苯巴比妥与安定联合用药在急诊小儿惊厥治疗中的应用及可行性分析

陈俊峰

小儿惊厥在儿科属于常见疾病,是多种病因造成,且有着反复性、多发性,病情严重的患儿会出现昏厥,脑水肿等［1］,倘若没有得到及时的治疗,会对患儿的生命安全造成影响。因此,对于惊厥做好急诊有着重要的意义,为此,本文将急诊收治的惊厥患儿114例进行分析,评定在急诊小儿惊厥治疗中实施苯巴比妥与安定联合用药的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年1月～2019年12月收治的114例小儿惊厥患者,采用抽签法分为研究组和常规组,各57例。研究组中：男30例,女27例；年龄2～11岁,平均年龄(4.20±2.95)岁。常规组中,男31例,女26例；年龄1～11岁,平均年龄(4.41±3.00)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：本次实验经过医院伦理会的准许,且家属对此研究均知晓,并签署了知情同意书；所有入选实验的患儿均无住院史。排除标准：存在心血管疾病,早产出生,临床资料不齐全等。

1.2方法 常规组实施安定注射液(通化茂祥制药有限公司,国药准字H22022683)治疗,每次静脉注射0.3～0.5 mg/kg。研究组在常规组的基础上加用苯巴比妥(哈药集团三精制药有限公司,国药准字H23021166)治疗,每次肌内注射5～10 mg/kg。两组均治疗1周。

1.3观察指标及判定标准 对比两组治疗效果,疗效判定标准：当治疗结束10 min后患儿没有再出现紫绀,抽搐等症状,即为显效；当治疗结束10 min后患儿出现了抽搐情况,但无紫绀,在30 min后抽搐情况停止,即为有效；当治疗后,患儿用药后仍然会出现抽搐,紫绀等情况,没有明显的临床症状的变化,即为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。记录和分析两组惊厥控制时间及复发情况。对比两组家属满意度,采用医院自制的满意表进行评分,评定家属对本次治疗的满意度,分数>85分为很满意；分数在60～85分为一般满意,分数<60分为不满意。满意度=(很满意+一般满意)/总例数×100%

1.4统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果对比 研究组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果对比［n(%)］

2.2两组惊厥控制时间及复发情况对比 研究组惊厥控制时间短于常规组,复发率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组惊厥控制时间及复发情况对比［,n(%)］

表2 两组惊厥控制时间及复发情况对比［,n(%)］

注：与常规组对比,aP<0.05

2.3两组家属满意度对比 研究组家属满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组家属满意度对比［n(%)］

3 讨论

临床上多数的惊厥患者为儿童,患儿在较长的时间内处于惊厥的状态,会提高脑代谢率,造成脑水肿,对神经细胞造成较为严重的损伤［2-4］。患儿在发病的时候会出现神情惊恐、体温快速上升、呼吸急促等,且在发病的时候会出现眼球泛白、四肢抽搐等,一旦患儿出现惊厥,就应当进行氧防护,阻抑病情的恶性发展,预防出现脑部损伤,研究发现,在治疗的过程中将苯巴比妥与安定联用药效果更为理想,能够避免疾病的再次复发［5］。安定作为苯二氮类药物,有着较高的脂溶性,起效的时间短,能够在较短的时间内达到脑内峰值,在静脉注射安定之后,能够在10 s左右阻抑脑痫样放电,止惊的时间为1～2 h,在急诊的时候,应用安定治疗效果显著,但安定的作用时间比较短,一般只能维持30 min。苯巴比妥有着较高的镇静催眠,抗惊厥等效果,脂溶性较低,起效的时间较长。苯巴比妥能够阻抑人体中枢系统,用药剂量越多［6］,阻抑的效果就越明显,且在一定的浓度下苯巴比妥能够缓减谷氨酸的兴奋性,阻抑高频放电癫痫灶。另外苯巴比妥还可以减少脑细胞代谢,对于脑组织血液的循环有着一定的促进效果,较好的保护了神经系统。在急诊治疗时,将苯巴比妥与安定联用药,可以维持较长的药效时间,减少患儿出现后遗症的可能性,且出现不良反应较少,只有少量的患儿出现嗜睡的情况,但随着治疗的开展,即可缓解［7］。

本文结果证实,研究组治疗总有效率、惊厥控制时间、复发率及家属满意度均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。说明通过苯巴比妥与安定联合用药,能够促进治疗效果的提升,对于病情的控制效果更为理想。该结论和邝长毅等［8］在《安定联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的疗效及安全性分析》一文中所得结论一致,说明采用苯巴比妥与安定联用药整体治疗效果更为理想,患儿复发率较低,更有利于治疗。

综上所述,急诊小儿惊厥治疗中采用苯巴比妥与安定联合用药,临床效果显著,能够明显的在较短的时间内缓解症状,且复发率较低,进而提高了治疗效果和家属满意度。