观察半夏白术天麻汤联合依达拉奉治疗风痰阻络型急性缺血性脑卒中的临床效果

程博

摘要：目的 探讨分析对风痰阻络型急性缺血性脑卒中患者采用半夏白术天麻汤联合依达拉奉进行治疗的临床疗效。方法 选取本院2020年1月到2021年1月收治的74例风痰阻络型急性缺血性脑卒中患者开展本次试验研究，将所有患者按照双盲法分组。其中单独予以依达拉奉治疗的37例为参照组，联合半夏白术天麻治疗的37例为研究组，观察两组的治疗情况。结果 比较两组的治疗效果以及治疗后的神经功能缺损评分，研究组均优于参照组（P<0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对风痰阻络型急性缺血性脑卒中患者采用半夏白术天麻汤联合依达拉奉进行治疗的临床疗效十分确切，值得在临床上大力推广。

关键词：风痰阻络型;急性缺血性脑卒中;半夏白术天麻汤;依达拉奉;临床疗效

[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical efficacy of Banxia Baizhu Tianma decoction combined with edaravone in the treatment of acute ischemic stroke with wind phlegm blocking collaterals. Methods 74 patients with acute ischemic stroke of wind phlegm Blocking Collaterals treated in our hospital from January 2020 to January 2021 were selected to carry out this experimental study. All patients were divided into double-blind groups. Among them，37 cases treated with edaravone alone as the reference group and 37 cases treated with Pinellia Atractylodes Rhizoma Gastrodia elata as the study group. Results the treatment effect and neurological deficit score of the two groups were compared. The study group was better than the reference group（P < 0.05）. Conclusion according to the results of this study，it can be confirmed that the clinical efficacy of Banxia Baizhu Tianma decoction combined with edaravone in the treatment of acute ischemic stroke patients with wind phlegm blocking collaterals is very accurate，which is worthy to be vigorously promoted in clinical practice.

【key words】wind phlegm Blocking Collaterals type;Acute ischemic stroke;Banxia Baizhu Tianma Decoction;Edaravone;Clinical efficacy

急性缺血性腦卒中属于神经内科较为常见的一种疾病，该病具有很大的危险性，需要在患者发病后6小时内对患者开展溶栓治疗，才可以有效挽救患者的生命，防止患者出现后遗症，并改善患者的预后【1】。然而，由于时间窗的时间较短，大多数患者往往已经错过了这一时间，这时对患者的治疗难度较大，通常是采用药物治疗控制患者的病情【2】。但是，常规西药的治疗效果不佳，难以取得令人满意的治疗效果。因此，本文旨在探讨分析对风痰阻络型急性缺血性脑卒中患者采用半夏白术天麻汤联合依达拉奉进行治疗的临床疗效。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2020年1月到2021年1月收治的74例风痰阻络型急性缺血性脑卒中患者开展本次试验研究，将所有患者按照双盲法分组。其中单独予以依达拉奉治疗的37例为参照组，联合半夏白术天麻治疗的37例为研究组。研究组男女比例为22：15，年龄46到80岁，均龄64.6（s=7.6）岁;参照组男女比例为20：17，年龄48到79岁，均龄65.1（s=7.3）岁。对比两组的常规资料均未见明显差异（P>0.05）。

1.2方法

两组入院后均接受常规对症治疗，主要是降血脂、降压、低流量吸氧以及纠正水电解质紊乱等。同时，对患者使用依达拉奉治疗，给药量为30毫克，需要将其与100毫升生理盐水混合后对患者静脉滴注，每天给药2次。对研究组则是在这个基础上联合半夏白术天麻汤治疗，药物组方为：清半夏15克、茯苓20克、地龙15克、酸枣仁15克、天麻35克、陈皮15克、白术15克、黄芪35克、川穹15克、红花15克。将组方药物煎制为药液后，分为早晚两次为患者服用。

1.3观察指标

在两组经过治疗前、后，分别根据神经功能缺损量表对患者的神经功能进行评分，其中共11个项目，分值为0分到42分，分数越高表明患者的神经功能缺损问题越严重。同时，评估对患者的治疗效果，分为显效（患者的神经功能缺损评分相比治疗前下降90%，恢复正常的日常生活能力）、有效（患者的神经功能缺损评分相比治疗前下降45%到89%之间，恢复部分日常生活能力）、无效（患者的神经功能缺损评分相比治疗前下降不足45%，丧失日常生活能力）。

1.4 统计学分析

录入spss22.0统软件中处理。

2 结果

2.1 比较两组的治疗效果

比较两组的治疗效果，研究组优于参照组（P<0.05）。详情如表1所示。

2.2比较两组治疗前、后的神经功能缺损评分

研究组治疗前的神经功能缺损评分为（18.6±3.2）分，参照组治疗前的神经功能缺损评分为（18.6±3.3）分。两组治疗前的神经功能缺损评分对比无差异（P>0.05）;两组经治疗后，其神经功能缺损评分均明显下降。研究组治疗后的神经功能缺损评分为（6.0±4.2）分，参照组治疗后的神经功能缺损评分为（11.2±4.3）分。比较两组治疗后的神经功能缺损评分，研究组低于参照组（P<0.05）。

3 讨论

急性缺血性脑卒中属于临床上比较常见的一种脑血管疾病，该病具有发病急、进展快等特点【3】。该病在中医理论中，属于“中风”的范畴，认为患者的发病主要与饮食不节、情志过极以及劳倦内伤等多种因素有关【4】。同时，按照辨证施治理论，大部分患者都属于风痰阻络型，在对患者治疗时需要以“驱邪化痰”为原则进行治疗【5】。

根据这一原则所拟的半夏白术天麻汤中，清半夏具有燥湿化痰之功效，红花有活血化瘀的做用，天麻可以发挥熄风止痉的疗效【6】。同时，酸枣仁能够安神敛汗，白术能够搜风止痛，川穹能够祛风燥湿。多种中药在联合作用下，能够很好的起到疏肝通络、祛瘀止痛以及熄风祛痰的疗效【7】。同时，联合常规西药对患者进行治疗，可以起到很好的协同作用，进一步提高对患者的治疗效果【8】。本次研究结果显示：比较两组的治疗效果以及治疗后的神经功能缺损评分，研究组均优于参照组（P<0.05）。

综上所述，对风痰阻络型急性缺血性脑卒中患者采用半夏白术天麻汤联合依达拉奉进行治疗的临床疗效十分确切，还可以有效改善患者的神经功能缺损问题，值得在临床上大力推广。

参考文献：

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