MSCT+MR在卵巢肿瘤患者中的诊断价值

刘立兵 贾平平

摘要：目的：探讨MSCT+MR在卵巢肿瘤患者中的诊断价值。方法：选取2018年6月～2020年12月诊治的122例卵巢肿瘤患者为对象，患者均行MSCT、MR检查，将组织病理学诊断结果作为金标准，对诊断效果进行分析。结果：经病理检查发现，122例患者中良性肿瘤70例，恶性肿瘤52例。MSCT诊断准确度为88.52%，MR诊断准确度为91.80%，联合诊断准确度为97.54%，联合诊断显著高于单一诊断方法。结论：MSCT联合MR应用在诊断卵巢肿瘤中，效果显著，准确度高，能为疾病的治疗提供依据。

关键词：卵巢肿瘤;MSCT;MR;诊断价值

卵巢肿瘤在妇科中比较常见，根据肿瘤生长特点分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中良性占比较高。针对恶性肿瘤，在疾病初期，由于病情隐匿，诊断难度较大，若发生漏诊、误诊，影响患者预后，且存在肿瘤转移风险，危险患者身体健康。因此，在临床诊断过程中，需要加强对卵巢肿瘤的鉴别诊断，尽早明确诊断并进行治疗[1]。多层螺旋CT（MSCT）和磁共振（MR）检查在临床中应用广泛，两者联合应用，能提升诊断准确度，明确病情。本研究主要分析MSCT+MR诊断卵巢肿瘤的效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

选择本院2018年6月～2020年12月诊治的卵巢肿瘤患者122例为研究对象。患者年龄29～68岁，平均年龄（43.8±5.2）岁。入选标准：确诊为卵巢肿瘤;患者和家属对本研究知情;入组前未接受治疗。排除标准：合并重要器官功能伤害;依从性比较差;不配合研究;影像学检查无法耐受。

1.2 检查方法

患者均行MSCT、MR检查。MR检查：应用1.5T磁共振扫描仪器对患者检查，在检查前，告知患者禁食10 h，充盈膀胱，取仰卧位，中心线与耻骨上缘联合，对其进行冠状面、矢状面等检查，扫描病灶，对存在腹腔积液、肿块较大患者，需要扩大扫描范围，观察是否存在肿瘤转移。在常规检查后，进行加权成像检查，根据患者情况进行质子成像、脂肪抑制技术检查，参数设定层厚3.0～5.0 mm，间距为30%。MSCT检查：使用64排螺旋CT进行检查，参数设定层厚7.5 mm，矩阵512×512，电压220 mA，管电流120 kV，在检查前，患者禁食10 h，并充盈膀胱，堵塞阴道，指导患者取仰卧位，进行常规检查和盆腔扫描，发现肿块较大，需要扩大扫描范围，中下腹部扫描到病变位置，在常规扫描后，注射100 ml对比剂，速度为3 ml/s，进行增强检查。

1.3 观察指标

在检查完成后，专业的影像学医师对检查结果做出评定，对肿瘤大小、結节厚度、盆壁浸润等信息进行判断。以组织病理诊断为金标准，对MSCT、MR诊断结果进行分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件对数据分析，计数资料用%描述，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经病理检查发现，122例患者中良性肿瘤70例，恶性肿瘤52例。MSCT准确度为88.52%，MR准确度为91.80%，联合诊断准确度为97.54。联合诊断准确度高于单一诊断。见表1。

3讨论

卵巢肿瘤是临床妇科的常见疾病类型。由于卵巢解剖结构、内分泌功能比较复杂，当卵巢肿瘤发生时，可分为良性和恶性两种肿瘤分型，良恶性肿瘤的治疗方法等差异较大[2]。其中恶性卵巢肿瘤以上皮癌最为常见，其治疗难度非常高，对患者的身体健康影响严重。而大部分良性肿瘤患者预后较好，治疗难度并不高。因此需要做好卵巢肿瘤相应的诊断和鉴别诊断，明确肿瘤类型。盆腔脂肪组织比较多，在进行MSCT检查时，能清晰地观察到肿瘤的情况，确定对周围组织的侵犯程度，而且获取的图像质量比较高，能清晰显示检查部位。MR诊断方法空间分辨率更高，能进行矢状面、冠状面等检查，实现体层成像，获取到的信息量比较大，对软组织的分辨比较仔细，对水肿、炎症、肿瘤的病变范围进行判定，为手术治疗提供相应的依据。MR诊断能反映身体中水分子结构的位置和内质子周围的环境状况，获取水分子生化的相关信息，对机体存在的炎症、感染等进行判断，该方法相对于MSCT来说，受到伪影的影响比较小，而且没有电离辐射，对患者的身体不会产生创伤，可以进行多次检查，减少失误。MR联合MSCT检查更具备优势，两者实现优势互补，对病变的范围、性质能进行准确的判断，收集到更多、更准确的资料，为疾病的鉴别和诊断，提供信息。

本研究发现，联合诊断的准确度较单一检查来说更高。综上所述，MR联合MSCT在鉴别卵巢肿瘤中，准确度比较高，出现误诊、漏诊等情况较少，需要得到临床的重视。

参考文献

[1]张梅舜，曾桂华，张竞成.多层螺旋CT联合MR在卵巢肿瘤临床鉴别诊断中的应用分析[J].临床医学工程，2019，26（4）：433-434.

[2]周纪良.CA125与炎症反应相关指标在卵巢良恶性肿瘤患者中的鉴别诊断价值[J].医学临床研究，2019，36（9）：1848-1850.