盐酸阿比多尔片在治疗急性呼吸道病毒感染中的安全性与有效性研究

路林凤

（安阳市中医院感染性疾病科，河南安阳455000）

急性呼吸道病毒感染是一种由病毒感染引起的急性呼吸道疾病，可发生于任何年龄段人群，不仅会引发患者出现咽部不适或咽痛、打喷嚏、流涕、咳嗽、肢体酸痛、乏力等症状，同时还易诱发其出现中耳炎、急性鼻窦炎、气管-支气管炎等并发症，从而对其身心健康造成严重危害，因此，临床需积极探寻有效方案对患者进行治疗[1]。目前，临床多采用利巴韦林片、盐酸阿比多尔片等抗病毒药物对患者治疗，本文主要探究和对比了利巴韦林片、盐酸阿比多尔片在治疗急性呼吸道病毒感染中的安全性与有效性，以期为急性呼吸道病毒感染患者找到一种安全、高效的治疗方案，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本项研究取得医院伦理委员会批准的前提条件下，选择我院自2019年3月至2020年3月收治的90例急性呼吸道病毒感染患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组45例。对照组中男性25例，女性20例；年龄最小者22岁，最大者70岁，平均年龄（48.95±1.06）岁；病程最短者3 d，最长者20 d，平均病程（11.58±1.34）d。研究组中男性23例，女性22例；年龄最小者24岁，最大者69岁，平均年龄（48.98±1.05）岁；病程最短者4 d，最长者19 d，平均病程（11.62±1.32）d。两组患者一般资料对比均统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准：①符合《急性上呼吸道感染基层诊疗指南（实践版·2018）》[2]中关于急性呼吸道病毒感染的诊断标准者；②自愿加入本研究且依从性良好者。

1.2.2 排除标准：①合并存在肺部疾病及心血管疾病者；②存在利巴韦林片、盐酸阿比多尔片等药物过敏史者；③本次研究前使用过其他抗病毒药物者。

1.3 方法：对照组采用利巴韦林片治疗，饭前给患者口服150 mg利巴韦林片（江西汇仁药业有限公司，国药准字H20033538），3次/d。研究组采用盐酸阿比多尔片治疗，饭前给患者口服200 mg盐酸阿比多尔片（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20103373），3次/d。两组患者均连续治疗5 d。

1.4 观察指标：对比两组患者治疗前后的白细胞计数、中性粒细胞计数水平、治疗期间的不良反应发生率及治疗总有效率。

1.5 临床疗效判定标准：显效：治疗后，患者咽部不适或咽痛、咳嗽等症状消失，白细胞计数、中性粒细胞计数等实验室指标水平均恢复正常。有效：治疗后，患者各项临床症状明显减轻，各项实验室指标水平明显改善，但未达到正常标准。无效：治疗后，患者各项临床症状及实验室指标水平均无显著改善。总有效率为显效率和有效率之和。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的白细胞计数及中性粒细胞计数水平对比：治疗前，两组患者白细胞计数、中性粒细胞计数水平对比均无显著差异（P>0.05），治疗后，研究组患者白细胞计数、中性粒细胞计数水平均显著低于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后的白细胞计数及中性粒细胞计数水平对比（±s，×109/L）

表1 两组患者治疗前后的白细胞计数及中性粒细胞计数水平对比（±s，×109/L）

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2.2 两组患者治疗期间的不良反应发生率对比：研究组患者治疗期间的不良反应发生率显著低于对照组，两组对比具有统计学意义（χ2=9.258，P值＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗期间的不良反应发生率对比（例）

2.3 两组患者治疗总有效率对比：研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（χ2=8.135，P值＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗总有效率对比（例）

3 讨论

急性呼吸道病毒感染是一类由病原体入侵鼻、咽、喉引起的疾病的总称，相关研究表明，70%～80%的急性呼吸道病毒感染是由呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、鼻病毒和腺病毒等病毒感染引起，20%～30%急性呼吸道病毒感染是由溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、肺炎球菌等细菌感染引起[3]。另外，气候突变、受凉、淋雨、过度疲劳导致呼吸道局部或全身防御功能降低也是引发急性呼吸道病毒感染发生的致病因素[4]。该疾病不仅可引发患者出现一系列不适症状，严重时还会威胁其生命安全，需尽早采取有效方案对其进行治疗。既往，临床对急性呼吸道病毒感染患者多采用利巴韦林片治疗，利巴韦林片是一种广谱抗病毒药物，本身属于病毒合成酶竞争性抑制剂，可对流感病毒RNA多聚酶、肌苷单磷酸脱氢酶、mRNA鸟苷转移酶等产生抑制作用，损害病毒RNA与蛋白合成，并减少细胞内鸟苷三磷酸，从而抑制病毒复制和传播，进而发挥良好的抗病毒功效，但是，毒理动物实验证实，该药物的药理毒性较低，可引发患者出现较多的不良反应，从而会增加其治疗痛苦和影响其治疗效果[5]。现代临床多采用盐酸阿比多尔片对患者治疗，该药物是一种非核苷类抗病毒药物，用药后可促进寡聚腺苷酸合成酶活化，从而能对病毒囊膜与宿主细胞膜融合产生特异性抑制作用，并阻断病毒在宿主细胞的复制过程，进而发挥良好的抗病毒功效，且其对流感病毒、呼吸道合胞病毒、非典型性肺炎病毒、乙型肝病毒、丙型肝病毒等多种病毒均有良好的抑制作用[6]。盐酸阿比多尔片还是一种病毒包膜血凝素抑制剂，其不仅能有效阻断病毒复制，还能促进细胞自身释放干扰素，从而增强药物的抗病毒功效。另外，有研究证实，该药生产成本相对较低、安全性高，还能防止急性呼吸道病毒感染患者产生各种并发症，从而能保障患者治疗的安全性[7]。

本研究中，对两组急性呼吸道病毒感染患者分别采用利巴韦林片治疗及盐酸阿比多尔片治疗[8]。结果显示，治疗前，两组患者白细胞计数、中性粒细胞计数水平对比均无统计学意义；治疗后，盐酸阿比多尔片治疗组患者白细胞计数、中性粒细胞计数水平及治疗期间的不良反应发生率均显著低于利巴韦林片治疗组，盐酸阿比多尔片治疗组患者治疗总有效率（95.56%）显著高于利巴韦林片治疗组（80.00%），与曹瑜[8]研究报告中得出的盐酸阿比多尔片治疗组患者治疗总有效率（93.75%）显著高于利巴韦林片治疗组（79.17%）结论基本一致，说明盐酸阿比多尔片治疗急性呼吸道病毒感染的效果确切。

综上所述，盐酸阿比多尔片在治疗急性呼吸道病毒感染中的安全性与有效性良好，值得临床应用和推广。