社区护理干预对居家癌痛患者疼痛和生活质量的影响评价

顾娟

摘要：目的：觀察社区护理干预对居家癌痛患者疼痛和生活质量的影响。方法 此次研究对象为社区所收治的50例癌症患者，采用疼痛评估量表针对患者疼痛的具体情况加以评估，结合患者的实际情况予以社区综合护理，比较患者实施护理前后的疼痛情况与生活质量。结果 通过实验观察，50例癌症患者经社区综合护理，患者疼痛评分低于护理前，P<0.05具有统计学意义;护理后患者生活质量评分明显高于护理前，P<0.05具有统计学意义。结论 对于居家癌痛患者采用社区综合护理可以明显缓解患者的疼痛，改善患者的生活质量，具有一定推广价值。

关键词：癌症;社区护理;生活质量

此次研究选取某社区所收治的50例癌症患者，观察社区护理干预对居家癌痛患者疼痛和生活质量的影响，现作出如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究对象为某社区所2019年4月—2020年4月收治的50例癌症患者，其中包括30例男性，20例女性，年龄为46-80岁，平均年龄为（60.1±4.2）岁。全部患者都经过病理及临床检查确定为癌症患者，同时将存在严重认知功能障碍和精神病史的患者排除，全部患者都对本次研究知情，并签署了知情同意书。

1.2 方法

（1）每周针对患者实行一次电话随访，对患者癌症症状疼痛的实际情况加以评估，告知患者癌痛的自我评定方法，告诉患者应遵医嘱按时服用相应药物，并做好自身情绪的管理，这样更加有助于患者疼痛的缓解。给予患者一定指导，让其定时对管理日记进行填写，并告知患者家属应多多对其进行陪伴，主动同患者交流，掌握患者情绪上的变化并给予其一定的心理安慰。（2）家庭访视。给予患者一定指导，让其对视觉模拟量表进行填写，给患者发放癌痛相关知识手册，向患者讲述手册中的主要内容，包含癌痛的不同类型、发病机理以及减轻疼痛的方法等。同时告诉患者家属应为其创建一个良好的居家环境，保持室内空气的清新和清洁性，这样才能使患者感到更加舒服。编制相应的护理手册，主要对患者疼痛的发生性质、具体位置、心理状态以及对于药物产生的反应等多方面情况加以记录，同时在将饮食结构方案、科学用药以及体育活动等相关内容附于手册中，向患者讲述相关自我护理要点。（3）定期开展讲座。每隔一定时期举办癌痛相关知识讲座，主要讲解癌症的护理、自我保健以及科学用药等诸多方面的内容。结束专题讲座以后，可以设计一对一的问答环节，针对患者存在的疑惑给予相应解答，加强患者自我护理的能力。与此同时，也可以定期举办病友交流会，给予患者相应鼓励，让他们多多分享自身经验，主动在相关社会活动中进行参与，加强患者疾病治疗的信心。（4）预先留下患者的联系方式，借助于相关社交软件，给社区中的患者建立微信群或是QQ群，每周在固定时间向群中推送癌痛护理相关知识，采用图片文字或是视频等多种形式让患者对于疼痛护理相关知识有更为深入地理解。可以对患者存在的疑惑进行在线答疑。耐心解答患者护理中存在的各种问题。患者可以在群中进行实时的交流，体现了综合护理的互助性与灵活性。

1.3 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件处理此次实验研究中的相关数据，以%表示计数资料，实施x2检验;以（）表示计量资料，实施t检验。P<0.05表示存在明显差异，具有一定统计学意义。

2 结果

比较患者护理前后疼痛评分情况，护理后明显低于护理前，P<0.05具有统计学意义。详见表一

比较两组患者护理前后生活质量评分情况，护理后明显高于护理前，P<0.05具有统计学意义。详见表二

3 结论

癌症患者产生疼痛会对其生活造成较为严重地影响，患者往往会出现孤独感，且存在焦虑等不良心理状态，这样便会进一步加重患者疼痛的程度。对于晚期癌症患者而言，通常都会存在癌痛的情况，遵循的治疗原则是对其疼痛加以缓解，延长患者的生命周期，使其生活质量得到一定改善。对于癌痛患者采用放化疗综合治疗方式，并不需要长时间住院进行治疗。而居家治疗由于患者本身不具有一定的专业护理能力，所以癌痛缓解率相对偏低。社区结合患者的实际情况实施综合护理，利用电话随访、家庭访视、组织护理知识讲座等多种方式加强患者的自我保健意识与护理能力，从而使其疼痛得到一定缓解。本次研究中，患者护理后的疼痛评分明显低于护理前，P<0.05具有统计学意义;患者护理后在生理状况、功能状况、社会家庭状况以及情感状况几个方面的评分都明显高于护理前，P<0.05具有统计学意义。可见，针对居家癌痛患者采用社区综合护理，可以显著缓解患者的疼痛，改善患者的生活质量，具有一定的推广价值。

参考文献：

[1]牛丽姝，戴春霞，顾成冬. 癌痛护理专业小组运用CDSMP模式对居家癌症伴疼痛患者护理干预的效果研究[J]. 当代护士（下旬刊），2017，（02）：96-98.

[2]黄文君，邱慧敏，吴晓璇. 社区护理干预对居家癌痛患者疼痛和生活质量的影响[J]. 肿瘤药学，2015，5（01）：78-80.

[3]安志洁. 癌痛护理小组应用CDSMP模式对居家癌症疼痛患者护理干预的效果评价[A]. 中华护理学会.中华护理学会全国肿瘤护理新进展研讨会论文汇编[C].中华护理学会：中华护理学会，2012：5.

（四川天府新区人民医院）