美国《Emerging Infectious Diseases》2021年第6期有关人兽共患病论文摘译

P1553 艾滋病40年回顾//Kevin M.De Cock, Harold W.Jaffe, James W.Curran,等

40年前，1981年6月5日，美国疾病控制与预防中心的发病率和死亡率周刊(MMWR)报告了5例同性恋男子肺孢子虫肺炎病例，这预示着艾滋病毒/艾滋病开始流行。目前估计全球已有7 500多万艾滋病毒感染者，3 200万人死亡。

2021年6月是首次报告艾滋病病例的40周年。在30周年之际，我们报道了如何改进现有艾滋病干预措施，明确了艾滋病病毒检测和抗逆转录病毒疗法在预防和治疗中的最佳使用，继续研究并确保应对措施的可持续性。尽管在艾滋病研究的科学和规划上取得了进展，但艾滋病的终结仍遥遥无期。过去十年中，全球其他主要流行的传染病有埃博拉、虫媒病毒感染和COVID-19。艾滋病毒/艾滋病与其他主要流行传染病的全球干预措施相比，主要的标准是应对措施中的资金、协调和合作等方面。埃博拉与HIV/AIDS的防制经验影响着此次COVID-19的应对措施。今后第5个艾滋病十年，我们应加强准备和应对其他潜在传染病大流行和跨国健康威胁的能力。

P1567 2009-2019年，墨西哥-美国边境的一个大城市中心的落基山斑点热//Oscar E.Zazueta, Paige A.Armstrong, Adriana Márquez-Elguea,等

2008年12月，自落基山斑疹热(RMSF)疫情首次暴发以来，该病在墨西哥墨西卡利持续存在着。本研究比较了2009-2019年间，间接免疫荧光抗体(IFA)测定IgG滴度以及全血样本PCR检测确诊的两类患者临床和流行病学数据。我们收集了4 290个临床和流行病学特征符合落基山斑点热的病例；其中IFA检出阳性率为9.74%，PCR检出阳性率为8.41%。总体而言，其中140名患者死亡，11年间的病死率为17.97%。在PCR阳性和IFA阳性病例中，RMSF的常见临床和流行病学特征存在统计学差异。在流行的规模和城市集中上，该病在墨西哥的流行是独特的。PCR检测的确诊病例能较准确地反映了RMSF的临床特征。

P1577 巴西圣保罗2017-2018年黄热病疫苗接种后引发的神经疾病//Ana Freitas Ribeiro, Bruno Fukelmann Guedes, Jamal M.A.H.Sulleiman,等

黄热病(YF)疫苗可引起神经系统并发症。我们调查了2017-2018年间，巴西首都圣保罗的3个三级转诊中心报告的YF疫苗相关神经系统疾病，并比较了黄热病疫苗工作组/疾病预防控制中心制定的临床特征标准和布莱顿协作标准。符合纳入标准的50例患者中，32例有脑膜脑炎，14例脑脊液中有反应性YF-IgM，2例死亡，1例可能通过母乳传染给婴儿。在7例YF疫苗接种后的自身免疫性神经系统疾病病例中，2例为急性播散性脑脊髓炎，2例为脊髓炎，3例为格林巴利综合征。神经系统疾病可通过分次注射疫苗来防控，新的潜在疫苗相关综合征包括自身免疫性脑炎、视阵挛性肌阵挛性共济失调综合征、视神经炎和共济失调。尽管布莱顿协作标准缺乏直接的疫苗因果评估，但比疾病预防控制中心的标准更具包容性。

P1598 南苏丹朱巴2020年重症肝炎SARS-CoV-2 IgG血清学调查//Kirsten E.Wiens, Pinyi Nyimol M awien, John Rumunu,等

尽管撒哈拉以南非洲报告的冠状病毒病病例和死亡人数相对较少，但该病在此地区的实际传播程度尚不明确。2020年8月10日至9月11日，我们在南苏丹朱巴招集了2 214名参与者，开展了一项具有代表性的基于家庭的横断面血清学调查。研究发现22.3%的参与者的严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)受体结合域IgG滴度高于流行前水平。在考虑抗体水平、年龄和性别的因素后，研究估计38.3%(95%可信区间31.8%～46.5%)的人群感染了SARS-CoV-2。按照这个比率，卫生部每报告1例经PCR确诊的SARS-CoV-2感染，就有103例(95%可信区间86～126)感染未报告，大量未被发现的感染推测出SARS-CoV-2可能已在朱巴广泛传播。研究还描述了朱巴与美国马萨诸塞州波士顿的背景反应性差异，后者的免疫测定结果已得到了验证。本研究发现说明了在撒哈拉以南非洲人群中开展血清学检测的必要性。

P1607 南非2012-2017年患有念珠菌病的住院患者中因艾滋病毒感染死亡的危险因素分析//Nelesh P.Govender, Jim Todd, Jeremy Nel,等

我们调查了2012-2017年间，在南非29家定点医院18个月龄以上人群中经培养确诊的念珠菌感染病例，分析了艾滋病毒感染对该人群死亡的影响。1 040例有记录艾滋病毒状况和院内生存数据的患者中，426例(41%)为艾滋病毒血清阳性。HIV血清阳性者住院病死率为54%(228/426)，HIV血清阴性者住院病死率为37%(230/614)，粗比值比[OR]为1.92，95%可信区间为1.50～2.47，P<0.001。调整相关混杂因素(n=907)后，HIV血清阳性者的死亡率比HIV血清阴性者高1.89倍(95%CI1.38～2.60)(P<0.001)。与HIV血清阴性者相比，未经重症监护室管理的HIV血清阳性者的分层特异性校正死亡率(OR)明显高于经重症监护室管理的HIV血清阳性者(OR2.27,95%CI1.47～3.52，P<0.001)，而未经重症监护室管理的HIV血清阳性者(OR1.56,95%CI1.00～2.43，P<0.05)。HIV血清阳性的念珠菌感染者的预后可通过重症监护得到改善。

P1616 欧洲新兴埃可病毒 30分子流行病学与分子生物学进化轨迹//Kimberley S.M.Benschop, Eeva K.Broberg, Emma Hodcroft,等

2018年，欧洲报告了埃可病毒 30(E30)感染病例的激增。我们对2016-2018年间，欧洲22个国家收集的1 329株E30菌株进行了大规模流行病学和进化研究。大多数E30病例为0～4岁(29%)和25～34岁(27%)的人群。序列分为6个遗传分支(G1-G6)。大多数53个序列属于G1，其次是G6(23%)、G2(17%)、G4(4%)、G3(0.3%)和G5(0.2%)。每个分支包含独特的单个重组形式G1和G4，显示多于2种独特的重组形式。随着时间的推移，新的分支和重组形式发生了快速转换。分支G1和G6在2018年占主导地位，表明E30热潮是由欧洲流行的两个不同分支的出现引起的。研究E30快速转换机制对阐明这些肠道病毒感染的流行病学十分重要(见图1)。

图1 欧洲22个国家2016-2018年收集的129个序列中检测到埃可病毒 30 eV30分支G1-G6的月份分布图

P1662 美国2004-2016年非伤寒沙门氏菌感染抗菌药物耐药性发病率增加的分析//Felicita Medalla, Weidong Gu, Cindy R.F riedman,等

沙门氏菌是美国食源性疾病的主要原因，抗药性菌株对公众健康构成严重威胁。本研究根据2004-2016年2个疾病预防控制中心监测系统的数据，利用经培养确诊感染的贝叶斯层次模型，估计美国耐药非伤寒沙门氏菌感染发病率的变化。根据美国人口外推，并考虑未报告的感染，我们估计2015-2016年间，对氨苄西林或头孢曲松具有临床重要耐药性或对环丙沙星不敏感的感染的年发病率(≈22 2000)与2004-2008年相比(≈159 000人)增加40%的感染。抗药性发生率的变化因血清型而异。2015-2016年间，I型4、[5]、12:i:-和肠炎是引起临床重要耐药性发病率增加的主要原因，占2/3。环丙沙星不敏感的感染占增加的一半以上。研究的数据有助于日后制定预防目标和优先事项。

P1673 加拿大不列颠哥伦比亚省SARS-CoV-2变异毒株B.1.1.28/P.1的快速检测//Ncy Matic, Christopher F.Lowe, Gordon Ritchie,等

为了筛选出加拿大不列颠哥伦比亚温哥华的SARS-CoV-2阳性样本，并鉴定它们是否为变种，本研究应用实时逆转录PCR方法，快速鉴定了77个样本，其中57个样本为B.1.1.7，7个样本为B.1.351，13个样本为B.1.1.28/P.1。

P1677 2020年SARS-CoV-2在澳大利亚教会唱诗班的空气传播的流行病学证据//Anthea L.Katelaris, Jessica Wells, Penelope Clark,等

一名被新冠病毒感染的唱诗班成员在多个宗教仪式上唱歌后，在教会成员中暴发了一起SARS-CoV-2感染疫情，我们检测到12例继发病例。服务监控显示，这些病例坐在同一区域，距离首位病例最多15 m，并没有密切的身体接触，表明通过空气传播感染。