创新应用型人才目标指导下的护理教学实践

佘兰 曹建平

摘 要：在现代化教育体系中，高职教育起着承上启下的重要作用，要贯彻落实好中央推进高职教育改革的各项需求，创新育人模式，促进产业行业、专业设置之间的对接。从护理专业而言，在医药卫生中长期人才发展规划（2011～2020年）中提出：“要营造促进应用型人才与研究型人才协调发展的政策环境”。文章以创新应用型人才目标为指导，探讨护理教学改革实践策略。

关键词：创新应用型人才 目标指导 护理教学 实践

中图分类号：F240

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2021）04-179-02

护理专业是一门经验性、实践性极强的专业内容，在护理教学中，传统演示、练习、考核的方式尽管能够巩固理论知识，帮助学生掌握实践能力，但在创业精神、创新意识的培育上，还有诸多不足。在如今医学模式的转变下，培育适应社会的应用型、复合型、高素质护理人才，是护理教育领域的难点课题，护理学专业是我院的特色专业，为了提高人才培养质量，满足社会发展要求，我校尝试构建关注理论知识培养、能力与素质于一体的多元化育人模式，取得了显著成效。

一、护理专业创新应用型人才的培养目标

在医药卫生中长期人才发展规划（2011～2020年）中提出：“要营造促进应用型人才与研究型人才协调发展的政策环境”。当然，临床中对于创新应用型护理人才的需求量越来越大，就当前来看，部分学校在护理专业的教学定位上，不够准确，将护理专业定位为“专才教育”，过于重视理论知识传授，忽视了学生操作能力、创新能力的培养，无法凸显出人才的“应用性”特色。创新应用型人才，是能够将成熟的护理理论、护理技术应用到护理实践中的人才，此类人才的培育要突出实用性，构建以应用为目的的专业性通才教育模式。创新应用型人才的培育上，要突出几个原则。

（一）学生为中心原则

高质量的护理教学要突出学生个体差异，做到以学生为中心，鼓励其多思考、多观察、多讨论，发挥出学生在学习中的主动性，创新性的完成学习任务。在理论与实践教学中，要为学生提供多元化的机会，让他们能在多个场合体会知识，将所学知识外化。

（二）开放性原则

高质量的护理教学需要遵循开放性原则，突破单一、封闭的教学模式，设置出可循环、多元化的项目，在学习环节，学生可以随时开展创造性的学习，从中发现问题，获取解决问题的能力。同时，让学生精心体验多个工作场景，在活泼、轻松的氛围中掌握基本理论、知识和技能。

（三）适用性原则

在护理专业教学中，要考虑到具体的影响因素与学生自身条件，确保教学设计能够满足目标，充分放手给学生学、做，教师则要发挥出观察者、指导者与支持者的角色，帮助学生建立工作思维，掌握问题的解决方案。作为指引者，教师要充分挖掘各方资源，立足于重点，以顺利达成目标。

（四）实践为中心原则

与普通高校相比而言，高职院校主要致力于培育实践性人才，应用性、实践性、职业性是其主要特征，实践是理论来源，对学生的认知、发展起着重要的决定作用。因此，在护理教学内容的选择、设计上，要凸显出实践性，以技能为切入点来设计教学模式，尽可能应用多元化的工作手段和方法，面对新问题时，引导学生探究问题解决方案，促进主观、客观的连接，并以社会需求为基础，致力于锻炼学生的专业素质、关键能力，以提高学生的就业几率。

二、创新应用型人才目标指导下的护理教学实践

（一）明确护理人才培育目标

针对我院的基本情况，将护理人才培育目标定位为：具备医学、预防保健、人文社会科学基本知识、护理学相关理论、知识、技能，毕业后能够从事社区护理、临床护理、护理管理、老年护理、母婴保健、护理科研，且上手速度快、创新能力强的应用型人才，将能力培养定位于“临床决策能力”“批判思维能力”“沟通交流能力”“自主学习能力”，并具备良好的人文素养、奉献精神、学习能力、发展潜能。培养出的人才发展定位为：立足于本省、面对全国、走向国际。

（二）建立应用型师资队伍

要培育高素质应用型人才，需要建立一支综合素质过硬的应用型师资队伍，既要具备良好的学术水平，也要具备过硬的应用能力和实践指导能力。在以往教师队伍的建设上，经常提到“双师型教师”，这一理念面向的是教师的应用、实践能力，根据上述人才培育目标，在师资队伍的建设上，严格把好“准入关”，选择具备教师资格证、授课能力好、基本功扎实、积极上进、具有医院岗前培训经验的高素质教师。考虑到部分校外导师需承担繁重的临床工作，对此，我校制定了规范化的教学程序，固定实践内容，对学生進行全程跟踪，促进理论、实践之间的深度结合，在减轻校外导师教学压力的同时，充分发挥出校内教师、校外导师作用，以全面提升学生的综合能力。

（三）革新理论课程体系与教学内容

在课程内容的设置上，打破传统学科界限，将内科、外科、五官科、儿科护理学等课程内容融合起来，并与临床实践结合，开设引流管护理、血液净化、肿瘤护理等内容，增加实践比例，理论、实践比例控制在1∶0.9，在后期，设置“临床护理研究”内容，以实践案例作为先导，锻炼学生的创新思维能力与批判思维能力。对于专业基础课程，进一步重组、优化，以实践需求来进行改革，突出内容的实用性。在所有课程中，高度关注素质内容的渗透，重视对学生人际沟通能力、人文利益修养的培育，并开设护理心理学、护理关怀、人与社会等选修课内容。在应用创新型护理人才中，人文素养是一个必不可少的内容，通过人文素养教育，能够让护理人员对特殊情感的表达产生深刻理解与认识，提升其心理素质，使之能够科学对待工作中的压力，时刻保持良好的心理素质。在人文素养的渗透上，不仅从理论课程着手，还与校园文化建设结合，带领学生到敬老院、福利院等机构参与社会服务、献爱心活动，引导学生养成关爱他人、敬畏生命的理念，对护士救死扶伤的工作内涵有深刻理解，形成正确的职业理想、职业态度与价值理念，在点滴经历中激励自身追求卓越。

（四）创新护理专业实践教学体系

一方面，推行早接触专业、科研、社会实践的“三早”实践体系，从大一开始，随着学生学习内容的进展不断推进实践。在刚刚入校时，利用业余时间组织学生到医院及早熟悉护理学内容，培育护理兴趣，组织创新训练活动、暑期实践，引导学生到就近社区医疗机构、医院等参与志愿者服务。在正式实习前，安排学生到医院参与门诊导诊、晨间护理、见习护理工作，让学生尽快熟悉医院的护理工作制度、工作职责，熟悉各类护理技术的操作方式，并举办护理技能实训，为后续实习奠定基础。另一方面，创新实践教学体系。

1.推行高仿真模拟实践活动。利用仿真模拟人、多媒体、护理训练模型等，与临床案例结合，提供智能、形象的虚拟环境，在学校学习、临床实习之间搭建桥梁，缩短距离，营造出身临其境的实践环节，提高学生成就感，锻炼学生的知识应用能力、评估干预能力、问题解决能力等。

2.护理学知识技能大赛。推行以赛促学的方式，能够有计划地帮助学生掌握知识、养成素质，遵循重合作、精技能、尚医德、强素质原则。技能大赛内容包括母婴护理、成人护理、儿童护理、老年护理、护理学基础、人文礼仪等学科内容，帮助学生来融会贯通，提高其学习热情和积极性。

3.开设实训项目。基于“项目教学法”，设置多元化的实训项目，以学习目标、学习内容着手，由学生自己参与设计，在项目实施过程中习得技能、掌握知识，获取问题解决能力。以“静脉输液技术”实训项目为例，其目标是为了让学生能够正确进行输液评估准备，灵活掌握穿刺技术的操作方式，在学习中交流、沟通，具备严谨的工作作风，养成关爱患者的职业情感。项目环节中，为学生创设情境，通过排练小品的方式反映出静脉输液中“技术操作错误”“护患沟通问题”等，插入实际案例，由小组成员分组合作完成任务，项目完毕后，相互点评。此类实训项目是基于真实案例为内容，能够充分提升实践效果，让学生迅速融入工作岗位，以更好地满足应用创新型人才培养需求。

（五）构建评价与教学健康体系

在护理教学中，评价是重点环节，传统评价重点在于理论，忽视了其他能力，为了满足应用创新型人才培育要求，在考核上，应用终结性评价、形成性评价的结合方式，利用笔试、口试、实践技能考核、论文、报告、综合病理分析、临床模拟等立体化考核方式，让内容更为系统、全面、客观，既考察了理论知识的把握，也能够反映出学生的知识应用能力、批判性思维与人文关怀能力。同时，在实习前、毕业前，分别举行护理综合考试，实习前考试内容涵盖成人护理学、老年护理学、儿童护理学、护理学基础、母婴护理、人文礼仪等内容;毕业前考核与护士执业资格考试结合，理论考试包括“实务”“实践”两项内容，技能考核则应用多站式综合分析考核法。每个学习、每个实习阶段，都采用系统性的评价方式，将学生自评、教师评价、临床护理专家评价结合，让评价更为全面、客观。另外，由学校教学专家组成督导组，定期对课堂教学进行抽查，结合师生访谈等形式找到教学环节的问题，不断改进教学模式。

三、结语

护理学教学要满足医院、社区对于高素质复合型人才的需求，基于应用创新型护理人才培育要求，我们提出全新的教学模式，从教学目标、理论课程、实践内容、评价体系等多个方面改革，明确护理岗位胜任力因素，致力于让学生在掌握基本护理知识、临床操作技能的基础上，养成良好的职业态度，具备扎实的临床思维能力。实践证实，该种教学模式成效理想，值得进行推行。

[課题：基于智慧型课程教学模式培养和提高高校学生创新能力研究（2019D027）（湖南环境生物职业技术学院第四批支柱工程（2019.33号）]

参考文献：

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[3] 杨庆爱，王若维，李风燕，等.“211”应用型本科护理人才培养模式构建的研究[J].齐鲁护理杂志，2014（19）：61-62.

[4] 陈小萍，陈三妹，孙一勤."三位一体"的应用型护理人才培养模式[J].绍兴文理学院学报，2017（12）：12-19

（作者单位：湖南环境生物职业技术学院 湖南衡阳 421001）（责编：玉山）