新医改环境下医院档案管理工作探讨

林薇

摘 要：医院档案是医院各项工作的准确记录，是传承医院文化的重要载体，同时可以作为医院发展和管理过程中的重要依据，但是很多医院在档案管理过程中，出现了对于档案管理工作认识不足，档案管理人员专业性较差，档案安全意识薄弱等情况，难以达到预期的效果，本文对于这些现象产生的原因做出深入的分析，并在此基础上探究应对策略。

关键词：新医改;医院;档案管理;应对策略

一、现阶段医院档案管理的重要性

1.医院档案体现了医院文化的传承

医院的档案是医院全体工作人员在日常工作和社会实践过程中的行为的记录，记录了各个历史时期医院内人员的变化、医疗、科研、设备、基建及日常管理方面的情况，档案记录了前人为医院的建设及医疗的发展所做出的探索和贡献。在对新入职的员工培训中，可以通过回顾医院的档案，让新员工清晰地了解医院经营发展的历程、价值观及医院的文化，增强认同感及凝聚力，最终使他们更好地融入医院，传承前人的办院精神，同时也进一步深化了广大干部职工的初心与使命，并在未来的工作过程中，通过个人的努力更好地建设医院。

2.医院档案有助于医院持续发展

随着医院医疗事业的不断发展、规模不断壮大，医院档案种类和数量越来越多，传统管理模式已经无法满足新医改环境下的档案发展需求。医院档案管理通过建立科学的管理体系，加强对医院发展过程中的档案管理与利用，发挥档案资源的价值，进一步提升医院管理水平。此外，档案信息化有利用资源整合，提高档案的完整性、便捷性，工作效率大大提高，为医院的社会效益和经济效益服务，增强医院核心竞争力，有效地提高档案保障医院健康持续发展。

3.医院档案有重大的医学研究价值

医院在发展过程的各种数据中，医疗档案详细记录了患者的病情发展及诊疗手段对于患者病情的改善，这些都是宝贵的医学资料，医学技术的进步离不开医学科研工作，而医学科研都是根据真实案例来进行研究的，这些案例大都来源于医院的医疗档案记录。一个罕见病例的成功治疗档案会给后来学者研究同类疾病的治疗提供宝贵的经验，同时也会给相关疾病的治疗研究提供案例基础，通过对成功病例档案资料的总结提炼，有助于医学专家探究新的治疗方法，从而使更多罹患此疾病的患者得到准确快速的治疗。

二、医院档案管理过程中存在的问题

1.医院对档案管理认识不足

部分医院的管理层认为，档案管理与医院的工作重点不相关，档案管理工作不属于医院运行的主体，无法为医院带来直接的经济效益，医院的工作重心应放在能给全院带来经济效益的医疗工作上，这种现象的出现，导致档案管理工作弱化，忽略档案的连续性和完整性对医院发展的重要性，从而无法保障档案的利用和提高档案为医院服务的效果。

2.档案管理人员专业性不强

正是由于医院领导对档案工作的重视不足，所以导致了医院只是重视对医疗人员技能的培训，缺乏对于档案管理人员的培训，而档案管理从业人员中，真正拥有档案管理专业背景的很少，大多都是各行政部门人员兼职，对于医院档案管理技能掌握不够，加之没有进行专业的培训，导致了人员的专业性不强，在对医院档案的收集、整理、存档、调取等过程中，极容易出现遗失等现象。同时，兼职人员的综合素质及管理水平有限，也制约医院档案的发展。

3.管理制度不够完善

医院想要完善档案管理体系，首先必须要建立一套健全的档案管理制度，很多医院在档案管理过程中，缺乏一个统一的管理体系，没有清晰标准和要求，这导致了很多档案管理人员的档案管理意识薄弱，没有做到及时将医院档案进行归档，档案的收集率较低，存在档案缺失的风险，有些借阅次数较多的档案，管理人员为了节省时间，直接将其放置在办公室内，供借阅人进行档案的调阅，长此以往，难免会发生档案的丢失和破损，医院对于档案没有一个集中管理体系，也导致了档案的存放地点多且混乱，不利于医院档案的传递沟通，间接影响管理效果。

4.档案信息的安全意识薄弱

随着信息技术的快速发展，医院档案信息化的步伐也在逐步加快，医院档案的信息化使得院内人员可以轻松访问医院内部的档案资料，大大加快了工作效率，但在信息化的过程中档案的安全问题也逐步凸显。医疗健康数据的真实性（其中包含患者姓名、年龄、居住地址、电话、病史、银行账户等信息），蕴含着重要的财富价值，病人的医疗档案属于个人隐私，医院需根据国家法律法规对医疗档案进行保密。如果医疗档案泄露，有可能被不法分子所利用，将会造成患者安全威胁、法律诉讼，同时也对医院形象及声誉造成不必要的损失。

三、新医改背景下医院档案管理的改进策略

1.加强对于档案管理的认识

想要从根本上扭转档案管理的落后现状，首先要加强医院上下对于档案管理的认识，建立正确的档案管理观念，摒弃传统的档案管理“闲差”的思想，将档案管理纳入医院管理重点的框架之内，加大对于医院档案管理的资金及人员的投入，同时还需要加强对于档案管理重要性的宣传，使全院上下认识到档案管理对于传承医院文化及医院发展的重要性，从而使各部门积极配合档案管理人员开展日常工作。同時，还要加强对档案管理人员的培训力度，使其对于档案的管理流程更加熟练，并且档案管理人员要结合自己的岗位工作情况，提高业务素质，特别是要注重信息技术的学习，成为综合型档案管理人才。

2.完善档案管理制度

首先医院要建立专门档案管理机构，由专业人员对档案进行管理;其次医院建立完善的档案管理制度，需要遵循独立统一的原则，独立原则是指对于不同性质的档案要分别建立档案管理制度，完善档案管理制度体系，实现利益最大化使档案管理更加规范化、标准化，提高档案管理制度的高效性;最后对档案管理进行业务监督、指导与考核工作，实行各部门明确分工管理体制，对不同类型档案从实际出发，开展现场辅导、业务讲座及培训等多种指导方式，通过对档案管理工作进行年度抽查、专项业务检查等手段进行监督服务，建立档案管理人员的奖惩制度，起到良好的激励和鞭策作用，鼓励创新，积极推动档案管理工作的全面开展。

3.加强医院档案信息化建设

医院领导应该对档案信息化建设有一个清楚的认知，虽然档案信息化建设需要投入很大资金，但是档案信息化建设完成之后，可以大大减少纸质档案室、档案密集柜及档案库房设备等的投资，并且信息化档案系统还可以降低档案管理人员的工作强度，减少传统档案管理的人力资源开支，相较于这些投资，档案信息化建设的成本是物超所值的。并且档案信息化系统建设完成之后，各类档案的流通性加强，对于档案的利用率也会相应提高。医院要明确档案信息化建設的重要地位，将档案信息化建设纳入医院基础设施建设规划中，同时还要加大档案信息化建设的投入及信息化管理人才的培养，通过这些措施将档案信息化的价值利用最大化。

4.完善档案信息安全保密措施

传统档案的管理过程虽然步骤复杂烦琐，但是由于接触档案的人员较少，所以档案的保密工作一直比较稳妥，在信息化时代，医院要确保档案信息的安全，要做到以下几点：首先，医院要加强对于档案保密重要性的宣传，并组织医院内部人员积极的学习保密法和档案法，使相关人员明确档案泄密的危险性和严重性，扭转相关人员对于档案保密的旧观念，树立档案保密的责任意识。其次，医院要建立档案信息安全防护体系，线上要建立访问档案信息的身份认证及在线审批，加强对信息系统、院内计算机的安全检查，杜绝病毒木马等对医院信息系统的冲击，严防涉密档案在非涉密网络上的访问。线下要建立严格的档案查阅管理制度，对于档案查阅人员要做到保密条例告知义务，并对查阅过程中的违规行为进行及时的制止。通过建立线上线下的档案信息防护体系，严防涉密档案在传输和查阅过程中的泄密。同时，医院要做到档案的备份和云存储等工作确保涉密档案的万无一失。最后，医院要加强对档案泄密者的惩治力度。

四、结语

总之，医院档案是对医院历史的清晰记录，是医院文化传承的载体之一，同时医院档案还具有科学研究价值，对于医学的进步起到很大的支撑作用。正是由于这些重要作用，所以医院要加强对于档案管理工作的认识，完善档案管理制度，加大对于医院档案管理资金的投入，推动建立现代化的医院档案管理体系，使医院档案更好地为医院事业的发展提供保障。

参考文献：

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[2]刘亚男.医院管理现代化和建立现代医院档案管理新模式[J].办公室业务，2020

[3]陈燕燕.“一动力三循环”在医院文书档案管理中的应用——以福建省妇幼保健院为例[J].办公室业务，2020