眼科感染危险因素及预防管理分析

秦来花 秦江英

摘要：目的 探讨医院眼科感染危险因素及预防管理。方法 通过对眼科感染危险因素的分析，做好眼科各个环节的清洁、消毒、灭菌管理，有效的预防了眼科感染的发生。结论 做好眼科各个环节的清洁、消毒、灭菌工作对眼科的感染因素起决定性作用。

关键词：眼科感染;危险因素;预防管理

眼睛是视觉器官，可以感知光线并转换为神经中电化学的脉冲，被称为“心灵的窗户”。通常眼睛是球状的，当中充满透明的凝胶状的物质，有一个聚焦用的晶状体，还有一个控制进入眼睛光线多少的虹膜，眼睛是一个复杂的光学系统，任何一个小小的结构发生问题都会导致眼睛失去光明。医院眼科感染危险因素设计各个环节，现分析如下：

1存在的隐患因素

1.1医务人员预防感的意识观念问题

医务人员本身对职业完善防护观念的意识，对工作中存在的感染隐患认识不足。部分人员预防控制意识不强，实际工作中少数医务人员对医院感染的预防与控制工作制度落实不到位，消毒隔离制度欠佳，无菌操作意识较差。

1.2手卫生

1.2.1临床医生主观上存在洗手意识淡薄、不重视洗手，缺乏洗手的自觉性。洗手依从性差，多数不掌握六部洗手法，不能正确掌握洗手指征。手卫生合格率低。

1.2.2医务人员手卫生习惯，在去卫生间前后、用餐前、下班前、接触传染病患者后、接触污染物后，自我保护意识很强，能自觉并反复清洗双手，但在查房过程自始至终不洗手。

1.2.3部分医务人员过度预防，仅注重自我防护。如：一旦手有损伤，带着手套操作，在工作繁忙时忽视对手的消毒，清洁操作时未及时更换手套。工作环境物体表面被污染。对自己预防但对他人造成污染。

1.3其他

1.3.1病房管理 门禁管理不够严格，陪护人员经常换动，来来去去。

1.3.2保洁员文化程度低，年龄较大，集中岗前培训难度大，对消毒隔离的认识水平低，对医疗废物的认识水平较低，对垃圾的分类不够清楚。

1.3.3医疗器械消毒问题 未达到一用一消毒尤其是做眼睛彩超的探头，有些医务人员未做任何消毒又给其他人做彩超，虽然是在皮肤表面，但只要接触就有感染的机会.眼科的备皮刀，是皮肤接触，有时忙了就没注意一用一消毒。眼科的眼针更要做好消毒工作等。这是每家医院普遍存在的现象。

1.4抗生素的应用

有时病人心理上认为只要用上消炎药就心理踏实了，再就是有些大夫没有严格把握抗生素用药指指征，造成的抗生素的滥用现象，也会引起菌群失调的现象，引起不必要的感染。

2预防管理

眼科要加强对医务人员的医院感染及预防措施的培训，尤其是新入职人员，更要按标准培训及考核，确保每位入职人员强化好院感知识。

2.1眼科主任、护士长首先从思想上认识到医院感染在眼科的重要性，再教育和引導科室内人员引起重视。

2.2眼科的医务人员首先要做好手卫生培训 严格按《医务人员手卫生规范》培训。提高眼科医护人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手和手消毒的方法。

2.3眼科医务人员要做好标注预防，不允许过度预防，更不允许戴手套代替洗手，只防护了自己而增加了其他人员感染的机会。

2.4在现有的条件下，在这严峻的疫情防控时期，眼科病房内要做好门禁管理，严格探视制度，不允许随便更换陪护人员，确需要更换必须先做好核酸检测，持核酸结果阴性才能更换陪护。

2.5 眼科病房要合理应用抗生素，采取宣传教育，违者罚款，把此项规定应用到临床工作中去，使医生能合理使用抗生素，正确掌握临床指南。

2.6眼科病房要加强保洁人员的培训及劳动管理。科内护士长要经常培训科内保洁人员，使其懂得手卫生的重要性，懂得自身防护，懂得洁具专用，懂得垃圾如何处置及转运，。同时提高保洁人员的消毒防护意识。

2.7器械的清洁消毒工作，任何器械用完后必须做好先清洁再消毒，按规定存放，不允许随手乱放，更不允许一器多用，引起不必要的感染。

2.8地面、桌面、门把手、空气必须按规定做好消毒清洁工作，必要时湿式清扫、湿式擦拭。被患者血液、体液污染时随时随消毒处理。

在眼科必须把医院感染纳入科内日常管理之中，落实各项管理工作之中，只有这样，才能不会在眼科病房有感染的机会造成病人不必要的损失。同时也降低了医院的感染率，提高了医院的知名度。