无痛胃镜检查术的配合及临床护理体会

左苏

摘要：在内镜技术快速发展的背景下，胃镜技术成为当前诊断消化道疾病最普遍的一种手段。但是在做胃镜检查的时候，很容易引发患者呕吐、恶心、咳嗽等情况，因此很多患者对胃镜检查是非常恐惧的，经常会出现拒绝检查的情况。在这样的基础上，一种无痛的胃镜检查技术成为医疗领域重点的研究对象，所以本文主要对无痛胃镜检查术进行分析。

关键词：无痛;胃镜检查术;临床护理;体会分析.

1.胃镜检查

1.1传统胃镜检查术概述

传统的胃镜检查术主要是通过胃镜对人体内食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜状态进行检测，胃镜检查是能够通过活体进行细胞系、病理性检测的。正常情况下食管黏膜的颜色为淡红色，通过胃镜能够明显看到毛细血管网，其上下两端的血管呈纵行分布，血管网中段则呈现树枝状，在食管胃连接处可以看到齿状线。无病变情况下人体胃黏膜的颜色为橘红色且黏膜表面较为光滑，透过胃镜能够见到明显的黏液。在进行胃部检查的时候，胃镜检查术是必须要用到的一项技术，传统的胃镜检查术在检查前6-8个小时需要禁食禁水，否则会影响检查结果的准确性，因此传统胃镜检查术对患者来说是一项巨大的考验。同时使用传统胃镜检查术进行检查，患者会伴有强烈的不适感，插胃管阶段患者咽喉部会出现强反射的恶心呕吐感，尽管患者可以选择口服麻醉药物的方式进行缓解，但是口服麻醉药能产生的效果是有限的，因此传统胃镜检查术比较受患者抵触。

1.2无痛胃镜检查术概述

无痛胃镜检查术即在无痛或少痛的情况下完成胃镜检查，也是本文的研究对象。对比传统的胃镜检查术，无痛胃镜检查术能够减轻手术给患者带来的痛苦，其安全性也得到了一定的保障，并且无痛胃镜检查术操作起来更加简单，目前已经有大量患者开始接受这种胃镜检查方式。

2.资料方法和检查结果

2.1一般资料

本文随机抽取我院2019年3月——2020年9月门诊传统胃镜检查与无痛胃镜检查各100例病例，结果显示大概有140名患者患有慢性胃炎，有48名消化性溃疡患者，9名息肉患者同时还有5名胃癌患者，其它病例21例[1]。将两种检测方式进行分组。无痛胃镜组男性51例，平均年龄为45岁;普通胃镜组男性46例，平均年龄为46岁。

2.2方法

普通胃镜组采用的是常规的护理方式，在检查患者身体的时候使用基础检查方式，同时观察患者的身体情况。在进行治疗的时候2%利多卡因胶浆10毫升口服，麻醉咽喉表面后进行胃镜检查。在检查无痛胃镜组患者前期，一般要对患者基本情况进行了解，详细记录患者适应、禁忌等情况，随后还会向患者讲述无痛胃镜检查术的安全性、准确性以及无痛性，尽量减少患者对胃镜检查的恐惧。患者在进行检查前应当有12小时左右的禁食时间，同时医院应当做好负压吸引、应急药物、呼吸囊等准备，避免突发情况的出现对无痛胃镜检查术造成影响。在实施检查的时候，必须摆正患者体位，采用左侧卧位、头部下肢微曲且松开衣领和腰带，随后由麻醉师进行注射，一般采用丙泊酚，含量在1.5-2.5mg/KG之间，等到患者睫毛反射消失过后实施胃镜手术。在手术期间，如果出现突发情况，应当立即采取相关措施避免意外情况的出现[2]。手术期间应当保证患者心率以及身体各项指标处于正常状态，要随时保证患者的生命安全。检查完毕后应当测量患者血压，观察患者脉搏、呼吸情况，做好详细地记录工作，最后向患者传授相应的健康知识，让患者了解基本的健康护理措施。

2.3检查结果

在随机抽取的200例病例中，进行麻醉过程中无意外情况发生，患者未伴有并发症，检查结束后1-15分钟内患者开始清醒，且麻醉未对患者记忆以及身体其它情况造成危害，检查过程相对顺利。

3.无痛胃镜检查术护理策略分析

3.1认真做好患者术前护理工作

医护人员必须知晓无痛胃镜术的禁忌症以及适应症，做好对患者的评估工作，要有预见性地开展护理工作。护理评估应当从患者的性别、年龄、情绪、内镜检查次数入手，要清楚患者是否有药物过敏史，是否有心脑血管疾病。术前护理人员应当与患者进行密切沟通，消除患者对手术的恐惧感，确保患者在手术期间主动和医生配合。同时护理人员要做好患者的术前禁食工作，尤其是针对吸烟患者，应当严格监督患者戒烟。

3.2术中护理工作

构建静脉通道，手术期间严格观察监护仪器，观察患者血氧饱和度、心率和血压，要详细记录患者意识变化、呼吸变化，强化评判性思维分析[3]。在检查过程中，护理人员应当加强与麻醉师之间的配合，当患者出现呼吸困难、痰液堵塞等情况的时候要及时发现、及时上报、及时处理，保证患者呼吸道畅通。手术期间，护理人员在发现异常情况时要及时向医生汇报，及时给予相应处理，如果患者的血氧饱和度下降是因为口腔分泌物或舌根下坠引起的，应当及时调整患者体位并清除患者口腔分泌物。

3.3术后护理

无痛胃镜诊疗结束之后，医生以及护理人员要保证患者处于平卧姿态，密切关注患者生命体征，等到患者意识以及血样饱和度恢复正常数值后才可以离开，在此期间医护人员还需要向患者传授基础护理知识。

结语：胃部健康与否直接影响患者的生命安全，因此当胃部出现疼痛或其它不适感时应当及时就医。对胃部进行检查必须要使用胃镜检查术，传统胃镜检查术主要通过胃镜观测患者胃部、食管等部位的健康情况，不过应用传统胃镜检查术容易引发患者恶心、呕吐、头晕的感觉，对患者带来巨大不适感，因此非常受患者抵触。在这样的基础上无痛胃镜术成为主流的一种研究方向，在开展无痛胃镜术的过程中，医生以及护理人员不仅要重视手术阶段，还应当做好对患者的术前、术后护理工作，完全排除无痛胃镜术中的安全隐患，进而保障患者生命健康，将最清晰的检查结果呈现给患者。

参考文献：

[1]严菊芳.无痛胃镜检查术的配合及临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（54）：263.

[2]刘庆霜，赵江，袁丽萍，黄秋娜.无痛胃镜检查术的配合及临床护理体会[J].按摩与康复医学，2015，6（12）：109-111.

[3]胡海莲.浅谈无痛胃镜检查术的配合及护理體会[J].中国医药指南，2012，10（36）：360-361.

（四川省天府新区人民医院）