莫西沙星联用抗结核药物对耐药肺结核患者的临床价值体会

李雪青 李文星 张娜 唐英明 崔泽岩 颜新彦

摘要：目的：莫西沙星联用抗结核药物对耐药肺结核患者的临床价值体会。方法：随机抽样法选取2017年6月～2020年9月接受治疗的200例耐药肺结核患者分为对照组和研究组，各100例。对照组采用抗结核药物治疗，研究组采用莫西沙星联用抗结核药物治疗。比较不同治疗方案痰菌转阴率和临床治疗效果。结果：治疗后，研究组痰菌转阴率大于对照组;临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对耐药肺结核患者采用莫西沙星联用抗结核药物治疗，可进一步提升临床治疗效果，促使患者病情得以更好的恢复。

关键词：耐药肺结核;莫西沙星;抗结核药物;痰菌转阴率

对于耐药肺结核患者，临床治疗难度大，如果治疗方法不当，则会加重对患者机体的损害[1]。本研究选取耐药肺结核患者为研究对象，探讨莫西沙星联用抗结核药物在耐药肺结核患者中的运用效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

随机抽样法选取2017年6月～2020年9月我院接受治疗的耐药肺结核患者200例分为对照组和研究组，各100例。对照组男69例，女31例;年龄43～64岁，平均（57.36±5.93）岁。研究组男63例，女37例;年龄44～68岁，平均（57.36±5.21）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予抗结核药物治疗，对照组给予抗结核药物治疗，给予丙硫异烟胺片、利福喷丁胶囊以及对氨基水杨酸异烟肼片口服。研究组给予莫西沙星联用抗结核药物治疗。抗结核药物方法与剂量同对照组，盐酸莫西沙星片（注册证号J20150015）治疗，一次400 mg/次，1次/d。

1.3 观察指标

比较痰菌转阴率和临床治疗效果。显效：患者症状体征消失，痰菌转阴，X线片显示空洞闭合;有效：患者症状体征显著好转，痰菌转阴，X线片显示空洞明星缩小;无效：患者经治疗后各项指标均未达到以上标准[2]。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件分析处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组痰菌转阴率对比

研究组痰菌转阴率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床治疗效果对比

研究组总有效率高于对照组，P<0.05。见表2。

3讨论

常规抗结核药物虽然能够发挥一定效用，但是在长期应用当中，会对患者脑脊液浓度产生影响，致使患者神经功能受损[3]。莫西沙星杀菌作用较强，安全性高，可对结核杆菌DNA复制进行阻滞，对结核杆菌DNA旋转酶A亚单位产生作用，对细胞内外结核杆菌均有作用，生物利用度高，渗透性强，可促使病灶更好地吸收，提升患者治疗效果。本研究结果显示，研究组痰菌转阴率高于对照组（P<0.05），研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。

綜上所述，对耐药肺结核患者采用莫西沙星联用抗结核药物，临床用药价值显著，有助于患者病情得以更好地恢复，可借鉴。

参考文献

[1]庄汉，刘飞飞，陈学兵.左氧氟沙星和莫西沙星在耐药性肺结核治疗中的临床效果及安全性比较[J].医药前沿，2019，9（22）：71-72.

[2]彭瑶，江叶舟.利福平耐药肺结核患者的临床表现与联合用药治疗效果分析[J].中国民间疗法，2020，28（23）：104-106.

[3]何清蔓，冯光辉.莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐药性肺结核的临床观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（83）：9-10.