紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗早中期宫颈癌的疗效观察

郝奂伶

妇科宫颈癌一直呈多发趋势,是典型的恶性肿瘤,开始呈现年轻化表现,与年轻女性工作、生活压力增大等因素关系密切,严重影响身心健康［1］。针对宫颈癌患者行根治术联合放疗是优选治疗方案,保留了女性患者的生育功能。但是在肿瘤体积较大情况下,增加了手术难度和并发症风险。随着宫颈癌治疗工作的开展,发现肿瘤体积较大者采用紫杉醇联合顺铂新辅助放化疗对于控制肿瘤扩散、转移具有积极意义。基于此,本文就本院2019年3月～2020年1月收治的早中期宫颈癌患者为例进行研究。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2019年3月～2020年1月收治的80例早中期宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均经实验室、病理组织检查确诊,且本研究获得伦理委员会批准。将所有患者随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者年龄30～66岁,平均年龄(40.5±8.6)岁；肿瘤直径3.0～6.8 cm,平均肿瘤直径(4.5±1.5)cm；肿瘤分期情况：Ⅰb期22例,Ⅱa期18例。研究组患者年龄32～63岁,平均年龄(40.3±7.6)岁；肿瘤直径3.2～6.6 cm,平均肿瘤直径(4.6±1.6)cm；肿瘤分期情况：Ⅰb期23例,Ⅱa期17例。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2纳入及排除标准 纳入标准：①首次发病者；②研究用药患者无禁忌；③治疗方案患者与家属签署知情同意书。排除标准：①传染疾病者；②重要脏器功能不全者；③妊娠、哺乳阶段者。

1.3方法

1.3.1对照组 予以宫颈癌手术治疗,年轻患者行双侧卵巢组织解剖后根据病理分型情况采取术式,阴性者行双侧卵巢悬吊术,术后行化疗治疗。

1.3.2研究组 术前行紫杉醇+顺铂新辅助化疗,紫杉醇(135～175 mg/m2)+氯化钠注射液(0.9%、500 ml)静脉滴注、顺铂(70 mg/m2)+氯化钠注射液(0.9%%、500 ml)静脉滴注,初次用紫杉醇者先进行试敏,患者进行治疗期间监测生命体征变化,手术以及术后化疗方案同对照组。

1.4观察指标与判定标准 比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况、KPS评分、SF-36评分［2］。以WHO标准评价患者的临床疗效,分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展,总有效率=(完全缓解+部分缓解+稳定)/总例数×100%［3］。

1.5统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果和不良反应发生情况比较 研究组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果和不良反应发生情况比较(n,%)

2.2两组患者治疗后的KPS、SF-36评分比较 治疗后,研究组KPS评分(72.60±4.50)分、SF-36评分(93.50±3.30)分均高于对照组的(68.50±4.20)、(77.80±3.20)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗后的KPS、SF-36评分比较 (,分)

表2 两组患者治疗后的KPS、SF-36评分比较 (,分)

注：与对照组比较,aP<0.05

3 讨论

宫颈癌发病率逐年升高,严重威胁女性健康、生命安全,所以尽早的诊断、有效的治疗,是提高宫颈癌患者生存率、生活质量的关键。针对宫颈癌多采用手术联合补充化疗治疗手段,可以达到降低肿瘤转移风险、延长生存时间的目的［4］。随着临床治疗工作的进展,新辅助化疗广泛用于多种类型癌症治疗中,用于早中期宫颈癌治疗中价值突出。紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对于缩小肿瘤病灶体积、抑制肿瘤恶化具有积极意义［5］。另外,宫颈癌术前行新辅助放疗,促使宫颈变得柔软、有弹性,可以降低肿瘤临床分期、扩大手术适应证,最大程度上保障了病情严重、病灶较大者的安全性,保留女性的生育功能［6］。其中,紫杉醇(抗微管药)具有控制细胞分裂、稳定微管蛋白、抑制肿瘤细胞增殖、增强免疫能力等作用［7］。顺铂(非特异性抗肿瘤药)与肿瘤细胞融合、交联,具有抑制癌细胞修复的作用［8］。潘吴媛［9］研究指出,早中期宫颈癌患者术前行紫杉醇联合顺铂新辅助化疗可以提升近期疗效,提高患者的安全性,进而促进患者健康水平、生活质量改善。

本文研究结果显示：治疗后,研究组治疗总有效率95.0%高于对照组的75.0%,不良反应发生率10.0%低于对照组的32.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组KPS评分(72.60±4.50)分、SF-36评分(93.50±3.30)分均高于对照组的(68.50±4.20)、(77.80±3.20)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。本文结果与涂由兵等［10］研究结果有一致性,紫杉醇与顺铂新辅助化疗的研究组患者不良反应发生率低于对照组,生活质量优于对照组,临床总有效率63.16%高于对照组的42.11%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在早中期宫颈癌治疗中有助于改善患者健康水平、生活质量,提升了患者的近期疗效,且降低了患者不良反应发生风险,是理想的辅助治疗手段。