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MRI及CT影像检查在老年多发性脑梗死中的诊断价值

2021-09-10周小峰

医学前沿 2021年6期
关键词:诊断价值

周小峰

摘要:目的:实验将针对老年多发性脑梗死患者实施MRI检查以及CT影像学检查,对比临床诊断的准确率。方法:实验选取2019年1月~2020年12月收治的老年多发性脑梗死患者作为研究对象,对198例参与试验的患者分别实施两种检查。对照组患者采用CT影像学检查,观察组则为MRI检查,对比病灶检查结果。结果:从检查上看,观察组在发病24小时以及24-72小时的检出率高于对照组,从总检出率上看,观察组为96.46%,对照组则为86.87%,差异具有统计学意义。此外,在各项病灶指标上,如病灶数量、病灶大小、梗死病灶异常的判断上,其检出方式更优,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用MRI检查方式,针对老年多发性脑梗死的诊断率更高,可建议推广应用。

关键词:MRI;CT影像检查;老年多发性脑梗死;诊断价值

多发性脑梗死指的是患者脑内发生了缺血性软化梗塞病灶,且由于动脉硬化、高血压等疾病,会导致患者的生活质量下降,患者多伴有肢体功能、语言功能障碍,并可合并痴呆病症,这对于老年患者的康复产生了较大影响,需要家属的照顾【1】。而在临床诊断中,CT和MRI均属于影像学方案,可针对梗死病灶进行观察,确定病情严重性,从而提出可行性治疗措施。本实验选取2019年1月~2020年12月收治的老年多发性脑梗死患者作为研究对象,对198例参与试验的患者分别实施两种检查。现对结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取2019年1月~2020年12月收治的老年多发性脑梗死患者作为研究对象,对198例参与试验的患者分别实施两种检查。研究经过医院伦理委员会批准,所有患者均符合疾病诊断标准,临床资料完整,无中途退出,患者及其家属了解研究内容并签署了知情同意书。此外,在回顾患者基线资料中,有男性98人,女性100人。患者的年龄介于60-83岁之间,平均年龄(66.7±5.8)岁。所有患者的基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 实验方法

对照组患者采用CT影像学检查,实施16层螺旋CT扫描,设定薄层平扫,分别为2mm和5mm,此外设定层厚为10mm,根据患者的扫描情况决定扫描时间,重新调整扫描强度。

观察组则为MRI检查,实施常规扫描,可结合T1WI、T2WI进行加权扫描,结合扫描情况决定是否进行增强扫描。

1.3 评价标准

本次实验由专业的影像学医师共同进行结果判定,得出一致建议。且对脑梗死检出率、指标异常情况进行详细分析。在具体指标上包括病灶数量、病灶大小以及梗死病灶检出位置。此外,在MRI检查中结合发病6-24小时的T1WI、T2WI结果分析病情。

1.4统计方法

对老年多发性脑梗死患者的治疗结果进行讨论,使用统计学软件SPSS 19.0处理数据,正态计量数据用“Mean±SD”表示,计数资料采用例数或百分比表示,正态、方差齐资料组间比较采用t检验,样本率的比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从检查上看,观察组在发病24小时以及24-72小时的检出率高于对照组,从总检出率上看,观察组为96.46%,对照组则为86.87%,差异具有统计学意义。如表1所示。

此外,在各项病灶指标上,如病灶数量、病灶大小的判断上,其检出方式更优,即观察组分别为(2.51±0.41)个和(12.86±1.53)mm2,对照组则为(1.75±0.26)个和(8.36±1.02)mm2,对比具有统计学意义(P<0.05)。

最后,在不同梗死部位异常情况的对比中,两组检查方式的结果存在差异性,如在小脑、顶叶、颞叶和额叶部分较为明显,但是在基底节区和脑室旁则不存在差异。

3 讨论

多发性脑梗死属于常见的疾病类型,且随着我国老龄化社会的加剧,老年患者人数越来越多,如果不及时治疗,则会导致永久性神经损伤。有学者提出【2】,针对脑梗死早期采取治疗,可减少对患者的伤害,提升生存率。

在临床诊断中,CT和MRI均属于常见策略,CT检查的优势在于操作简单,速度快,费用相对较低,患者的接受度高。而MRI诊断则是通过观察患者脑细胞核中的脑细胞氢元素共振,进一步分析患者的脑细胞活动,可清晰的显示灰质和白质【3】。在MRI检查下,不需要注射造影剂,也不会对患者产生其他创伤,可结合冠状面、矢状面对病情进行观察,具有较高的疾病检出率。但是该检测方式也相对费用较高,由此,可结合患者的病情分析结果,选择适合的检测方案,明确病情。结合本次调研看,MRI的检出率高,可进一步提供影像学依据,服务于临床诊断治疗。

綜上所述,采用MRI检查方式,针对老年多发性脑梗死的诊断率更高,可建议推广应用。

参考文献:

[1]邢文强,佟丹.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的比较[J].中国继续医学教育,2018,10(2):66-68.DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2018.02.034.

[2]孔德元.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用分析[J].甘肃医药,2017,36(2):116-117.

[3]霍学军.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的对比分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(12):46-47.

(重庆市巫溪县人民医院 重庆 405800)

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