临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的研究

刘贞廷 张关磊

血液细胞检验是临床检验工作开展中比较常见的检验项目之一,在现有临床检验工作开展中,由于检验工作开展和实施的要求在不断提高［1］。所以检验工作开展和实施的管理方式也在不断改进,尤其是在检验质量控制上,更是提出了严格的要求［2］。通过相关研究分析发现,影响血液细胞检验结果的因素有多种,临床检验中要充分考虑这些影响因素,以质量控制作为血液细胞检验质量控制管理方案,满足现有检验工作实施需求。本研究选取2019年11月～2020年10月400例志愿者作为研究对象,临床医学检验中血液细胞检验质量控制的方法,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年11月～2020年10月某供血中心400例志愿者作为研究对象,其中男255例,女145例；年龄18～78岁,平均年龄(39.63±13.36)岁。按照血液样本检验管理需求,实施质量控制管理(即采取不同放置时间检验对比,分析检验结果)。整个血液样本放置时间分别为1、2、4、6 h,对其检验结果进行评价。供血来源为某供血中心。

1.2方法

1.2.1不同稀释比例 对400例志愿者清晨空腹采集肘静脉血,分别以1∶10000、1∶5000的比例进行稀释,每种稀释比例均获得400份血液样本。

1.2.2不同血液存储方法 对400例志愿者清晨空腹采集肘静脉全血10 ml,平分为4份,然后进行血液样本存储管理,存储条件为4℃冰箱,存储时间分别为1、2、4、6 h,分别检验血液样本,然后记录检验结果。并且在检验结果分析过程中,应该做好不同放置时间检验结果的标记情况,做好检验结果的记录。

1.3观察指标 对比不同放置时间下的检验准确率、溶血发生率；对比不同稀释比例血液样本的检查结果,包括WBC、RBC、HGB、PLT。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1不同放置时间下的检验准确率对比 400份血液样本在检验过程中,放置1、2、4、6 h的检验结果准确性影响是有所不同的。其中,放置1 h的准确率为98.00%(392/400),放置2 h的准确率为90.00%(360/400),放置4 h的准确率为85.00%(340/400),放置6 h的准确率为80.00%(320/400)。随着放置时间的延长,检验结果准确率逐渐降低,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2不同放置时间下溶血发生率对比 放置时间1、2、4、6 h后的溶血发生率是有所不同的,其中,放置1 h的溶血发生率为2.00%(8/400),放置2 h的溶血发生率为5.00%(20/400),放置4 h的溶血发生率为10.00%(40/400),放置6 h的溶血发生率为25.00%(100/400)。随着放置时间延长,溶血发生率会逐渐增加,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3不同稀释比例血液样本的检查结果对比1∶10000稀释比例血液样本检出的WBC、RBC、HGB、PLT均高于1∶5000稀释比例血液样本,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 不同稀释比例血液样本的检查结果对比(,n=400)

表1 不同稀释比例血液样本的检查结果对比(,n=400)

注：与1∶5000稀释比例对比,aP<0.05

3 讨论

质量控制作为一种比较常见的管理方式,是现有临床研究管理过程中比较常见的控制方式之一［3,4］。对于现有临床管理工作开展而言,质量控制管理工作实施方案的选择会影响到最终的管理效果,所以需要在管理方案的选择和设计上作出科学的评估［5,6］。通过质量控制指导细化质量控制方案及条目,对质量控制管理工作的实施有一定的指导意义［7］。以血液细胞检验管理为例,在临床检验管理过程中,为了提高检验管理水平,需要分析影响血液检验结果准确性的因素,并综合考虑,在检验管理工作开展中作出科学的指导,优化质量控制方法,提高质量控制管理水平［8,9］。本研究结果显示,放置1 h的准确率为98.00%(392/400),放置2 h的准确率为90.00%(360/400),放置4 h的准确率为85.00%(340/400),放置6 h的准确率为80.00%(320/400)。随着放置时间的延长,检验结果准确率逐渐降低,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。说明放置时间不同,检验结果准确性影响有所不同的,在血液细胞检验时,应该尽量剔除放置时间对检验结果准确性的影响。放置1 h的溶血发生率为2.00%(8/400),放置2 h的溶血发生率为5.00%(20/400),放置4 h的溶血发生率为10.00%(40/400),放置6 h的溶血发生率为25.00%(100/400)。随着放置时间延长,溶血发生率会逐渐增加,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。1∶10000稀释比例血液样本检出的WBC、RBC、HGB、PLT均高于1∶5000稀释比例血液样本,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明抗凝剂稀释比例不同也会影响血液检验结果,应该选择合适的抗凝剂稀释比例,从而保障血液检验结果的准确性和科学性。

综上所述,临床医学检验中影响血液细胞检验结果的因素有多种,需要对血液细胞检验实施质量控制,满足血液检验工作的开展需求。