温胆汤合越婢汤联合咪唑斯汀治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹的临床治疗效果

姜昆 王海龙 赵学林 栾丽梅

摘要：目的 分析在脾虚湿蕴型亚急性湿疹的临床治疗过程中，采取温胆汤合越婢汤联合咪唑斯汀治疗的临床效果。方法 本次随机抽取了78例2019年9月-2020年9月于本院接受治疗的脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者进行研究，按照患者住院的顺序均分为2组，各39例。其中，参照组对患者采取咪唑斯汀治疗，研究组联合温胆汤合越婢汤治疗，比较两种方案的效果。结果 两组于治疗前患者的症状评分无差异（P>0.05），治疗后评分均下降，且研究组更低，其数据于组间有显著差异（P<0.05）。两组方案下患者出现不良反应的几率对比未出现显著的差异（P>0.05）。结论 在脾虚湿蕴型亚急性湿疹的治疗过程中，采取温胆汤合越婢汤联合咪唑斯汀能够起到更好的效果，有应用价值。

关键词：脾虚湿蕴型;亚急性湿疹;温胆汤;越婢汤;咪唑斯汀

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of Wendan Decoction Combined with yuehandmaid Decoction and mizolastin in the clinical treatment of subacute eczema with spleen deficiency and dampness. Methods 78 patients with spleen deficiency and wet accumulation subacute eczema were randomly selected from September 2019 to September 2020 in our hospital. According to the order of hospitalization，78 patients were divided into two groups，39 cases each. Among them，the reference group was treated with mizolastine，and the study group combined with Wendan Decoction and yuehandmaid Decoction to compare the effects of the two schemes. Results there was no difference in symptom score between the two groups before treatment（P > 0.05），and the score of the two groups decreased after treatment，and the study group was lower，and the data were significantly different between the two groups（P < 0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P > 0.05）. Conclusion in the treatment of subacute eczema with spleen deficiency and dampness accumulation，the combination of Wendan Decoction and yuemaiden decoction combined with mizolastine can have better effect and has practical value.

[Key words]spleen deficiency and dampness accumulation type;Subacute eczema;Wendan Decoction;Yue maidservant soup;Mizolastin

湿疹是目前皮肤科的常见疾病之一，患者在发病后会出现红斑、糜烂等症状，在采取西药疗法后病情控制效果不理想，且病情反复程度较高【1】。中医理论中，湿疹可以归结为“藓”、“疮”等症候，其证型主要包括血虚风燥型、湿热浸淫型以及脾虚湿蘊型，而中医在治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹的过程中，需以清热为首，其效果优于西药治疗方案【2】，然中药在皮疹的治疗过程中，所需周期较长，鉴于此，本次即选择温胆汤合越婢汤联合咪唑斯汀对脾虚湿蕴型亚急性湿疹进行治疗，观察其效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次随机抽取了78例2019年9月-2020年9月于本院接受治疗的脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者进行研究，按照患者住院的顺序均分为2组，各39例。参照组患者最大年龄为57岁，最小32岁，平均年龄为（44.67±12.67）岁;其中包括男性患者22例，女性患者17例。研究组患者最大年龄为56岁，最小31岁，平均年龄为（43.46±12.46）岁;其中包括男性患者23例，女性患者16例。将两组患者基本资料进行统计对比，数据未显示出明显差异（P>0.05），可以进行比较研究。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组对患者采取咪唑斯汀治疗，其单次用药剂量为1片，用药次数为每日一次，于午间吞服。

1.2.2研究组

研究组在参照组治疗基础上采取温胆汤合越婢汤治疗，其方剂构成包括：生姜3片、生石膏30克枳壳10克、陈皮、大枣、茯苓、竹茹、法半夏9克、蜜麻黄9克、炙甘草5克，诸药水煎取汁（蜜麻黄先煎），早晚两次分服一剂。

1.3观察指标

对比在治疗前后患者的症状评分，并统计患者在治疗后出现不良反应的几率。

判别标准：于治疗前后分别对患者的糜烂、红斑、丘疱疹和苔藓化等症状表现进行评分，满分为10分，分数越高表示患者的症状越严重。

1.4 统计学分析

将研究所得数据录入SPSS18.0软件进行计算分析，均值和x卡方进行检验，（）作为计量资料，对比有显著差异时（P<0.05）。

2 结果

2.1对比两种方案下患者治疗前后的症状评分

两组于治疗前患者的症状评分无差异（P>0.05），治疗后评分均下降，且研究组更低，其数据于组间有显著差异（P<0.05）。如下表1所示。

2.2对比两种方案下患者出现不良反应的几率

两组方案下患者出现不良反应的几率对比未出现显著的差异（P>0.05）。如下表2所示。

3 讨论

湿疹是常见皮肤病的一种，根据病情的发展可分为急性期、亚急性期和慢性期，多数患者在治疗湿疹的过程中选择皮质激素药膏进行涂抹，但其病情控制效果不佳，且在治疗后患者病情的复发几率较高，对患者的生理和心理健康影响极大【3】。而在中医理论中，湿疹当属于“疮”、“藓”等范畴，其发病主要与体内湿热之气有关，而欲要祛湿，必先清热。中医治疗湿疹效果显著，但周期较长，因此，采取中西医联合的方式进行治疗，能够达到互补的效果【4】。本次研究即采取咪唑斯汀，联合温胆汤合越婢汤治疗，其方剂中的陈皮、法半夏可燥湿，生姜、蜜麻黄发汗解表，茯苓渗湿，竹茹、生石灰清热。诸药合用，能够达到清热、燥湿、解表等作用。而咪唑斯汀属于组胺受体拮抗剂，具有极强的选择性和抗过敏性，在治疗的应用中能够起到较好的效果【5】。兩者合用，能够更好的促进患者的恢复。

根据研究结果显示，两组于治疗前患者的症状评分无差异（P>0.05），治疗后评分均下降，且研究组更低，其数据于组间有显著差异（P<0.05）。两组方案下患者出现不良反应的几率对比未出现显著的差异（P>0.05）。

综上所述，在脾虚湿蕴型亚急性湿疹的治疗过程中，采取温胆汤合越婢汤联合咪唑斯汀能够起到更好的效果，显著降低患者的症状，且不会增加出现不良反应的几率，有应用价值。

参考文献：

[1]姬春香.黄芩外用治疗急性湿疹的疗效观察及其药理分析[J].实用中西医结合临床，2017，17（11）：97-98.

[2]李莉.中药材黄芩的药理分析及临床应用探讨[J].基层医学论坛，2017，21（11）：1383-1384.

[3]杨素清，赵海艳，张晴，等.温经燥湿汤联合火针治疗寒湿型痤疮临床疗效观察[J].山东中医杂志，2017，36（1）：46-48.

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[5]唐苏为，谢韶琼，汪青良，等.中药内服外用治疗急性湿疹疗效观察[J].中国中医急症，2015，24（5）：884-886.