蒙医治疗缺血性脑卒中患者中的临床效果分析

真梅

摘要：目的：观察蒙医治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：在我院就诊的102例缺血性脑卒中患者，分为对照组和观察组，每组各51例。对照组给予单纯西医治疗，观察组给予蒙药治疗。结果：本研究结果显示，治疗后观察组NIHSS、BI、蒙医症候对比显著优于对照组。观察组临床疗效显著高于对照组（P<0.05）。结论：蒙医治疗缺血性脑卒中疗效确切，有利于促进脑功能恢复，提升临床总体疗效，推广价值高。

关键词：临床观察;蒙医;缺血性脑卒中

缺血性脑卒中，蒙医称为“萨病”，是各类脑血管疾病中最为常见的一种，多发于中老年患者，且由于合并多项基础疾病[1]。西医治疗以溶栓及降压降脂为主并配合功能锻炼，但极易产生不良反应，远期疗效不尽理想，不能完全满足临床需要。蒙医认为“萨病”，是赫依偏盛，赫依与血相搏，导致患者气滞血瘀、血行不畅，进而使脑部发生缺血而致使神经损伤。主要症状偏瘫、语言不利、感觉障碍、口舌歪斜、头晕头痛等，常有意识障碍。本研究蒙医药辨证治疗缺血性脑卒中的临床疗效。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2020年3月至2021年1月我院就诊的102例缺血性脑卒中患者，按就诊先后顺序机随机抽取的方法将患者分为对照组和观察组，每组各51例。排除标准：合并严重的心脏病、肝肾功能障、重脏器功能不全者;近期接受相关治疗者;精神疾病患者;认知功能障碍，不能配合治疗者。两组患者基础资料对比，无明显差异（P>0.05）。

1.2 诊断标准 诊断參照《中国医学百科全书·蒙医学》。主症：①面色淡白，半身不遂，神识昏蒙，偏身感觉异常，口舌歪斜，言语艰涩或不语，手足肿胀，气短乏力，感觉减退或消失。次症：②头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调，面色晦暗，气短乏力;脉弦滑，舌紫暗或有瘀斑、苔白腻。③影像学检查：经CT或MRI确诊，头部磁共振发现有新发脑梗死病灶。

1.3治疗方法

对照组：阿司匹林肠溶片100mg/次，口服，每晚1次/d;瑞舒伐他汀口服治疗，每次10mg，每日1次;硫酸氢氯吡格雷片75mg/次，口服，1次/d，连续治疗4周。

观察组：根据每一位萨病患者不同的临床症状进分型治疗，采用主方药施加辅药（臣药）。主方药有：珍宝丸、嘎日迪十三味丸、萨乌日勒。对萨病不同的症型进行辩证用药，辅药：伊赫乌兰十三、古日古木十三味丸、阿嘎日三十五味散、匝地-5味、阿嘎日十五味散、玛努四味汤、通拉嘎-5味、那仁满都拉、如达-6味散、阿木日-6味散。15d为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.4观察指标

1.4.1神经功能 采用脑卒中量表（NIHSS）进行评价，总分42分，分值越低表示神经功能越好。

1.4.2 蒙医证候积分 主症（头痛眩晕，面赤身热，神志欠清，口舌歪斜，半身不遂）按重、中、轻记为6分、4分、2分。

1.4.3日常生活自理能力 采用Barthel 运动功能指数评估，总分100分，评分越高日常生活能力越好。

1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0统计分析，计数资料以率（%）表示，行х2检验;计量资料以（）表示，计量资料采用t检验，P <0.05 为差异有统计学意义。

2治疗结果

2.1两组临床疗效比较 见表1。

2.2 两组治疗前后NIHSS、BI、蒙医症候对比 见表2。

3 讨论

目前，西医对治疗缺血性脑卒中发挥着重要的作用，可以有效改善脑部血液微循环，减轻脑部损伤，但是长期用药也会对患者产生一定的影响，如不良反应多，停药后病情容易继续发展等，因此采取科学有效早期治疗对提高患者日常生活能力至关重要[2]。蒙医药治疗缺血性脑卒中有悠久的历史，疏经通络、调节气血、改善微循环、减轻缺血再灌注、增强体质，对脑功能恢复具有积极治疗作用，疗效显著，已在临床广泛应用。

综上所述，蒙医治疗缺血性脑卒中具有较好的临床疗效，消除临床症状，恢复神经系统功能，提高生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]李文涛，魏霞.益气活血化瘀汤联合针灸治疗缺血性脑卒中偏瘫的疗效观察[J].实 用 中 医内科杂志，2021，35（1）：105-108.

[2]李文兰.中药汤剂联合中医康复治疗缺血性脑卒中临床观察[J].光明中医，2021，36（4）：524-527.