探讨在高血压性心脏病患者临床护理中应用心理干预的效果

胡古月

摘要：目的 探讨在高血压性心脏病患者临床护理中应用心理干预的效果。方法 于本院收治的高血压性心脏病患者中筛选80例研究对象，抛硬币法将其分为两组。治疗同时对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上辅助心理干预，对比两组护理效果差异。结果 护理后，观察组焦虑及抑郁评分低于对照组，生活质量评分高于对照，护理满意度高于对照组（P>0.05）。结论 高血压性心脏病患者临床护理中应用心理干预，有助于改善患者负性心理，提升其生活质量，患者对护理评价较高，值得借鉴。

关键词：高血压心脏病;心理护理;干预效果;负性情绪

[Abstract]Objective To explore the effect of psychological intervention in clinical nursing of patients with hypertensive heart disease. Methods 80 patients with hypertensive heart disease in our hospital were selected and divided into two groups by tossing a coin. At the same time，the control group received routine nursing，while the observation group received psychological intervention on the basis of routine nursing. Results after nursing，the anxiety and depression scores of the observation group were lower than those of the control group，the quality of life scores were higher than those of the control group，and the nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group（P > 0.05）. Conclusion the application of psychological intervention in the clinical nursing of patients with hypertensive heart disease is helpful to improve the negative psychology of patients and improve their quality of life. Patients have a high evaluation of nursing，which is worthy of reference.

[Key words]hypertension，heart disease;Psychological nursing;Intervention effect;Negative emotions

高血压性心脏病属于心血管内科临床常见病，主要因为长期血压超标导致影响心脏结构和功能所致，发病后患者会感觉胸闷乏力或是胸部不适，属于临床发生率较高的靶器官损伤，需要接受及时有效治疗降低疾病影响【1】。为确保治疗效果，需要辅以切实有效的护理干预措施，常规护理自身优势明显，但是并未关注心理层面问题【2】。为提升护理工作有效性，本次研究针对本院收治的高血压心脏病患者，常规护理同时辅以心理干预获得满意效果。报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

于本院收治的高血压性心脏病患者中筛选80例研究对象，收集年限为2020年10月-2021年10月，抛硬币法将其分为两组（各40例）。入组者均符合高血压疾病临床诊断标准，心功能判定为I-Ⅱ级，患者家属知情并于同意文件上签字确认;排除继发性高血压患者、甲亢患者、先天性心肌病患者。对照组男女患者比例为3：2，年龄53-78（63.45±2.33）岁。观察组中男女患者比例为13：7，年龄55-78岁（63.62±2.41）岁。两组患者基线资料具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理：进行常规宣教，密切关注患者疾病发展及血压变化;存在异常及时汇报并协助处理;进行用药、生活、饮食指导，规范实施基础护理服务。

观察组在对照组基础上辅助开展心理干预，具体方法为：（1）入院时详细了解患者情况，包括文化水平、性格特点、爱好、理解能力，制定心理干预方案，提高护理服务针对性及有效性【3】;（2）日常護理中多和患者进行交流，可以多聊患者感兴趣的话题，走进患者内心世界，建立良好医患关系，获得患者信赖感;（3）准确掌握本类患者常见心理问题和解决方法，宣教过程中告知不良心理状态及情绪对疾病的消极影响，引导患者保持积极心态【4】;针对存在的心理问题给予疏导;可利用音乐疗法、情绪宣泄法等改善情绪状态。

1.3 指标观察

采用SAS（焦虑）与SDS（抑郁）对患者心理状况进行评分，分值越高患者的不良情绪越严重。SF-36量表评价患者生活质量，分值和生活质量正相关。

NSNS量表评价患者对护理工作满意程度，总分100，以满意（80-100分）、基本满意（60-80分）、不满意（<60分）作为评价标准。

1.4 统计学分析

相关研究数据输入SPSS22.0软件中分析，n（%）表示计数资料接受x2检验，（±s）表示计量资料接受t检验，差异具有统计学意义依据为P<0.05。

2 结果

2.1 护理后两组患者心理状态评分对比

护理后，对照组焦虑及抑郁评分均高于观察组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2护理满意度及生活质量评分两组对比

相比观察组，对照组护理满意度及生活质量评分均较低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

相关研究认为，高血压属于心血管疾病的重要影响因素，同时也是心力衰竭、脑卒中、冠心病和肾衰竭等对于人们生命安存在威胁的危重病症的相关影响因素【5】。高血压心脏病是因为长期无法稳定控制血压导致改变心脏结构和功能发生改变引发的心脏病，是临床十分常见的疾病【6】。血压持续升高会增加心脏负荷，从而导致改变血流动力学，致使室间隔肥厚诱发心律失常。疾病主要临床症状包括憋闷、气短、乏力等，危险性较高【7】。治疗同时辅助护理干预可提升治疗有效性，改善预后情况。常规护理规范度理想，具有一定优势。考虑到受疾病影响，患者负性情绪较为明显，因此需要重视进行心理疏导，常规护理改善患者心理状态方面能力不足【8】。心理护理关注患者心理层面需求，通过改善患者负性情绪，提升治疗及护理依从性，巩固治疗效果。

本次研究中观察组在常规护理同时开展心理护理，结果显示，护理后，相比于观察组，对照组焦虑抑郁评分较高，生活质量及护理满意度评分较低（P>0.05），表明高血压心脏病临床护理中应用心理干预通过改善患者负性心理状态，巩固治疗效果，有助于改善患者生活质量，提升患者对护理工作满意程度。

由上可知，高血压性心脏病患者临床护理开展心理干预，能够改善患者焦虑及抑郁情绪，提升患者依从性并改善其生活质量，有助于构建更为和谐的护患关系，应用效果显著值得推荐。

参考文献：

[1]闫洁，袁森.比索洛尔、依那普利、螺内酯联合治疗风湿性心脏病心力衰竭患者疗效观察[J].实用临床医药杂志，2020，24（6）：105-108.

[2]庄秀清，张明芳.美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果[J].海峡药学，2018，30（9）：116-118.

[3]徐书灿.美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床研究[J].现代药物与临床，2015，30（1）：44-47.

[4]苗春娇.美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床应用价值分析[J].中国现代药物应用，2019，13（20）：68-69.

[5]赵广阳，郭锎，袁婧玮，等.美托洛尔联合心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能和炎性因子的影响[J].中国现代医生，2019，57（20）：51-53.

[6]徐以康.美托洛爾治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2018，13（3）：94-96.

[7]李霞.曲美他嗪与酒石酸美托洛尔联合治疗风湿性心脏病合并慢性心力衰竭的临床疗效分析[J].中国药物评价，2017，34（2）：115-117.

[8]唐杰，金先芳，罗莹莹.酒石酸美托洛尔对社区慢性心力衰竭病人血清炎性因子及心功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（3）：333-336.