个性化中医护理干预在产科早期先兆流产患者中实施效果分析

肖丽娜

【关键词】产科;个性化中医护理干预;早期先;先兆流产;心理情绪;阴道流血时间;护理满意度

染色体异常、母体因素等是诱发先兆流产主要病因，可导致孕妇妊娠初期出现阵发性下腹疼痛、阴道少量流血等症状，若不尽早进行有效干预可增加流产机率，受到多方面因素的影响，导致先兆流产患者数量逐年增多，予以患者有效干预可保证妊娠质量与安全性，但部分患者仍过于担心与害怕，从而增加应激反应出现，这对母婴安全非常不利，予以患者护理干预非常重要，特别是个性化中医护理干预不仅突出以患者为服务中心的观念，还可多方面予以孕妇护理服务，从而规避相关风险因素达到，保证良好母婴结局[1]。因此，本文就予以产科早期先兆流产患者实施不同护理对策，观察个性化中医护理干预价值与优势性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月至2019 年12 月期间我院产科早期先兆流产患者80 例，由于开展的护理方案不同，将其分为两组。对照组40 例：年龄20～41 岁，平均年龄（28.99±1.79） 岁，孕周5～12 周，平均孕周（8.24±1.02）周;经产妇10 例、初产妇30 例。实验组40 例：年龄21～42 岁，平均年龄（29.21±1.81） 岁，孕周5～11 周，平均孕周（8.12±1.00） 周;经产妇11 例、初产妇29 例;小组基线数据实施均衡性比较，差距小（P>0.05）。纳入标准：孕周低于12周、患者机体出现阴道流血与腹痛等症状、通过HCG、腹部超声检查等确诊为先兆流产;患者本人或家属自愿签订相关书面文件;临床资料完整;剔除标准：中途退出者或不接受护理方案者;存在精神系统疾病;严重传染性疾病;复发性流产;严重妊娠合并症;并发恶性肿瘤;听力障碍或语言沟通障碍者。

1.2 方法 对照组开展常规护理对策，予以患者宣教指导，告知其先兆流产危害性、治疗与护理目的以及疾病所需注意事项等内容，并针对患者与家属的疑问进行解答，告知其多卧床休息，遵医嘱用药，保持良好的个人卫生。心理疏导：在沟通期间，予以患者心理疏导，讲解相关治疗成功的案例，适当予以患者鼓励与安慰，确保其情绪状态良好;疼痛干预：护理人员评估患者机体疼痛程度，针对疼痛强烈者可通过播放音乐，安慰与鼓励等方式进行缓解，告知其实宫缩诱发的疼痛，让其不必过于担心，从而缓解疼痛。

实验组落实个性化中医护理服务，情志疏导：以喜则气缓，心在志为喜为理论，尽可能为患者营造温馨、舒适的病房环境，并选择蓝色床单、病号服，通过视觉刺激达到安神、宁心的作用。同时，让家属多陪同患者，护理人员加强巡视，对患者进行安慰与鼓励，让患者根据自己爱好观看电视、做喜欢的事情，从而让患者轻松、愉快的度过每一天。

同时，护理人员指导患者保持坐位，身心处于放松状态，深吸气与吐气，从而达到养脾、养肝目的。穴位敷贴：选择菟丝子、茱萸、女贞子、杜仲以及桑寄生各20 g，研磨成粉末状，应用温水混搅成糊状，敷贴在双侧至阴与神阙穴位，从而达到镇静与保胎作用。同时，护理人员加强对敷贴部位皮肤的观察，若出现瘙痒、红肿等不适情况，立刻停止敷贴，并告知患者与家属，穴位敷贴目的与相关注意事宜，提高其认知度，可增强遵医嘱行为。日常生活護理：告知患者多卧床休息，禁止开展体力劳动，在服用健脾补肾药物，时间段选择9：00-17：00，从而达到理想的治疗效果与目的，并告知患者与家属不可食用活血化瘀类的食物或药物。饮食指导：护理人员根据患者机体状况为其制定科学的饮食计划表，对于气虚者可适当食用黄芪粥、当归，从而达到益气补血效果;针对血热者可食用梨汁、藕汁与鲫鱼粥;对于肾虚者可食用桑寄生鸡蛋汤、艾叶鸡蛋汤。

1.3 观察指标 应用焦虑评分量表与抑郁评分量表对患者护理后的心理状态进行观察与评估，评分满分均为100 分，所得分值越高，说明患者的心理状态越佳。同时，记录患者腹痛、阴道流血停止时间以及保胎成功率。出院前，予以患者与家属护理满意度调查表，让其对本次护理人员的服务态度、沟通能力、护理技巧与护理舒适度进行评价，每一项均为100 分，所得分值高，说明护理满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0 统计软件进行数据分析，计量资料以x±s 表示，组间比较采用t 检验，计数资料以率表示，采用χ2 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间心理状态评分的比较 实验组焦虑评分与抑郁评分均高于比对组，存在差异性（P<0.05），具体见表1。

2.2 组间临床症状好转时间与保胎成功率的比较 实验组腹痛与阴道流血停止时间短于比对组，实验组保胎成功率高于比对组，存在差异性（P<0.05），具体见表2。

2.3 组间护理满意度的比较 实验组服务态度、沟通能力、护理技巧与护理舒适度评分均高于比对组，存在差异性（P<0.05），具体见表3。

3 讨论

先兆流产是指妊娠28 周前，机体出现少量阴道流血以及阵发性下腹疼痛、腰痛等症状，盆腔检查宫口未开，胎盘完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符，若不适症状加剧，可增加流产机率[2]。引发先兆流产因素较多，比如环境压力、精神紧张、母体因素等，临床中针对发先兆流产多选择补充孕酮，卧床休息等方面干预，但患者内心仍存在不同程度焦虑、烦躁以及压抑等负性情绪，这可增加应激反应出现，易提升流产机率[3-4]。

个性化中医护理干预具有全面、科学以及高效等优势性，予以产科早期先兆流产患者应用可提高保胎成功率，确保患者生理与心理舒适性，积极配合医护人员开展工作，进一步保证母婴安全[5]。本次开展的护理服务中，实施情志疏导对患者生理舒适性有着积极影响，还可调节其内心悲观等负性情绪，保持良好的治疗态度，这对胎儿发育有着积极性影响。穴位敷贴对患者腹痛、阴道流血等症状有一定改善作用，而且有护理人员巡视与观察，可及时发现问题，并进行有效处理，提升患者遵医嘱行为。日常生活护理加强患者自我管理能力与意识，多卧床休养，从而保证机体舒适性。饮食指导利于保证患者每日饮食合理性与正确性，并根据患者机体状况为其制定饮食计划表，从而提升体质，保证机体处于健康状态。

通过本次研究所得结果，开展个性化中医护理干预患者焦虑评分与抑郁评分均高于实施常规护理服务;开展个性化中医护理干预腹痛与阴道流血停止时间短于实施常规护理服务，开展个性化中医护理干预保胎成功率高于实施常规护理服务;开展个性化中医护理干预服务态度、沟通能力、护理技巧与护理舒适度评分均高于实施常规护理服务;这充分突出开展个性化中医护理干预价值，对患者的饮食、心情与生活等方面均有着积极性影响，从而提高预后。

综上所述，予以产科早期先兆流产患者实施个性化中医护理干预可进一步保证预后效果，提高保胎成功率，构建良好护患关系，快速改善患者机体不适，调节患者心理负性情绪，护理效果确切，值得推广。