冠心病患者如何度过“多事之冬”?看看中医怎么说

王发益

冠心病是我国中老年人的一种常见疾病，发病率呈现逐年上升趋势，根据国外的一项医学研究表明，冠心病和心肌梗死的患者对于气候的变化较常人更加敏感，尤其是对气温骤降感知更为强烈，比例分别占冠心病和心肌梗死患者的55%和77%，当温度出现骤然降低的时候，患者的心肌梗死发生率明显提升，下面将从中医的角度来分析一下，冠心病的患者如何才能平稳过冬？

1、为何冠心病患者对于温度骤降更为敏感？

冠心病、心绞痛，在中医方面被统称为“胸痹心痛”，这类疾病对于寒冷的刺激非常敏感，多在天气变化、骤然遇寒的时候发病，这可能由于寒冷会使得体表小血管收缩、痉挛，进而导致患者的血流速度减慢、血液黏滞度增高，加重心臟负担，从而间接地引起冠心病发作。同时，寒冷等刺激还可以直接引起冠状动脉痉挛，使得心肌出现缺血、缺氧，最终诱发心绞痛或急性心肌梗塞等疾病的发生。

2、冠心病在冬季高发的原因

2.1冬天天气寒冷，容易引起人体的血管收缩，同时，人体内儿茶酚氨的分泌量会增加，使交感神经产生兴奋作用，导致人体的心率加快，血压升高，从而进一步引起人体的血管收缩或产生痉挛，使得人体的管腔闭塞，进而引起急性的心肌梗死的发作。

2.2在冬季时，老年人的抵抗力会明显降低，对外界环境温度的变化会比较敏感，由于天气寒冷，再加上老年人身体上的其他疾病，如过敏性疾病，皮肤疾病，呼吸道疾病等的发作，都会在一定程度上增加心脏的负担，因此，老年人在冬季时容易引起冠心病的发作。

2.3冬季时因温度降低，天气寒冷而导致人们的生活方式发生了极大的改变，大多数人的活动量会有很大的减少。饮食结构也会发生变化，如吃火锅的频率也会增加，饭量增大，导致人体体重增加，给心脏造成负担。此外，冬季吸烟的情况和饮酒的场合相对较多，情绪低落频发，这些因素都会导致冬季冠心病发作的危险。

3、冠心病患者需要注意的禁忌

3.1慢性病患者忌生气和发怒。人的精神上产生的大喜大悲属于中枢神经的应激反应，会使人体小动脉的血管收缩异常，从而导致人体血压的上升、心率加快，进而导致冠心病患者缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。

3.2冠心病患者忌超负荷运动。冠心病患者在日常生活中，既要坚持锻炼，又要掌握锻炼的运动量，来使人体的供血量和需血量相平衡，若运动量过大时，容易导致冠心病患者心脑血管因急剧缺血而造成心肌梗死或者脑梗死。因此，冠心病患者在参加各种体育活动时，要掌握运动的量，可在医生的指导下先服药，再进行锻炼。

3.3冠心病患者忌脱水。老年人冠心病患者的血液粘度较高，当血液黏度达到一定的程度时，会出现血凝的倾向，从而导致冠心病患者缺血，严重时会引发脑梗死，而冠心病患者养成按时喝水的习惯之后，可有效地促进血液的流动，缓解冠心病。

4、冠心病患者应该如何注意冬季养生？

4.1起居规律：

冬季养生以“藏”为主，应做到“早卧晚起，必待日光”，要避免熬夜工作，在临睡前要保持心情平静，避免看紧张、恐怖的小说及电视剧。最好每天保证半小时的午睡时间，有助于降低血压、减慢心率，更好的帮助冠心病患者康复。对于冠心病患者来说，清晨是心梗和猝死发生的“魔鬼时间”，不宜过急过快的起床，在起床前应该先在床上躺30秒，再坐起30秒，再撑床站30秒。不宜太早的出门活动，要注意避寒，做到温固护阳气，且患者应该根据气温变化，随时添加衣服，不宜过厚也不宜过薄，否则过厚的衣服和鞋子过也会增加心脏负担，使得病情加重。

4.2精神调理：

情绪的变化对人心的状态影响最大，这是由于人的精神情志是由心所主宰的。冠心病多更易发生于痰湿、瘀血、气郁体质的患者，这可能与这些患者较常人比更易出现心烦、急躁、健忘、苦闷等症状。倘若三种体质或者两种同时出现在一个人的身上，更容易导致该患者出现孤独或焦躁的不良心态。因此对于冠心病的患者应该适当的进行情绪调节，培养其愉悦的情绪，塑造开朗乐观的性格，处事随和，克服偏执，不苛求他人。精神愉快则气血和畅，有利于体质的改善，减少冠心病发生概率。

4.3饮食调节：

冬季人体阳气潜藏，生理活动有所收敛、减慢，营养物质贮存体内，滋养五脏，冬季又与“肾”相应，而五味中的咸入肾，咸味有补益阴血、软坚散结的功效。根据“冬季养肾”的原则，冬季宜适量多食咸味食品，如海带、紫菜、海蜇等。此外，冬季应多食温热护阳之品，以抵御寒冷，如多食羊肉、牛肉、桂圆、核桃、栗子、大枣、山药、木耳、胡萝卜、油菜、芥菜、韭菜等，少吃寒冷食物，如螃蟹、海虾、西瓜、葡萄等。

4.4体育锻炼：

冬季锻炼必不可少，因为锻炼可增加热量产生，使气血流畅、循环无阻、新陈代谢加快、躯体温暖。建议冠心病患者除非遇到恶劣天气，否则应尽量每天进行户外活动，选择上午、下午等日照充足的时侯，运动以打太极拳、乒乓球、健身操、散步等为怡。运动要量力而行，使全身气血流通，以不增心率为宜，心率明显增加时，应该休息片刻使心率逐渐恢复正常。若激烈运动时伴有胸闷、气短、咳嗽、胸痛等症状，应及时停止运动，避免症状加重。运动后要及时穿上衣服，以免着凉感冒加重病情。

小结：

冬季是冠心病发病的“多事之冬”，但是只要加以注意，一定可以平安度过，迎来春暖花开的新一年。