研究新活素、米力农联合治疗急性心力衰竭的价值

周梦来

摘要：目的 探讨新活素、米力农联合治疗急性心力衰竭的价值。方法 抽取2019年4月-2020年10月本院收治的急性心力衰竭患者72例纳入研究，随机抽签法分组，对照组（36例）米力农治疗，观察组（36例）在使用米力农基础上加用新活素，对比价值。结果 观察组左室射血分数、左室舒张末内径、血浆BNP均优于对照组（P<0.05）。观察组有效率高于对照组（P<0.05）。结论 新活素联合米力农用于急性心力衰竭中，提高疗效，改善症状和心功能，价值较高。

关键词：新活素;米力农;急性心力衰竭

[Abstract] Objective To explore the value of Xinhuosu combined with milrinone in the treatment of acute heart failure. Methods 72 cases of patients with acute heart failure in our hospital from April 2019 to October 2020 were selected and randomly divided into control group（36 cases）and observation group（36 cases）. The control group was treated with milrinone，and the observation group was treated with neomycin on the basis of milrinone. Results the left ventricular ejection fraction，left ventricular end diastolic diameter and plasma BNP in the observation group were better than those in the control group（P < 0.05）. The effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion Xinhuosu combined with milrinone can improve the curative effect，symptoms and cardiac function in patients with acute heart failure.

[Key words] Xinhuosu;Milrinone;Acute heart failure

急性心力衰竭是由于心脏的收缩或舒张功能发生障碍，不能充分排出回心血量，静脉发生血液淤积，动脉缺乏足够的血液灌注【1】。在临床上，腔静脉与肺淤血等障碍症候群是其主要表现。在心脏疾病当中，心力衰竭是终末阶段，由于大部分心力衰竭是从左心衰开始的，首先表现出肺循环发生淤血，还伴有液体潴留、心功能不全、呼吸困难，患病之后若是不能及时的救治，非常容易造成不良后果【2】。因此，在治疗急性心力衰竭患者的时候，需要及时合理的用药，这对预后的改善十分关键。当前在对急性心力衰竭治療当中，临床主要运用强心、利尿、扩血管等方式，而新活素、米力农是比较常用的这类药物【3】。为了选择更有效的药物方案，本次研究重点探究了新活素与米力农在治疗急性心力衰竭中的价值，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2019年4月-2020年10月收治的急性心力衰竭患者72例进行研究，随机抽签法分组，各36例。对照组男患者与女患者的性别比为19/17，最大病患的年龄为71岁，最小的27岁，平均（49.78±8.56）岁，初中以上文化程度;观察组男患者与女患者的性别比为20/16，最大病患的年龄为72岁，最小的28岁，平均（49.82±9.01）岁，初中教育水平以上。患者资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

两组患者都需要进行降血压、调血脂，对水电解质紊乱进行纠正等常规对症治疗。在以上治疗的基础上，对照组给予米力农（产商：北大医药股份有限公司;国药准字：H20143025），将50ug/（kg·min）米力农进行静脉推注，且需要在10min内完成，之后用药改为，将0.5ug/（kg·min）米力农融入到0.9%浓度的100mL氯化钠注射液之中，通过静脉滴注连续用药12h，之后1次/d，持续治疗7d。

1.2.2观察组

在对照组治疗的基础上，观察组给予新活素治疗，也就是冻干重组人脑利钠肽（产商：成都诺迪康生物制药有限公司;国药准字：S20050033），利用静脉推注新活素10ug/kg，之后在0.9%浓度的100mL氯化钠注射液当中融入0.1ug/（kg·min）新活素，采取静脉滴注的方式，若是在用药过程中，没有发生不良反应，需要对剂量进调整，改为0.2ug/（kg·min），持续24h。

1.3 指标观察

观察两组左室射血分数、左室舒张末内径、血浆BNP。疗效判定，显效：完全消失呼吸困难的症状;有效：明显缓解呼吸困难的症状;无效：没有缓解临床症状。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组左室舒张末内径、左室射血分数、血浆BNP

对比两组，观察组左室射血分数更高，而左室舒张末内径、血浆BNP更小（P<0.05），见表1：

2.2对比两组治疗效果

对比两组，观察组治疗效果更好（P<0.05），见表2：

3 讨论

心脏疾病是老年人群容易多发的一类疾病，其中急性心力衰竭比较的常见，且有着较高的发病率，临床当中，患者主要表现为肺部淤血、组织器官缺乏足够的灌注量、肺水肿、休克等【4】。急性心力衰竭往往有着比较急的起病，比较快的病情发展，比较严重的后果等特点，这也是造成急性心力衰竭患者病死率比较高的主要原因。相关调查数据显示【5】，急性心力衰竭的致死率大概能够达到50%，因此，该病严重威胁着患者的生命安全，需要加强及时有效的治疗。

米力农是一种吡啶化合物类药物，能够对磷酸二酯酶活性进行抑制，在使用过程中，能够有效增加细胞内的环磷酸腺，还能提高Ca2+浓度，增强心肌收缩力，能够对心衰症状进行短期改善，但是不能長期使用该药物，容易发生心律失常、心肌顿抑等不良情况【6】。新活素是一种重组人脑利钠肽类药物，利用DNA技术合成的，脑钠肽是一种神经体液因子，有利钠、利尿作用，延缓心脏重塑【7】。新活素能够增强心脏的收缩力，不会损害心肌细胞，还可以改善肺循环和血液循环【8】。

研究结果显示，观察组左室射血分数比对照组高，而左室舒张末内径、血浆BNP比对照组优（P<0.05）。观察组有效率94.44%，对照组为77.78%，观察组高于对照组（P<0.05）。可见，在急性心力衰竭治疗中，新活素、米力农的运用，能够缓解症状和改善心功能。

参考文献：

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