优质护理在手外科整体护理中的应用效果

罗心蕊

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

在居民生活质量持续提高的情况下，其对于医疗服务的需求质量也在不断提升。护理工作属于医疗服务中较为重要部分，其在帮助患者恢复过程中存在有极为重要的作用。手外科属于临床较为重要科室之一，所接诊患者多数为外界因素所导致的手部创伤，将在一定程度上影响患者正常生活[1]。为帮助该部分患者快速得到恢复，在做好基本治疗工作的基础上更需要对护理工作展开优化。本研究就主要针对优质护理在手外科整体护理过程中的具体作用展开分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院手外科治疗的70例患者为研究对象，时间为2018年3月至2019年7月，根据护理方法的不同废物对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组中，男女比例为15∶20，年龄26～49岁，平均为（34.58±3.59）岁。观察组中，男女比例为19∶16，年龄25～51岁，平均为（35.18±3.45）岁。所有患者均因外界机械造成损伤而入院。针对上述患者基本数据对比，不存在有明显差异，P＞0.05。

1.2 方法 对照组在研究期间对应护理操作完全按照常规方式进行展开，患者在入院后立即按照医师指示做好各方面护理配合工作，告知患者在恢复过程中应当注意的问题，患侧不得过渡用力，且需要对患者损伤部位变化情况密切进行观察，评估患者是否存在有感染等症状，以便及时进行处理。而观察组则研究中则需要将优质护理模式进行运用，护理方案如下：①对护理排班方式进行优化。因该部分患者损伤较为突然，到医院就诊的时间不定。为确保可为每一位患者提供最为全面且优质护理服务需对护理排班方式进行优化。结合医院日常接诊情况对排班制度进行完善，在接诊高峰可适当增加护理人员数量。而在夜间同样需安排对应值班人员。按照弹性排班的方式进行护理安排，避免护理人员出现疲劳上岗的情况。且对于部分损伤较为严重患者需指派存在有2年以上护理经验人员进行护理，以保障护理操作的准确性，贴合患者的实际需求。②优化住院环境。良好的住院环境对于改善患者心理状态，帮助患者恢复同样存在有作用。需结合实际情况对病房内湿度、温度进行调节，同时可在病房中放置部分绿色植物，为患者创造最为舒适的住院环境。此外，需在病房中粘贴对应警示标语，帮助患者了解到在恢复过程中应当注意的事项[1]。③完善护理流程。优质护理干预需贯穿在患者整个治疗过程中，结合临床医师所拟定的治疗流程，为患者制订针对性护理方案。包括入院后初步处理、手术治疗前准备以及手术后护理等，及时评估患者在治疗过程中可能出现的突发情况并提前拟定好处理对策。④落实护理责任制。在护理过程中，结合护理人员专业能力以及护理工作年限针对护理工作内容进行详细划分，完成三级护理体系的建立工作。对于常规护理操作，包括换药、床单更换以及患者体温等监测工作，可由刚入职护理人员完成，并落实护理责任制，各环节护理工作由专人展开，避免出现交叉护理的情况。中级护理人员则主要展开各方面治疗配合以及常见并发症预防护理、心理疏导等工作。因该部分护理人员存在有一定护理工作经验，可针对不同患者采取不同措施，保障护理干预操作的有效性以及针对性。护士长则需要做好对各方面护理工作的监控工作，组织护理总结会议，分析在日常护理过程中所存在的问题，并拟定针对性处理方案，保障后续各方面护理操作的综合质量[2]。⑤心理干预。因该症发生较为突然，多数患者在治疗过程中难免会存在有紧张、焦虑等负面心理，将直接影响患者与各方面护理、治疗操作的配合程度。护理人员需积极与患者进行沟通，了解患者心理状态，解答患者内心所存在的困惑。告知患者只要配合医师做好各方面治疗操作自然能够得到恢复。针对部分负面心理较为严重患者，可适当为其讲解部分治愈病例，帮助患者树立康复的信心，且恢复后不会影响正常生活。⑥手术后细致护理。在手术治疗结束后，护理人员应当每日针对患者心理变化情况进行评估，并做好对患者恢复情况的统计工作。积极与患者进行沟通，了解患者心理状态，与患者建立起良好的护患关系。各方面护理操作均需要以患者为中心，促使患者感受到临床护理操作的专业性以及科学性。及时询问患者需求情况，在不影响恢复的情况下最大限度进行满足[3]。⑦饮食指导。科学饮食对于帮助该部分患者恢复同样存在有较为重要的作用。恢复期间饮食应当以清淡、维生素含量丰富食物为主，减少对发酵类食物的摄入，指导患者多饮水，维持每日饮水量在2000 mL以上。对于存在有吸烟、饮酒习惯患者，需指导患者在恢复过程中禁烟禁酒，且减少对过于油腻、辛辣等刺激性食物的摄入。⑧疼痛护理。疼痛属于该部分患者在恢复过程中最为常见症状，护理过程中需指导患者通过对自身注意力进行转移等方式，达到缓解疼痛症状的目的。若疼痛程度超过患者耐受程度，则可以在临床医师的指导下合理选用药物进行镇痛治疗[4]。⑨康复训练。在恢复后期，护理人员需结合患者具体情况指导患者进行手部功能康复训练。主要以自主弯曲、伸展手掌、肢体等方式为主，且运动量不得过大，不得盲目进行负重练习，以防出现拉伤或者损伤部位开裂等清理。在训练过程中，需在护理人员或者家属陪同的情况下进行，以防出现突发症状，可及时进行处理。⑩患者护理意见反馈。为确保各方面护理干预的有效性，需及时询问患者对临床护理工作的需求以及意见。在询问过程中，护理人员需详细进行统计，并告知患者在后续护理过程中，会最大限度进行满足。得到反馈意见后，需集中各方面意见对临床护理工作开展情况进行总结与分析，明确护理工作开展的不足之处，针对性的对后续护理操作进行完善[5-6]。

1.3 观察指标 在本次研究中需要对两组患者护理满意度、恢复用时以及生活质量进行统计。生活质量主要借助SF-36量表进行评估。护理满意度则通过我院拟定的护理调查问卷（以选择题为主，共计100分，指导患者结合自身实际情况做出回答）进行评估。同时借助SDS、SAS量表针对患者在恢复过程中的心理状态进行评估[7]。

1.4 统计学方法 研究中与两组有关数据都借助SPSS19.0进行处理，以（%）对计数数据表示，χ2检测，而计量数据则通过均值±标准差进行表示，t检测，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比 在本次研究中，观察组护理满意度为91.43%（32/35），对照组则为80.00%（28/35），对比可知，观察组明显较高，P＜0.05。见表1。

表1 两组护理满意度统计[n（%）]

2.2 两组心理状态对比 在SAS评分上，观察组在护理前为（46.78±1.89）分，对照组为（45.43±1.35）分（P=0.873，t=1.882）；护理后，观察组为（34.12±1.23）分，对照组为（39.58±1.09）分（P=0.002，t=10.272）。在SDS评分上，观察组在护理前为（49.68±1.67）分，对照组为（48.57±1.65）分（P=0.725，t=1.128）；护理后，观察组为（34.21±1.31）分，对照组为（39.68±1.20）分（P=0.002，t=10.272）。

2.3 两组恢复用时以及生活质量对比 在恢复用时上，观察组为（4.58±1.02）d，对照组则为（6.23±1.09）d（P=0.002，t=7.922）。在生活质量上，观察组为（67.35±2.56）分，对照组则为（52.17±1.54）分（P=0.001，t=12.731）。

3 讨论

护理工作属于临床医疗救治过程中较为重要环节，更在一定程度上影响着患者恢复速度。手外科属于医院较为特殊科室，所接诊患者均为手部创伤。通常情况下，该类病症不会对患者生命安全造成影响，但因手部创伤影响正常活动，将对患者日常生活以及工作等造成较大不便，降低患者生活质量。为帮助该部分患者尽快得到恢复，在针对治疗方案不断进行优化的基础上，更需要做好对应护理干预工作。

整体护理主张结合患者需求情况为其提供最为全面且科学的护理干预，在充分满足患者对临床护理工作各方面需求的基础上，为患者快速恢复奠定基础。而优质护理则属于护理工作的进一步优化，立足基本护理需求，对护理干预方式不断进行完善，各护理工作充分围绕以患者为中心展开[8]。促使临床护理工作开展的更加具备人性化，满足不同年龄段、不同性格患者的需求。史培人等[9]研究研究报道，优质护理干预可有效提升临床护理工作的整体效率，增加患者对护理工作的满意度。同时，结合对各个护理环节不断进行优化，可最大限度保持护理操作的准确性，降低护理不良事件的发生率，对于改善护患关系同样存在有极为重要的作用。此外，许学花[10]研究中同样指出，优质护理模式可针对患者在恢复过程中的心理状态进行有效改善，并得到提升患者生活质量的作用。

本研究结果发现，优质护理确实可达到提升临床护理工作综合质量的作用，改善患者心理状态，提升患者生活质量，加快患者恢复速度。

总之，基于优质护理模式的多种优势，可在手外科护理工作中持续采用。