恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗早期乙肝肝硬化的有效率分析

王 健

（湖北省荆州市第二人民医院肝病科，湖北荆州）

乙肝肝硬化是临床疾病，患病期间患者会表现出多种临床症状，同时还会出现较多并发症，对其正常生活及身体健康有着严重不良影响，甚至会危及到患者的生命安全[1-2]。本医院治疗的84例早期乙肝肝硬化患者作为观察对象而开展比照研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究于2018年6月至2020年4月共纳入84例观察对象，以随机数字表法将所有观察对象平均分成实验组和对照组。所有患者与其家属均知晓本研究的具体内容，且签字表明自愿参加。研究上报于医院伦理委员会并得到批准。

1.2 方法：两组患者均接受常规对症治疗，如白蛋白、维生素、利尿剂等。对照组患者于上述基础上使用恩替卡韦胶囊进行治疗，每天给药一次，每次给药剂量为0.5毫克。实验组患者则使用恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗。恩替卡韦胶囊的给药方法与对照组患者相同。同时给予患者复方鳖甲软肝片，每天给药三次，每次给药剂量为2克。两组患者均连续给药半年时间。

1.3 评价标准：治疗效果：于治疗结束后对两组患者的治疗效果进行评价，其标准是[3]：患者的各项临床症状全部消失，其肝功能指标恢复正常，判定为显效；患者的各项临床症状有所缓解，其肝功能指标有所改善，判定为好转；患者的各项临床症状没有变化或加重，肝功能指标没有改变，判定为无效。肝功能指标：测量两组患者治疗前与治疗后的肝功能指标。不良反应：统计两组患者治疗期间出现的不良反应情况。

1.4 统计学方法：运用SPSS软件分析数据，计数资料采用检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果：两组患者的治疗总有效率实验组患者更高（χ2=6.2222，P<0.05），详见表1。

表1 两组患者的治疗效果评价结果及差异

2.2 肝功能指标：对照组患者相比，实验组四项肝功能指标降低幅度均更大，（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗前、后的肝功能指标测量结果及差异（±s）

表2 两组患者治疗前、后的肝功能指标测量结果及差异（±s）

注：相比治疗前，＃P<0.05

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2.3 不良反应：两组患者的不良反应无统计学差异（P>0.05）。

3 讨论

乙肝是临床常见的疾病，是乙型肝炎病毒感染导致的，随着病情进展会引发肝硬化，即乙肝肝硬化，患有该疾病的患者会出现腹胀、疼痛、乏力等多种临床表现，对其身体健康有着极大不良影响，同时还可能导致黄疸、休克、肝性脑病等并发症，导致患者的肝功能受到影响，甚至危及到患者的生命安全[3]。

目前临床对早期乙肝肝硬化主要采用药物进行治疗，以往多采用对症治疗，如维生素、利尿剂等，但总体效果不佳，因此需要在对症治疗基础上使用其他药物，恩替卡韦胶囊是临床常用药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，具有抗乙型肝炎病毒的作用，同时能够使肝组织的炎症坏死程度减轻，但其总体效果并不理想，且长期用药会增加病毒的耐药性[4]。因此笔者认为可在其基础上使用复方鳖甲软肝片属于中成药，含有多种中药成分，其中鳖甲可起到潜阳滋阴、散结软坚的效果，莪术可起到破血行气的效果，赤芍可起到止痛散瘀、凉血清热的效果，当归可起到活血补血的效果，三七可起到止血散瘀的效果，党参可起到益气健脾的效果，黄芪可起到益气补血的效果，紫河车可起到养血益气的效果，冬虫夏草可起到益气秘精、化痰止血的效果，板蓝根可起到解毒清热、凉血的效果，连翘可起到散结清热的效果；诸药合用可起到解毒清热、化瘀活血、养血益气的效果[5]。两种药物联合使用能够提高治疗效果并保证用药安全性。本研究结果显示两组患者的不良反应总发生率无统计学差异，该结果符合陈宏斌的研究结果，证实了对早期乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗的安全性，说明该治疗方案可降低患者用药期间出现不良反应的几率，可改善患者的治疗体验。两组患者的治疗总有效率进行对比，提示实验组患者更高。

综上所述，对早期乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗可起到理想效果，能够有效改善患者的肝功能，缓解其临床症状，且安全性高，治疗期间患者出现的不良反应几率低，值得在临床广泛推广应用。