盐酸氨溴索给药方式对小儿肺炎治疗的药学分析

李慧

【关键词】盐酸氨溴索;雾化吸入;静脉滴注;肺炎;治疗效果

小儿肺炎为小儿常见疾病，以冬春两季为高发季，多发于3 岁以下幼儿，临床表现主要有高热、咳嗽、呼吸受阻、肺部湿啰音、气促等，多由细菌或病毒感染引起，若治疗不及时或治疗不当，会给患儿的健康甚至生长发育造成严重影响[1-2]。为进一步对小儿肺炎的治疗方法进行探讨，笔者对2019 年1 月至2020 年12 月在我院接受治疗的123 例患儿进行随机对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2 0 1 9 年1 月至2 0 2 0 年1 2 月期間在我院接受治疗的123 例小儿肺炎患儿随机分为三组，I 组41 例，其中男24 例、女17 例;年龄为3.5 个月～4 岁，平均（1.72±0.62） 岁;病程（4.02±0.11）d。II 组41 例，其中男22 例、女19 例;年龄为4 个月～4 岁，平均（1.69±0.47）岁;病程为（4.29±0.16）d。两组患儿基本资料均无明显差异（P>0.05）。纳入标准：符合肺炎相关诊断标准[3];入组前6 个月未接受收相关治疗;经医学伦理委员会批准;家属知情同意。排除标准：合并相关原发疾病;合并严重感染;合并精神异常;对治疗所选药物过敏。

1.2 方法 所有患儿均给予感染控制、吸氧、补液等常规治疗。I 组患儿行盐酸氨溴索（ 上海勃林格殷格翰药业有限公司，批号：H20031314） 雾化吸入，将7.5 mg+10 mL 氯化钠注射液进行超声雾化吸入，10 min/ 次，3 次/d。II 组患儿行盐酸氨溴索糖浆口服，1.5 mL/ 次，3 次/d。III 组患儿行盐酸氨溴索静脉滴注，将7.5 mg 盐酸氨溴索注射液+100 mL 葡萄糖注射液（0.5%） 进行静脉滴注，3 次/d。

1.3 观察指标 ①治疗有效率[4]：显效：治疗后，咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部湿啰音等临床症状基本消失，肺功能指标及血气指标恢复正常;有效：治疗后，咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部湿啰音等临床症状明显改善，肺功能指标及血气指标基本正常;无效：不满足有效标准。②对比两组发热、咳嗽、肺部啰音等临床体征消失时间。③对比治疗前后FVC、FEV1、PEF、PaO2、PaCO2肺功能指标及血气指标变化。

1.4 统计学处理 将数据录入SPSS20.0 软件包处理，计数资料以χ2 检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t 检验，当P<0.05 时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率 I 组治疗有效率为95.12%，高于II 组的75.61% 和III 组的82.93%（P<0.05），如表1 所示。

2.2 临床症状消失时间 I 组临床症状消失时间短于II 组、III 组（P<0.05），如表2 所示。

2.3 治疗前后肺功能及血气指标变化 I 组治疗后FVC、FEV1、PEF、PaO2、PaCO2 肺功能指标及血气指标显著优于II 组、III 组（P<0.05），如表3 所示。

3 讨论

小儿肺炎的显著特点为细支气管、支气管、肺泡壁黏膜水肿、充血、痉挛，可导致通气、换气等肺功能障碍，引发二氧化碳潴留、缺氧[5]。小儿肺炎为临床常见疾病，临床症状主要有咳嗽、发热、咳痰等，严重影响患儿健康及生长发育[6]。因患儿身体功能发育不成熟，抵抗力和免疫力较差，一旦处理不当，可出现感染，支气管及气管狭窄、肺部组织发育不健全，因分泌物不足，加上气管干燥，容易引发肺部炎症，分泌物排出困难，增加肺部损伤风险[7]。因此，做好小儿肺炎的治疗，具有重要意义。

盐酸氨溴索属于新型的黏液增溶剂，抗氧化作用较强，经雾化吸入可以刺激活性物质分泌，缓解呼吸困难症状，促进痰液的排出，抑制炎症介质释放，杀菌效果较强[8-9]。除此之外，该药物还可以增强肺泡的表面活性，稀释痰液，增强支气管纤毛运动，缓解咳嗽症状[10]。本研究结果显示，I 组治疗有效率为95.12%，高于II 组的75.61% 和III 组的82.93%，差异显著（P<0.05）。I 组临床症状消失时间短于II 组、III 组（P<0.05）。I 组治疗后FVC、FEV1、PEF、PaO2、PaCO2 肺功能指标及血气指标显著优于II 组、III 组（P<0.05）。证明盐酸氨溴索雾化吸入可以提高治疗效果，改善患儿临床症状，促进肺功能恢复。

总之，盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎，可以缓解患儿临床症状，提高治疗效果，改善患儿预后，临床应用价值较高。