HBsAg阳性者最关心的十个问题

王强修

1，HBsAg阳性与乙型肝炎有何关系?

HBsAg是乙型肝炎表面抗原的英文缩写，单项HBsAg阳性，不是诊断乙型肝炎的指标，要确诊乙型肝炎，要看有没有乏力、厌食等肝炎临床表现，以及转氨酶、e抗原、e抗体、c抗体等化验指标是否异常。若e抗原阳性或c抗体阳性，则表明患有乙型肝炎，有传染性，若同时肝功能有异常或有临床症状，表明病情在发展，应积极治疗。单项HBsAg阳性者，经半年观察既无任何症状，也无肝功能异常，就成为乙型肝炎表面抗原健康携带者，除不能献血外，可参加正常的工作和学习。

2，HBsAg阳性要不要治疗?

目前多数学者认为，对无症状乙型肝炎病毒携带者无需治疗。而对有症状和血清复制指标阳性者必须治疗，以防止肝炎的隐匿性发展。治疗药物以健脾补肾解毒的中药和人白细胞干扰素为最好。阴转率目前国外报道每年在1％左右，国内约1～2％。

3，HBsAg阳性与肝癌有何关系?

在社会上，常听到这样一句话：肝炎一肝硬化一肝癌三步曲。实际情况是怎样的呢?1980年，我国科研人员发现，门脉性肝硬化者，HBsAg阳性率占70％，原发性肝癌者HBsAg阳性率达80～90％。美国、日本和国内上海的科学家已成功地培养了三株既能分泌甲胎蛋白，又能制造乙肝表面抗原，的多次传代细胞——肝癌细胞。1986年，台湾学者对3454例HBsAg阳性和19253侧HBsAg阴性进行对照观察，发现前者有70例发生了肝癌。而后者仅1人发生肝癌，其相对危险性为对照组的390倍。另一组病例也显示，有肝炎史者得肝癌的相对危险性比一般人高4，3倍。尽管如此，如果仅单项HBsAg阳性，发展成肝硬化或肝癌的机会还是很少的，因此无需过分担忧。

4，HBsAg阳性者能结婚生育吗?

据有关资料报告，我国现有肝炎患者1400万，而乙型肝炎病毒携带者约有1.2亿人，也就是说。平均每10个人中就有一个是乙肝病毒携带者。于是那些正准备结婚或生育者就特别关心这一问题，目前认为：①凡e抗原阳性、e抗体阴性、HBV—DNA阳性者暂不宜结婚I若对方HBsAg阴性。应注射乙型肝炎疫苗，待体内产生表面抗体后再结婚；或阳性一方经治疗出现了表面抗体再结婚；②e抗体阴性，e，抗原阴性且HBV—DNA也阴性者可以结婚；③对方HBsAg也阳性，或HBeAg虽阴性，但c抗体或表面抗体阳性，可以结婚，④HBsAg阳性者，婚后暂不宜生育，已怀孕者应给出生后的孩子注射乙肝疫苗。

5，HBsAg阳性者能不能过性生活?

虽然有证据证明唾液、精液、阴道分泌物以及汗液中有乙肝病毒，但真正通过夫妻间性生活而传染者很少，主要是看其他血清复制标志如e抗原、e抗体及c抗体等的阳性情况，若有传染性，同房时一定要带上一次性的避孕套，且用后要烧掉。

6，HBsAg阳性者能否哺乳?

由于HBsAg阳性的母亲所生孩子，在出生后1年内绝大多数孩子被感染，也成为HBsAg阳性者。所以，凡HBsAg阳性、e抗原也阳性的母亲，不宜给孩子喂母乳I如果HBsAg及e抗原均转阴，可以给孩子授乳。

7，HBsAg阳性者不宜干哪些工作?

1984年，卫生部明文规定；乙型肝炎表面抗原携带者除不能献血外，可照常参加I作和学习，但要加强随访。携带者本人应注意个人卫生、经期卫生及行业卫生。同时还规定，HBsAg阳性者要化验HBeAg(即e抗原)，若e抗原阳性，则不宜接触直接入口食品、食具及婴幼儿。根据上述规定，凡饮食、副食行业的服务员、营业员、炊事员，产科婴儿室工作人员，托儿所、幼儿固的保育员，及教师和口腔科的医务人员等，应定期行血清五项指标检查，如发现阳性，应调离原工作岗位。HBsAg阳性者除不能参加上述工作外，其他工作都可参加。

8，HBsAg阳性者在家中应注意什么?

尽管正常人对乙肝病毒有一定的免疫力，但乙肝表面抗原广泛存在于阳性者的汗液、泪液、尿液、唾液、血液中，因此，HB8Ag阳性者在家中应注意以下几点'①饭前便后要洗手；②食具、茶具等应专用；③妇女用的月经纸最好焚烧掉；④不要口对口亲吻孩子或喂饭；⑤夫妻间性交时要带一次性避孕套。

9，HBsAg阳性者与同事相处时要注意什么?

现在绝大多数人对HB8Ag阳性者持疏远态度，到了敬而远之的地步。同时绝大多数HBsAg阳性者隐瞒病情，唯恐别人因此而嫌弃自己。其实，这两种做法均欠妥。作为同事，根本不需担心被HBsAg阳性者传染上，因为同事问的接触只是一般接触，不与'HBsAg阳性者共用茶具、毛巾等就可以避免传染，身为HBsAg阳性者，在和同事相处时应注意个人卫生，不要用同事的物品，如茶具、食具等；也不必隐瞒病情，这样可以引起同事注意，也就不会与自己密切接触j。

10，HBsAg阳性者能注射乙肝疫苗吗?

HBsAg阳性，是人体已被乙型肝炎病毒感染的一种标志，因此学者们不主张注射乙肝疫苗，如果已注射1，也无害处。过去有人认为HBsAg阳性者再注射乙肝疫苗会导致肝炎发病，这种说法是不正确的。现代肝病学奠基人汉斯·波帕教授把乙肝疫苗称之为人类第一个抗癌疫苗。因为乙型肝炎有部分最终会演变为肝硬化及肝癌，所以，预防乙肝，是预防肝癌的一项重要措施。