和药品进行及时的补充。

（二）提升药师专业水平

当前药师专业水平不足也是影响药师在医院地位的重要因素，当前医院对药师普遍不重视，这导致药师的专业水平也相对较低，因此高校及医院应该加强对药师的培养，提升其专业能力，使药师能够提升其在医院中的作用和影响力，进而提升药学整体在医院中的功能和地位。

（三）明确专科药师的职业定位

药师需要明确当前自身的定位，当前药师在临床方面经验不足是制约药师水平提升的重要原因，因此部分学者建议减少药师在生化方面学科的学习，而加强临床方面的学习，然而生化理论知识的学习是药师判断患者用药量的重要理论来源，没有扎实的生化理论基础则药师难以胜任其工作，因此药师应该明确自身的定位，在努力学习生化理论知识的同时，增强自身的临床经营。药师需要明确自身的目标是为了给患者提供最佳的药物剂量建议，因此在工作过程中，应该充分尊重专科医生，并配合专科医生的工作，避免出现挑专科医生工作瑕疵的心态。

（四）加强对药学的宣传

当前大众及患者对药学缺乏了解也是制约药学进一步发展的重要因素，正是基于此，需要加強对药学的宣传。首先医院应该在大厅等显眼位置科普药学相关知识，使得前来就诊的患者对药学有一定的了解，从而提升药学门诊患者数量;其次，医院还可以拍摄小品剧等形式加强对药学及其重要性的宣传，通过小品剧等喜闻乐见的方式，增强药学的传播范围，使药学的科普程度得到一定的提升。

三、总结

传统上，药学主要是负责医院药品供给问题，而随着社会的发展，药学的功能和作用也更加完善，药师对于药品用量的把控和审核有着重要意义，因此部分高校对药学人才的培养重心部分转移到了处方药审核领域，而部分医院也开始实施处方前审核制度，但由于各方面的原因，处方前审核制度并没有得到彻底的贯彻和落实，为此，我国需要通过加强的对药师的培养，加强医院药学宣传、加强医院信息化建设等方式来提升药学在医院中的功能和作用，进而达到促进临床药学获得进一步发展的目的。

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（湖北科技学院 湖北咸宁 437100）