尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果分析

邓浩

急性脑梗死一直呈临床多发趋势,是肥胖、遗传等所致的局部组织血供障碍,有较高的致伤残率,患者有神经功能障碍、肢体行动障碍等表现,需予以积极治疗［1］。随着治疗经验的积累,发现尤瑞克林联合依达拉奉治疗具有安全性、有效性价值［2］。基于此,本文就本院2020年3～10月收治的急性脑梗死患者进行对照治疗研究。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年3～10月本院收治的104例急性脑梗死患者,经磁共振成像(MRI)等检查确诊,符合《中国脑血管病防治指南》中相关标准。纳入标准：①患者家属知情同意；②患者对治疗用药尤瑞克林、依达拉奉无禁忌；③伦理委员会批准。排除标准：①伴有脑出血患者；②精神类疾病患者；③药物过敏史患者；④脑外伤患者。所有患者随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组男30例、女22例；年龄50～78岁,平均年龄(58.50±6.80)岁；发病时间2～20 h,平均发病时间(11.50±3.50)h。观察组男32例、女20例；年龄47～76岁,平均年龄(58.20±7.60)岁；发病时间2～22 h,平均发病时间(11.20±4.20)h。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组采用依达拉奉治疗。依达拉奉(南京先声东元制药有限公司,国药准字H20031342)30 mg+0.9%NaCl溶液100 ml静脉滴注,2次/d,连续治疗2周。观察组采用尤瑞克林+依达拉奉治疗。依达拉奉用药同对照组,注射用尤瑞克林(广东天普生化医药股份有限公司,国药准字H20052065)0.15 U+0.9%NaCl溶液100 ml静脉滴注,1次/d,连续治疗2周。另外,予以全部患者降脂、降压、抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经等治疗。

1.3观察指标及判定标准 比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况、NIHSS评分以及IL-17、hs-CRP水平。清晨抽取患者空腹静脉血(5 ml)3000 r/min离心15 min,以酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定IL-17水平,乳胶增强免疫透射比浊法(LEITD)测定hs-CRP水平。以NIHSS评估疗效,NIHSS评分降低>90%即显效；NIHSS评分降低50%～90%即有效；NIHSS评分降低<50%即无效［3］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果以及不良反应发生情况比较治疗后,观察组治疗总有效率92.31%高于对照组的76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.77%与对照组的3.85%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果以及不良反应发生情况比较［n,n(%)］

2.2两组患者治疗前后NIHSS评分以及IL-17、hs-CRP水平比较 治疗前,两组患者NIHSS评分以及IL-17、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,观察组NIHSS评分(4.80±1.05)分、IL-17(33.80±9.50)ng/L、hs-CRP(4.60±1.20)mg/L均低于对照组的(10.05±1.50)分、(59.50±11.50)ng/L、(9.85±1.50)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后NIHSS评分以及IL-17、hs-CRP水平比较()

表2 两组患者治疗前后NIHSS评分以及IL-17、hs-CRP水平比较()

注：与对照组比较,aP<0.05

3 讨论

急性脑梗死是常见的脑血管疾病,与高血压患病率增加、人们不良生活习惯养成、社会人口老龄化等因素有关［4］。临床研究发现,IL-17、hs-CRP炎性因子会促进炎症应答,患者过度的炎症应答会促进病情进展［5］。尤瑞克林具有抑制神经元死亡的效果,可以抑制血小板聚集、舒张血管,减少再生栓子形成率,可以在增加人体血液中血红蛋白量的基础上改善梗死区缺氧症状［6］。依达拉奉可以保护梗死脑组织,可以迅速提高脑组织中N-乙酰门冬氨酸的含量,延缓神经元坏死速度,在清除氧自由基的基础上减轻炎性水平、保护脑组织［7］。尤瑞克林、依达拉奉两种药可以联合应用,促进患者神经功能、炎症因子改善,缩小梗死面积,改善临床症状,提升患者治疗预后效果［8］。相关研究指出,尤瑞克林与依达拉奉联合治疗急性进展性脑梗死可促进患者神经功能改善、有助于患者康复,是理想的治疗方案［9］。

本研究显示,治疗后,观察组治疗总有效率92.31%高于对照组的76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.77%与对照组的3.85%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,观察组NIHSS评分(4.80±1.05)分、IL-17(33.80±9.50)ng/L、hs-CRP(4.60±1.20)mg/L均低于对照组的(10.05±1.50)分、(59.50±11.50)ng/L、(9.85±1.50)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结果与袁盛健［10］的研究结果一致。

综上所述,急性脑梗死采取尤瑞克林+依达拉奉治疗提高了效果,促进患者炎症、神经功能改善,具有推行价值。