阿托伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、炎症因子及肺动脉高压的影响

伍尚光

慢阻肺患者需实施积极有效的治疗,倘若病情加重产生肺动脉高压的风险性较大,影响患者的生存时间。在该疾病的治疗过程中,他汀类药物降脂调脂效果比较好,且抗氧化、抑制血栓形成等作用显著［1-3］。在慢阻肺患者中使用阿托伐他汀钙,能够降低患者肺动脉高压,很大程度上提高了整体治疗效果［4,5］。本文择取本院接收的慢阻肺患者,观察实施阿托伐他汀钙治疗后患者的肺功能、炎症因子及肺动脉高压情况,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年3月～2019年11月本院接收的100例慢阻肺患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各50例,对照组患者中女21例,男29例；年龄58～80岁,平均年龄(69.33±3.85)岁。观察组患者中女20例,男30例；年龄57～84岁,平均年龄(69.29±4.96)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究经患者及家属同意,并签署知情同意书,且研究经医院伦理委员会批准。

1.2排除标准 ①合并其他肺部疾病患者；②近期使用抗生素患者；③合并肝肾等脏器疾病患者；④合并感染性疾病患者；⑤合并神经系统疾病患者；⑥临床资料不完整患者。

1.3方法

1.3.1对照组 开展常规治疗,实施抗炎治疗、平喘治疗及止咳化痰等治疗方案,同时实施鼻导管持续低流量吸氧处理。

1.3.2观察组 在对照组的基础上施行阿托伐他汀钙(河南天方药业股份有限公司,国药准字H20051984)治疗,口服,20 mg/次,1次/d,在晚上服用。1个疗程为60 d,坚持治疗1个疗程,实时监测患者的各项体征。

1.4观察指标及判定标准 ①比较两组患者的肺功能指标水平,包括FEV1%、PEF%。②比较两组患者的炎症因子水平,包括降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白。③比较两组患者治疗前后的PASP水平,利用彩超检测患者治疗前后的PASP,密切观察患者的实际情况,详细记录并实施对比。④比较两组患者的治疗效果,判定标准参考文献［6］分为显效、有效、无效,总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的肺功能指标水平比较 观察组患者的FEV1%、PEF%水平高于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的肺功能指标水平比较(,%)

表1 两组患者的肺功能指标水平比较(,%)

注：与对照组比较,aP<0.05

2.2两组患者的炎症因子水平比较 观察组患者的降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白水平低于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表2。

表2 两组患者的炎症因子水平比较()

表2 两组患者的炎症因子水平比较()

注：与对照组比较,aP<0.05

2.3两组患者治疗前后的PASP水平比较 治疗前,两组患者的PASP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组患者的PASP水平低于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗前后的PASP水平比较(,mm Hg)

表3 两组患者治疗前后的PASP水平比较(,mm Hg)

注：与对照组治疗后比较,aP<0.05

2.4两组患者的治疗效果比较 对照组治疗显效20例(40.00%),有效23例(46.00%),无效7例(14.00%),总有效率为86.00%；观察组治疗显效24例(48.00%),有效25例(50.00%),无效1例(2.00%),总有效率为98.00%。观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (χ2=4.8913,P=0.0270<0.05)。

3 讨论

慢阻肺属于常见疾病,在发展为肺心病的过程中,患者肺动脉高压是重要环节。在治疗过程中降低肺动脉压能够降低患者的死亡率。现如今,治疗原发病是慢阻肺的主要方法,但是无法阻止患者肺动脉压水平上升,患者的再入院率非常高［7］。实施阿托伐他汀钙治疗,对慢阻肺患者康复具有非常重要的作用。

本文研究可以发现,观察组患者的总有效率98.00%高于对照组的86.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,阿托伐他汀钙属于还原酶抑制剂,能够降低患者的胆固醇。与此同时,阿托伐他汀钙可将患者内皮功能改善。患者服用该药物后,防止血管重建,能够有效降低肺动脉的压力。分析炎性因子水平,观察组患者的降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。慢阻肺患者口服阿托伐他汀钙,能够减少巨噬细胞的浸润,有助于患者炎症反应的降低,从而有效控制患者的疾病。分析肺功能水平,观察组患者的FEV1%(98.72±14.39)%、PEF%(94.28±19.12)%高于对照组的(85.43±13.76)%、(80.45±16.99)%,差异具有统计学意义 (P<0.05)。可以发现在实施阿托伐他汀钙治疗后,患者肺血管重构有所减轻,且组织纤维化明显抑制,很大程度上改善了患者的肺功能水平。实施阿托伐他汀钙进行治疗,可以延缓患者肺源性心脏病的发生,且不良反应发生率比较低,提高了整体治疗效果。在治疗过程中,医务人员密切观察患者呼吸困难及潮气量等症状,对药物的剂量进行调整,进一步提高了治疗的安全性［8］。除此之外,医务人员给患者讲解疾病相关知识,告知服用阿托伐他汀钙后不良反应的可能性,促使患者做好心理准备,有助于增强患者对医生的信任,进一步降低医疗纠纷的发生率。肺血管内膜增厚、肺血管阻力升高以及肺血管网狭窄等是肺动脉高压患者的典型特征。通过他汀类药物,抑制患者的氧化反应、炎症反应,从而提高治疗效果。患者服用阿托伐他汀钙减少白细胞粘附,有助于生成血管内皮细胞,对血管重建进行预防,效果显著。在慢阻肺患者中实施阿托伐他汀钙治疗,可减少细胞活性氧产生,且氧化应激水平明显降低,患者的临床症状有所改善。实施针对性的治疗方案,可将患者的生存率提高,生活质量有所提高。除此之外,慢阻肺患者使用阿托伐他汀钙药物进行治疗,可改善患者右心功能,效果显著,应用范围比较广泛。他汀类药物属于还原酶抑制剂,是有效的降胆固醇药物。治疗后,观察组患者的PASP(37.09±0.47)mm Hg低于对照组的(45.91±2.54)mm Hg,差异具有统计学意义 (P<0.05)。阿托伐他汀钙药物效果显著,抗氧化作用较好,进一步提高了患者的内皮功能,对肺动脉压力的降低具有积极的意义。

综上所述,慢阻肺患者采用阿托伐他汀钙进行治疗,临床症状明显改善,对于肺心病的防治具有积极意义,疗效显著。