阿托伐他汀联合氯吡格雷在冠心病心绞痛治疗中对血脂、血液流变学及心功能影响

邹强

摘要：目的：研究阿托伐他汀联合氯吡格雷对冠心病心绞痛的诊疗效果。方法：抽取我院在2019年1月-2020年12月期间收治的冠心病心绞痛患者进行分组，按随机法分为对照组和实验组，每组患者各29例，共计患者58例。对照组患者采用氯吡格雷治疗冠心病心绞痛，实验组则采用阿托伐他汀结合氯吡格雷进行治疗。对比两组冠心病心绞痛患者的治疗有效率和血脂指标。结果：两组患者在血清三酰甘油TG、血清总胆固醇TC、血清低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、血清高密度脂蛋白胆固醇HDL-C对比中，实验组较对照组更低（P<0.05），数据对比存在意义。在左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径的对比中，实验组同样优于对照组（P<0.05），差异对比存在统计学意义。结论：阿托伐他汀与氯吡格雷相结合的治疗手段对治疗冠心病心绞痛的临床效果更好，值得在临床中推广。

关键词：冠心病心绞痛;联合用药;阿托伐他汀;氯吡格雷

冠心病是指冠状动脉血管发生了粥样硬化所引起的血管腔狭窄或者阻塞，继而引起心肌缺血或缺氧的一种心脏病[1]。此病在我国有明显的地域差异，还与季节、情绪、体力活动的变化有很大关系。患者会出现胸痛、心绞痛等症状。常规的治疗方式就是药物治疗，以延长冠状动脉粥样硬化的发展，减少心绞痛和心肌梗死的发生[2]。常用药品以氯吡格雷为主，但单一用药的作用也比较单一，并不能及时有效的缓解患者症状，为了提高治疗的有效率，我院现采用阿托伐他汀和氯吡格雷联合的方式治疗冠心病心绞痛，具体方法如下。

1资料与方法

1.1基础资料

我院本次研究的患者均来自2019年1月到2020年12月期间收治58例冠心病心绞痛患者，按随机数字表法分为对照组29例和实验组29例。对照组中男性患者17例，女性患者12例，年龄从40岁到69岁，平均（54.54±3.58）岁，患病时间从5个月到3年，平均（1.64±0.81）年;实验组中男性患者18例，女性患者11例，年龄从41岁到70岁，平均（54.87±3.35）岁，患病时间从6个月到2年，平均（1.98±0.92）年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料中均无差异（P>0.05），没有临床统计学意义。

1.2研究方法

对照组患者给予氯吡格雷，给予患者武汉武药制药有限公司生产的硫酸氢氯吡格雷（国药准字H20123155）治疗，治疗方式为：每天1次，每次75mg，患者治疗时间均为30天。

实验组患者在氯吡格雷的基础上配合阿托伐他汀治疗，（生产厂家：辉瑞制药有限公司，准字批号：国药准字H20051408），用法用量：口服。每日一次，每次10 毫克。

1.3指标观察和分析

1.3.1对比两组冠心病心绞痛患者的血脂水平[3]。

1.3.2记录两组患者治疗后的心功能指标并予以比较。指标包括：左心室射血分数、左心室收缩末期内颈数值、左心室舒张末期内经数值。

1.4统计学方式

采用统计学软件SPSS19.0进行数据统计，用百分率%表示时，以X2检验;用（）表示，以T检验，当P<0.05时，数据对比之间具有统计学意义。

2结果

2.1血脂指标比较

两组患者在治疗前的血脂指标相较差异较小（P>0.05），没有临床比较价值;实验组患者在治疗后的TG、TC、LDL-C、HDL-C对比中明显低于对照组，数据结果有统计学意义P<0.05，见表1。

2.2心功能指标比较

实验组患者的心功能改善情绪也优于对照组患者（P<0.05），差异对比有意义，见表2。

3讨论

冠心病心绞痛的发生主要是由于向心脏提供血液的冠状动脉被胆固醇或其他沉积物所阻塞，使冠状动脉内腔变的狭窄或闭塞，血流不畅而引起的疾病。药物治疗是主要治疗手段[4]。氯吡格雷能够对患者血脂代谢起到调节作用，使患者血脂保持平衡。阿托伐他汀是治疗心脑血管疾病最常用的降脂药物之一，临床上常用于冠心病心绞痛、外周动脉粥样硬化、脑梗死等。其除降脂以外，还有抗炎、抗氧化、抗动脉粥样硬化等功效。两种药品都是治疗的冠心病心绞痛的主要用药，但是两组的具体主治的功能又不完全相同，所以在治疗时将两种药品结合在一起，能有效的改善患者的病情，提高其治療效果，并减少长期服药带来的副作用[5]。为了证明这种联合用药的治疗手段，我院特选取58例冠心病心绞痛患者进行分组对比，发现给予阿托伐他汀结合氯吡格雷的实验组心功能和血脂情况更好，再一次验证了此方法的有效性。

综上所述，在治疗冠心病心绞痛时，阿托伐他汀结合氯吡格雷的治疗效果远远大于氯吡格雷单独的治疗效果，此治疗手段值得在临床中应用和推广。

参考文献

[1]高泉水.阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志，2021，14（12）：23-25.

[2]秦斌，王飞，张文静.阿托伐他汀联合氯吡格雷在冠心病心绞痛治疗中对血脂、血液流变学及心功能影响[J].临床军医杂志，2021，49 （01）：92-94.

[3]陈华华.氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果及安全性回顾性分析[J].中国药物与临床，2020，20（19）：3257-3258.

[4]张昆.氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（05）：566-567.

[5]高宁宁.阿托伐他汀钙联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效[J].中外医疗，2020，39（26）：10-12.

（荆门市第一人民医院心血管内科Ⅰ病区 湖北 荆门 448000）