紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的疗效观察

陈晓文

卵巢癌属于临床上比较常见的一种妇科恶性肿瘤,临床研究认为［1］,肿瘤细胞减灭率每增加10%,晚期卵巢癌患者的中位生存率就可能提高5.5%,所以在临床上有较大的应用优势。但一般因为卵巢癌患者肿瘤具有穿透包膜的特点,晚期在盆腔和腹腔部分组织表面存在广泛的播散和种植转移情况,所以对这一类患者进行手术治疗存在一定的限制,可参与散在的微小病灶具有较高的复发率,所以手术后为患者开展辅助性的化疗是十分重要的［2］。目前对卵巢癌患者通过紫杉醇进行化疗是首选的方案,也有临床认为对患者通过紫杉醇联合铂类药物进行化疗具有较高的应用价值。本文基于此主要研究将紫杉醇联合顺铂应用在卵巢癌的化疗中,分析所取得的效果和安全性,详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年2月～2021年2月于本院治疗的90例卵巢癌患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各45例。观察组内：已婚28例,未婚17例；年龄18～65岁,平均年龄(45.05±11.34)岁；病程3～15月,平均病程(8.45±2.19)月。对照组内：已婚29例,未婚16例；年龄20～69岁,平均年龄(46.37±11.36)岁；病程2～15月,平均病程(7.64±2.43)月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均签署本院《知情同意书》,临床资料经验证符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》中的标准。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准 ①患者经诊断为卵巢癌,符合诊断标准［3］；②均存在可测量的病灶；③有完整的临床资料,患者主观配合。

1.2.2排除标准 ①合并其他肿瘤或肿瘤远处转移［4］；②复发卵巢癌患者；③对本文所应用药物不耐受或过敏或不适用的患者；④精神类病症,沟通交流障碍。

1.3方法

1.3.1对照组 常规用药紫杉醇(深圳万乐药业有限公司,国药准字H20056878)化疗,用药前6、12 h口服地塞米松(三才石岐制药股份有限公司,国药准字H44024276)20 mg,用药前0.5 h肌内注射异丙嗪(上海禾丰制药有限公司,国药准字H31022033)20～50 mg,用药前20 min,持续静脉用药西咪替丁(福建古田药业有限公司,国药准字H35021164)300 mg与雷尼替丁(杭州民生药业有限公司,国药准字H10890003)50 mg。紫杉醇选择175 mg/m2加入0.9%的生理盐水500 ml当中缓慢稀释,稀释当中注意转动瓶子,以使得药液充分分散,避免摇动瓶子。为患者缓慢静脉滴注3 h,在耐受情况之下遵医嘱用药每3周作为1个治疗周期。

1.3.2观察组 以对照组治疗为基础联合应用顺铂(齐鲁制药有限公司,国药准字H37021358)进行治疗,顺铂选择药物75 mg/m2加入到0.9%的生理盐水中对患者进行静脉滴注,稀释当中注意转动瓶子,以使得药液充分分散,避免摇动瓶子。为患者缓慢静脉滴注3 h,在耐受情况之下遵医嘱用药每3周作为1个治疗周期。

1.4观察指标及判定标准 ①比较两组治疗效果,将患者的治疗效果分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)、病情进展(PD)4个等级［5］,疗效判定标准：CR：治疗后,患者的肿瘤病灶完全消失,临床症状完全消失；PR：经过治疗后患者的肿瘤病灶缩小程度>30%,临床症状基本改善；SD：经过治疗后,患者肿瘤病灶缩小未达到PR的程度,但是也未曾达到PD的程度；PD：治疗后,肿瘤病灶增加>20%。总有效率=(CR+PR+SD)/总例数×100%。②比较两组不良反应发生情况,主要包括过敏及神经系统反应、高血压、疲惫乏力、腹痛腹泻。

1.5统计学方法 采用SPSS25.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较［n,n(%)］

2.2两组不良反应发生情况比较 两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较［n,n(%)］

3 讨论

卵巢癌是临床上一种发病相对隐匿的癌症,很多患者在被确诊的时候病情已经发展到了中晚期,这种病症很容易复发,大部分患者预后条件不良,所以导致患者在临床治疗中面临着多种问题［6-8］。

本文主要分析通过紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的临床效果,通过对本文结果进行分析能够看出,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,而且两 组或者在不良反应方面无明显差异,所以能够证明紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌可以发挥理想的作用功效［9-11］。紫杉醇是临床上新型的植物类抗癌药物,这种药物主要是从红豆杉的树皮、树根、树干、枝叶等当中提出的一种物质而形成的药物,其治疗患者过程中可以促进患者微管蛋白聚合,对保证患者的微管蛋白稳定性发挥了重要作用［12-16］。而且临床研究认为［17］紫杉醇可有效的抑制肿瘤细胞的有丝分裂,这样在治疗的过程中就能产生良好的抗癌作用。而顺铂属于铂的金属络合物,其作用和文化既相类似,该药物可以作用于患者的靶点DNA,能够作用于DNA链间和链内交链,这样就形成了DDP～DNA复合物,干扰DNA复制,或与核蛋白及胞浆蛋白结合。属周期非特异性药。通过这两种药物联合应用就能够实现协同功效,综合性发挥抗癌的作用,有效的控制患者肿瘤的新生血管的生成,同时也能减少肿瘤的转移和复发。临床研究认为［18］,通过两种药物联合使用还能减少细胞分裂,强化了肿瘤治疗的作用。

综上所述,临床对卵巢癌患者进行治疗通过紫杉醇联合顺铂所取得的效果明显优于单纯紫杉醇治疗,而且安全性较高,值得推荐。