自拟祛风止嗽汤治疗慢性咳嗽的效果评价

崔延英 赵岩 刘小虎

在所有呼吸系统疾病中,慢性咳嗽的发病率较高,该病的发病原因十分复杂,且病程漫长,在治疗过程中难度较大,对于患者的生活质量水平造成极为严重的影响［1-3］。目前慢性咳嗽的治疗主张对症治疗,虽然短期内的治疗效果较好,但从长远来看无法根治。基于此,本文采取中医方式对慢性咳嗽进行治疗,为后续临床治疗提供参考,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年11月～2019年9月本院收治的106例慢性咳嗽患者作为研究对象,其中男51例,女55例；年龄24～59岁,平均年龄(39.54±2.46)岁；病程4个月～7年。根据治疗方法不同分为治疗组和参照组,每组53例。本研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2纳入及排除标准 纳入标准：所选患者均确诊为慢性咳嗽；基础资料完整,可做自主判断；知情本研究内容,且签订同意书。排除标准：对此次研究反对；有严重的暴力倾向；患有严重脏器类疾病；语言功能存在障碍；患有精神类疾病。

1.3方法 参照组采取常规西药治疗,首先对患者的实际症状做详细评估,再进行对症治疗,炎症患者予以头孢呋辛酯片［国药集团致君(深圳)制药有限公司,国药准字H20000400］治疗,口服方式给药,0.25 mg/次,早晚各1次；日常咳嗽时痰液较多患者采取盐酸氨溴索分散片(珠海同源药业有限公司,国药准字H20052313)治疗,口服30 mg/次,3次/d；另外加用复方甲氧那明胶囊［第一三共制药(上海)有限公司,国药准字H20033669］,口服30 mg/次,3次/d。治疗组在参照组基础上加用自拟祛风止嗽汤治疗,药方组成：荆芥、桔梗、紫菀、法半夏、浙贝母、百部各15 g,前胡、杏仁、橘红、款冬花、瓜萎皮、陈皮各10 g,白芍、甘草各5 g。以上药物以水煎煮,取汁150 ml,分早晚2次温服。两组患者均在治疗3周后对效果进行评价。

1.4观察指标及判定标准 对比两组治疗效果,咳嗽减轻时间和咳嗽消除时间,生活质量评分。疗效判定参考文献［3］分为显效、良好、一般、无效。治疗总有效率=(显效+良好+一般)/总例数×100%。生活质量评定包括饮食、角色、运动、心理4项,评分越高说明生活质量越高。

1.5统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果对比 治疗组治疗总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果对比［n(%)］

2.2两组咳嗽减轻时间和咳嗽消除时间对比 治疗组咳嗽减轻时间和咳嗽消除时间均短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组咳嗽减轻时间和咳嗽消除时间对比(,d)

表2 两组咳嗽减轻时间和咳嗽消除时间对比(,d)

注：与参照组对比,aP<0.05

2.3两组生活质量评分对比 治疗组患者饮食、角色、运动、心理评分均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组生活质量评分对比(,分)

表3 两组生活质量评分对比(,分)

注：与参照组对比,aP<0.05

3 讨论

中医学认为,慢性咳嗽属于“久咳”范畴,引起原因分内外两种,外因主要包括风邪犯肺,导致风邪淤积肺部,肺气失宣,长此以往造成肺寒；而肺寒则为内因,在治疗过程中,若肺寒不除,则病情迁延难愈,治疗后仍有复发可能［4-6］。

在此次研究中,治疗组治疗总有效率为98.11%,高于参照组的86.79%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽减轻时间(8.37±1.28)d和咳嗽消除时间(17.26±5.14)d均短于参照组的(14.36±2.81)、(28.64±8.85)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者饮食、角色、运动、心理评分均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。中医学认为肺主气,司呼吸,居于高位,而且不耐寒热,容易受到寒邪影响,伤及肺部,出现咳嗽,若咳嗽长期持续反之又会伤及肺之气阴,以此形成恶性循环,无形中加重病情［7-9］。本文使用的自拟祛风止嗽汤药方中,荆芥、桔梗具有祛风散寒之功效,可以清肺化痰、降气润肺［10］；杏仁、前胡有利于宣降肺气；浙贝母、法半夏可以清热化痰,祛湿利气；瓜萎皮、陈皮可以化痰润燥、理气宽胸；甘草可以调和诸药,最终达到清热化痰、宣气润肺的效果,在慢性咳嗽的治疗中体现出极佳优势［11,12］。而且此次药方中的药效成分可以作用于患者中枢系统,并能抑制支气管平滑肌收缩,有利于促进痰液及时排出,抑制咽喉瘙痒等并发症。

综上所述,慢性咳嗽患者采取自拟祛风止嗽汤治疗可提升治疗效果和患者生活质量水平,也能缩短消咳时间,值得推广。