分析高频超声在小儿急性阑尾炎临床诊断中的应用价值

季秀丽

摘要：目的 研究小儿急性阑尾炎诊断中高频超声的应用价值。方法 选择我院在2019年12月-2020年12月间诊治的66例小儿急性阑尾炎为对象，所选对象均高频超声检查，检查结果与手术病理结果比对。结果 高频超声诊断准确度与手术病理检查，未见较大差异（P>0.05）。结论 高频超声在诊断小儿急性阑尾炎疾病中，准确度较高，减少误诊情况的出现，要推广。

关键词：小儿急性阑尾炎;高频超声;准确度

Objective to study the application value of high frequency ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis in children. Methods 66 cases of children with acute appendicitis in our hospital from December 2019 to December 2020 were selected as the objects. The selected objects were all examined by high-frequency ultrasound，and the examination results were compared with the surgical pathological results. Results there was no significant difference between the diagnostic accuracy of high frequency ultrasound and surgical pathology（P > 0.05）. Conclusion high frequency ultrasound in the diagnosis of children with acute appendicitis disease，high accuracy，reduce the occurrence of misdiagnosis，to promote.

[Key words]acute appendicitis in children;High frequency ultrasound;Accuracy

急性闌尾炎在儿童中比较常见，属于急腹症，能出现在任一年龄段中，在出现疾病后，疼痛感受较强，病情进展快速，出现并发症较多，穿孔的发生率较高，合并出现对患儿的身体健康造成的伤害非常大【1】。对小儿来说，身体发育还不完善，所以病情一般比较重，对身体各项系统产生影响。对小儿来说表达能力不足，无法准确地描述自身的情况【2】。所以在诊断中，增加一定的难度，容易出现误诊。随着医学事业的不断发展，高频超声在诊断疾病中是重要的手段，具备的优势比较明显，对患儿的情况进行详细的检查，掌握患儿的相关情况，提升准确度。本次试验主要分析高频超声诊断小儿急性阑尾炎的准确度，资料如下：

1 资料与方法

1.1资料

本次试验对象为2019年12月-2020年12月期间诊治的小儿急性阑尾炎66例。资料：男女比例为36：30，年龄4-13岁，平均年龄（6.5±1.7）岁。纳入标准：家长对本次试验知情;配合程度较好。排除标准：先天性疾病;重要器官功能损伤;资料缺失。

1.2方法

所选患儿均彩色多普勒超声诊断仪器检查，探头频率为8-10MHz，患儿为仰卧位，将探头放在患儿的右下腹部，对结肠和回盲部进行观察，获取到满意的阑尾横断面图像，在检查中，需要观察患儿的阑尾外形、组织变化情况等，计算阑尾最大直径，分析管腔回声、腹腔积液的程度变化，对整个阑尾的形态做出分析，重点观察阑尾是否存在异位。右下腹部未发现异常表现，需要对全腹检查。对不合作患儿，服用水合氯醛，在入睡后进行检查。

1.3观察指标

超声检查结果与手术病理结果进行对比。

1.4 统计学分析

SPSS20.0软件对数据分析，百分比表示计数资料（x²检测），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1检查结果分析

高频超声检查结果与手术病理结果对比，差异不显著（P>0.05），见表1。

2.2检查特征

在检查中，急性阑尾炎患儿，阑尾外径变粗，光滑度下降，层次清晰，腔内存在积液，周围网膜回声较强;急性化脓性阑尾炎患儿，阑尾变粗明显，阑尾腔发现积液，张力上升，积液内部发现细密点状回声，回声较强;穿孔性阑尾炎患儿，阑尾形态萎缩，发现粪石回声，周围不规则，存在炎性渗出液，周围回声变强;阑尾周围脓肿患儿，阑尾壁破裂出现脓肿，阑尾不清晰，内部透声不明显，发现细密点状回声，回声增强。

3 讨论

急性阑尾炎是临床的常见疾病，对小儿的身体健康影响比较明显，需要及时进行诊断和治疗。急性阑尾炎可出现在儿童和成人中，儿童与成年人群存在差异，腹壁较薄。所以在检查中，高频超声的应用受到重视【3】。对于正常的阑尾来说，长度5-7厘米，管壁粗0.2厘米，长短粗细存在差异，正常阑尾在超声检查中，显示困难，但是在出现炎症或者梗阻时，腔内会出现积液，周围组织形成良好的超声界面，提升阑尾的显示度。在探头检查中，能观察到阑尾的结构，对病变的情况进行分析【4】。高频探头的分辨率较高，能观察到阑尾的病理变化，确定是否出现穿孔、脓肿、渗液和粘连等情况，对其判定。在检查中，能根据超声检查图像对阑尾炎的病程进行区分，为临床诊断提供依据【5】。在检查中，对患儿不会产生伤害，不会产生疼痛感受，而且没有辐射的产生，在检查中，可以重复进行。

高频超声在临床检查中，整体的准确度较高，但是无法做到非常精准，在检查中存在误诊或者漏诊的情况，导致诊断失误原因分析：阑尾解剖位置对检查的直接征象产生影响，在阑尾前面肠管对其产生阻挡，回肠后位、盲肠后位的显示不清晰，增加失误【6】。肠管胀气对检查结果会产生影响，对小儿来说，在产生疼痛时，会出现哭闹等情况，气体进入到肠内，提升反射的强度，对阑尾的显示产生影响【7】。阑尾出现穿孔的风险较高，在出现穿孔后，管径变小，导致漏诊。为此在检查中，需要重视将影响因素尽可能地排除，降低肠内气体对检查结果的影响，对感兴趣区进行加压检查，促使肠内气体远离，提升阑尾病灶的显像清晰度【8】。在检查中，需要结合患儿的临床特征，呕吐、白细胞升高等，提升诊断准确度。

本次试验研究结果显示，高频超声检查结果与手术病理准确度对比，差异不显著（P>0.05）。

综上所述，高频超声在诊断小儿急性阑尾炎中，准确度高，能收集到患儿的相关信息，为治疗提供相应的依据，在诊断中，要重视。

参考文献：

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