移动护理在手术室的信息化建设与发展

徐浩 刘箐

摘要：目的当计算机网络技术逐渐的向前发展和进步，，护理领域得到了深入应用。移动护理（PDA）在手术室护理工作中逐步开始得到广泛应用。方法将PDA作为重要的硬件平台，让HIS的数据得到最优程度的使用，让护士的工作变得“无纸化”。结果通过PDA的使用，可以将护理工作的流程进一步系统化，让工作中的效率与水平得到一定的提升，而且还能够尽可能的避免护理工作中的问题。结论本文着重的说明了PDA的相关状况和在国内外医疗系统中的应用，并归纳总结了PDA在手术室临床护理以及管理上的一些问题。

关键词：移动护理PDA;手术室;追溯管理;信息化建设与发展

1.前言

个人数字助理作为微型计算机，在护理工作上，更名为“移动护士站”，PDA以其便携性的优势在许多个人和专业领域被广泛使用。国外已将PDA大量应用于医院，国内大医院也将PDA与移动护理信息系统相结合，促使临床护理工作发生革命性变化。本文介绍了PDA的概况及其在医疗系统中的应用，并归纳总结了PDA在临床护理中的应用现状、应用效果及在应用中所存在的问题。

2.PDA的概况

PDA是一种用于个人信息管理系统，包括数据输入与存储的电子设备。数据录入的方式很多，包括触屏输入、键盘输入和声音识别。PDA在携带上是十分便捷的，可以利用护士工作站进行一系列的操作，得到了广大医院的喜爱，并且不断的研究改善，将其功能效用进一步优化，逐渐成为了医学前进的必经之路 [1]。

2.1 PDA的工作平台

PDA主要是将HIS作为重要的支撑平台，将PDA作为重要的硬件平台，让HIS的数据得到最优程度的使用，形成了HIS不断延伸的局面，让员工的工作环境也变得“无纸化”。

2.2 PDA的主要类型

PDA的类型主要分为两类，一类是智能手机方面，还有一类是掌上电脑方面。医务人员的PDA一般是属于第一类，自身附带Wi-Fi。其操作系统通常是WP7.5，在程序上所使用的开发环境与桌面Windows平台应用程序开发环境相一致。PDA的另一种类型功能上非常齐全，可以将其当做小电脑来进行使用。

3 PDA在国内外医疗系统中的应用

国外一些国家已经把掌上电脑逐渐在HIS上的医学方面进行使用。除此以外，HIS方面的患者跟踪系统也开始应用 [2]。PDA目前在我国的使用是极其普遍的[3]，仁济等多个医院也都试验了系统效果，并对其实施了一定的研究与分析。

4 PDA在手术室护理中的应用现状

4.1管理手术患者基本信息

患者在住院时，其基本信息包含了病人的床号、姓名、体重以及年龄大小、病情、目前情况等多个方面;可以通过病人的护理记录单，来及时控制病人的病情发展，与此同时还能够依照颜色的不同来分别病人的护理等级，依照符号来区分病人的状况，比如刚刚住院、准备手术、已经出院等。

4.2 识别手术患者身份

病人的身份一般是依照条形码技术来进行识别的。病人在医院住院后，应佩戴一条条形码腕带，以作身份的认证。病人在开始手术之前，手术室护士应通过PDA对病人的条形码腕带实施认证，确定病人的身份正确。

4.3 PDA在围手术期的应用

PDA作为手术室系统化管理的重要组织，其有着较高的移动能力、便于携带等多个方面的特征，包括了解病人的信息、手术相关信息、物品的管理、系统识别等，还促进了工作环境逐渐变得无纸化[4]。

4.4 PDA在手术室护理管理中的应用

PDA能够依照需求让护理工作量进行一定的对比，大量节约了时间的消耗。也可以查询到每位护士的工作量，还能够规定统计科室的工作量。

PDA能够对护理项目实施统计分析，依照护士们工作的时间与内容，使得护理工作逐渐量化起来，便于统计科室的绩效。

5 PDA在手术室护理中的应用效果

5.1 PDA的应用提高了护士的工作效率

PDA在实际操作中能够从复杂的书写过程中脱离。不仅如此，查验病人信息只需要3～5分钟就可以完成医嘱。使用PDA之后就能够节省了工作时间，可以节省出五分之一的时间来服务病人，让病人得到良好的服务体验。

5.2增强了医护和护患满意度

李森等人[5]通过制定一份PDA问卷结果表明：医院在使用PDA的时候，尽可能的保证其工作不出现信息不对等现象。除此之外，护士还能够及时的给病人提供相应的消息，保障病人知晓自身病情的权利，促进护士与病人之间形成良好的关系。使得病人的满意率由之前的97.96%上升到99.66%[6]。

5.3对护理质量的影响

护士在病室只需要通过PDA对病人扫描，就能够得到相关的结果，保证了在治疗过程中的准确程度。通过PDA来进行标本的验证，避免差错，研究表明护理差错发生率由原来的3.06%降至0.64%[6]。护士长通过PDA可以及时了解每个护士的工作状况，提高了对于工作的监察力度，便于解决护理出现的一些问题。

6 PDA在临床护理应用中存在的问题

6.1 设备自身的局限

PDA的存储的容量不够大，造成图像的传输造成一定的限制，并且虽PDA屏幕尺寸是比较小的，能够看到的信息量也是很少，这些都是存在的一些需要改进的问题。

6.2 信息安全和隐私问题

医疗方面的信息会涉及到一些个人的隐私信息，建议系统应该增强数据加密的专项技术，这样才可以保证病人医疗个人信息安全程度。

6.3受传统工作方式影响

由于护士长时间使用手写的方式进行护理记录，所以不太适应电子化的工作，进行主动记录的意识并不高，导致了会产生漏记的护理现象。

6.4网络问题

由于受到网络方面的影响，无线信号出现中断会造成数据无法下载下来/登陆不成功等，会减少工作的效率。

7小结

护理工作的重点主要是提供优质的服务，把无线移动这项技术引进现在的护理工作当中，是一种新式的护理模式改革。PDA的应用能够持续性的提升护理工作的质量水平，减少护士们的工作量，进一步减少医疗意外差错的出现。PDA即使存在着许多的优点，不过还是有着比较大的发展空间，未来PDA在临床护理工作上面也会扮演着一个非常重要的作用，是值得广泛的进行推广的。

参考文献：

[1]樊军，何勇勇，吴俊，徐陈浩.移动学习法在内科护理实训教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2019，37（15）：97-98.

[2]蔡冬桂，王田平，苗雯，谢先琼.移动护理信息系统在临床护理工作中的实施[J].当代医学，2019，25（18）：177-178.

[3]柏丽莉，魏凤江，李金亭.中医护理模块对临床中医护理工作提升效果分析[J].当代护士（中旬刊），2019，26（06）：189+191.

[4]拓丽丽，梁超.移动护理工作站的应用与管理[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（18）：173-174.

[5]李森，王泠，吴小英，等.护士对移动护理信息系统满意度的调查[J].中国护理管理，2012，12（12）：69-71

[6]王曾妍. 基于信息化建設在手术室精益管理中的研究[D].湖北工业大学，2016.

（上海交通大学医学院附属仁济医院 200127）