MRI及CT影像检查在老年多发性脑梗死中的诊断价值

周小峰

摘要：目的：实验将针对老年多发性脑梗死患者实施MRI检查以及CT影像学检查，对比临床诊断的准确率。方法：实验选取2019年1月～2020年12月收治的老年多发性脑梗死患者作为研究对象，对198例参与试验的患者分别实施两种检查。对照组患者采用CT影像学检查，观察组则为MRI检查，对比病灶检查结果。结果：从检查上看，观察组在发病24小时以及24-72小时的检出率高于对照组，从总检出率上看，观察组为96.46%，对照组则为86.87%，差异具有统计学意义。此外，在各项病灶指标上，如病灶数量、病灶大小、梗死病灶异常的判断上，其检出方式更优，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用MRI检查方式，针对老年多发性脑梗死的诊断率更高，可建议推广应用。

关键词：MRI;CT影像检查;老年多发性脑梗死;诊断价值

多发性脑梗死指的是患者脑内发生了缺血性软化梗塞病灶，且由于动脉硬化、高血压等疾病，会导致患者的生活质量下降，患者多伴有肢体功能、语言功能障碍，并可合并痴呆病症，这对于老年患者的康复产生了较大影响，需要家属的照顾【1】。而在临床诊断中，CT和MRI均属于影像学方案，可针对梗死病灶进行观察，确定病情严重性，从而提出可行性治疗措施。本实验选取2019年1月～2020年12月收治的老年多发性脑梗死患者作为研究对象，对198例参与试验的患者分别实施两种检查。现对结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取2019年1月～2020年12月收治的老年多发性脑梗死患者作为研究对象，对198例参与试验的患者分别实施两种检查。研究经过医院伦理委员会批准，所有患者均符合疾病诊断标准，临床资料完整，无中途退出，患者及其家属了解研究内容并签署了知情同意书。此外，在回顾患者基线资料中，有男性98人，女性100人。患者的年龄介于60-83岁之间，平均年龄（66.7±5.8）岁。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 实验方法

对照组患者采用CT影像学检查，实施16层螺旋CT扫描，设定薄层平扫，分别为2mm和5mm，此外设定层厚为10mm，根据患者的扫描情况决定扫描时间，重新调整扫描强度。

观察组则为MRI检查，实施常规扫描，可结合T1WI、T2WI进行加权扫描，结合扫描情况决定是否进行增强扫描。

1.3 评价标准

本次实验由专业的影像学医师共同进行结果判定，得出一致建议。且对脑梗死检出率、指标异常情况进行详细分析。在具体指标上包括病灶数量、病灶大小以及梗死病灶检出位置。此外，在MRI检查中结合发病6-24小时的T1WI、T2WI结果分析病情。

1.4统计方法

对老年多发性脑梗死患者的治疗结果进行讨论，使用统计学软件SPSS 19.0处理数据，正态计量数据用“Mean±SD”表示，计数资料采用例数或百分比表示，正态、方差齐资料组间比较采用t检验，样本率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从检查上看，观察组在发病24小时以及24-72小时的检出率高于对照组，从总检出率上看，观察组为96.46%，对照组则为86.87%，差异具有统计学意义。如表1所示。

此外，在各项病灶指标上，如病灶数量、病灶大小的判断上，其检出方式更优，即观察组分别为（2.51±0.41）个和（12.86±1.53）mm2，对照组则为（1.75±0.26）个和（8.36±1.02）mm2，对比具有统计学意义（P<0.05）。

最后，在不同梗死部位异常情况的对比中，两组检查方式的结果存在差异性，如在小脑、顶叶、颞叶和额叶部分较为明显，但是在基底节区和脑室旁则不存在差异。

3 讨论

多发性脑梗死属于常见的疾病类型，且随着我国老龄化社会的加剧，老年患者人数越来越多，如果不及时治疗，则会导致永久性神经损伤。有学者提出【2】，针对脑梗死早期采取治疗，可减少对患者的伤害，提升生存率。

在临床诊断中，CT和MRI均属于常见策略，CT检查的优势在于操作简单，速度快，费用相对较低，患者的接受度高。而MRI诊断则是通过观察患者脑细胞核中的脑细胞氢元素共振，进一步分析患者的脑细胞活动，可清晰的显示灰质和白质【3】。在MRI检查下，不需要注射造影剂，也不会对患者产生其他创伤，可结合冠状面、矢状面对病情进行观察，具有较高的疾病检出率。但是该检测方式也相对费用较高，由此，可结合患者的病情分析结果，选择适合的检测方案，明确病情。结合本次调研看，MRI的检出率高，可进一步提供影像学依据，服务于临床诊断治疗。

綜上所述，采用MRI检查方式，针对老年多发性脑梗死的诊断率更高，可建议推广应用。

参考文献：

[1]邢文强，佟丹.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的比较[J].中国继续医学教育，2018，10（2）：66-68.DOI：10.3969/j.issn.1674-9308.2018.02.034.

[2]孔德元.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用分析[J].甘肃医药，2017，36（2）：116-117.

[3]霍学军.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的对比分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（12）：46-47.

（重庆市巫溪县人民医院 重庆 405800）