舒适护理对膀胱结石患者围术期负性情绪及并发症发生率的影响评价

何帮银

摘要：目的：探究分析舒适护理对膀胱结石患者围术期负性情绪及并发症发生率的影响。方法：在本院2019年8月到2020年12月期间收治的膀胱结石患者中抽取80例纳入观察对象，利用电脑分组法将所有患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。所有患者入院后均擇期开展手术治疗，对照组患者施行常规护理，实验组施行舒适护理，对比两组的护理效果。结果：实验组患者的焦虑SAS评分和疼痛VAS评分均显著下降，且明显低于对照组，各种类型的并发症发生率更低，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：膀胱结石手术会给患者带来不同程度的应激，及时结合舒适护理能够显著改善患者的负性情绪、缓解患者的疼痛、降低并发症的发生几率，值得基层医院进一步推行适用。

关键词：膀胱结石;舒适护理;负性情绪;并发症

膀胱结石是临床常见的泌尿系统结石，多发于男性，目前临床大多选择外科手术的方式治疗膀胱结石，但由于手术部位特殊、手术的创伤大、侵入性强、原有的排尿方式出现巨大变化，因此术后可能会出现感染、漏尿、肠梗阻、排尿困难等并发症，部分患者可能会因此出现焦虑、抑郁等负性情绪，面临生理和心理双重的压力，大大降低了患者的生活质量。做好患者的积极护理、降低并发症的发生率十分重要。传统术后护理往往忽视了患者的生理变化和心理情况，虽然护理的形式和内容相对比较丰富[1]，但是缺乏具体的服务制度，不同基层医院的护理手段不同，内容也存在较大的差异，这就导致护理过程中往往会忽略患者的个体化差异和患者的心理变化，导致患者无法掌握造口的自护措施，进而恢复情况不佳，无法满足患者的个性化护理需求。本次研究分析了舒适护理应用于膀胱结石患者围术期的效果，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2019年8月到2020年12月期间收治的膀胱结石患者中抽取80例纳入观察对象，利用电脑分组法将所有患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。所有患者中男性47例、女性33例，年龄在38-76岁之间，平均年龄为（49.53±2.23）岁。纳入标准：所有患者经过检查均符合膀胱结石的诊断标准;符合手术指证;患者知晓并配合研究。排除标准：妊娠期或哺乳期女性;合并严重感染性疾病的患者;合并恶性肿瘤患者;视听功能障碍;临床资料不齐全。本次研究选择的两组样本患者的基础性资料对比无显著性差异（p>0.05）。

1.2 方法

对照组患者施行常规护理，包括了手术评估、健康宣教、生活指导等内容。实验组施行舒适护理，如下：

排尿护理：患者术后拔除导尿管后，使用Crede手法进行手法排尿，由专业的临床护理人员对患者下腹进行按摩，单手由外向内、由轻到重、均匀地对患者的下腹部进行按摩，等到患者的膀胱出现明显的收缩之后，用一只手抵住患者的膀胱底部并向下方持续对膀胱进行压迫保障排尿顺畅，排尿结束后，将左手放置在右手之上并继续加压促进排尿排尽，用力稍大且用力方向朝向会阴部位。

生活护理：患者的日常生活活动护理包含了衣食住行、个人卫生等基本的动作和技巧，受到手术的影响，患者的生理结构有所改变，日常生活能力受到一定限制，护理人员需要协助患者重新学习生活活动的技能，其目的在于保持患者原有的功能性独立活动水平，训练或者指导患者自主排尿。

心理护理：由于患者开展手术后具有较高的并发症风险，且手术对患者的生理结构影响较大，结合患者的病情，患者往往心理压力较大，做好患者的心理护理是人性化护理发展的根本需要。医护人员需要加强和患者的沟通和交流，建立良好、紧密的医患关系，重视语言交流，保障态度和蔼、举止文雅。给予患者精神和生理上的双重支持，积极解答患者的疑惑，为患者布置干净、整洁的病房，给予患者积极的心理暗示，缓解患者因疾病产生的负性心理，提高患者配合医院护理工作的积极性。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组患者的焦虑SAS评分、疼痛VAS评分和并发症的发生率得出最终结果。

1.4 统计学方法

本次研究所涉及统计学相关数据资料均通过利用SPSS21.00软件进行进一步处理和结果计算。

2 结果

2.1两组患者的焦虑SAS评分、疼痛VAS评分对比

表1可见，实验组患者接受舒适护理干预后，焦虑SAS评分和疼痛VAS评分均显著下降，且明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者的并发症发生率对比

对照组发生排尿困难、感染、发热等并发症共计10例，发生率为25%，实验组发生3例，发生率为7.5%，经过卡方检验计算可见，实验组各种类型的并发症发生率更低，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

随着社会的发展和人口老龄化进程的加快，膀胱结石的发病率呈现出逐年上升的趋势，准确的诊断和积极的对症治疗是延缓疾病发展、控制病情发展的重要内容。我国膀胱结石患者的临床护理虽然内容丰富且在长期的护理实践过程中取得了一定的效果，但是仍然需要不断地进行完善，基层医院应当充分把握自身的不足、明确疾病护理的优势，积极借鉴国内外的优秀经验，充分结合医院-社区-家庭的联合护理手段，建立科学、系统化的舒适化护理服务机制、培养专业的护理人员、完善相关医疗资源配置[2]。使得我国广大的膀胱结石患者能够得到更加优质的护理，提高舒适度的同时提高预后恢复的效果。本次研究结果显示：实验组患者的焦虑SAS评分和疼痛VAS评分均显著下降，且明显低于对照组，各种类型的并发症发生率更低，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，膀胱结石手术患者结合舒适护理的效果十分突出，具有较高的临床价值。

参考文献：

[1] 杨帆，聂瑾，潘敏. 舒适尿管及膀胱功能训练对尿管留置患者膀胱不适的影响[J]. 国际护理学杂志，2020，39（14）：2583-2586.

[2] 郑江华. 膀胱结石患者围手术期应用舒适护理的效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（8）：69，169.