分阶段式健康教育在肿瘤化疗患者中实施效果评价

王亚娟

（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁 建平 122400）

肿瘤患者的治疗周期比较长，化疗前承受的心理压力比较大，化疗中注射药物的局部疼痛,以及化疗后不同程度的不良反应，如恶心、呕吐和脱发症状，患者的机体免疫低下等等这些都会导致患者的治疗依从性下降，不利于化疗的顺利开展[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次试验选取了前来本院就诊的患者，时间为2019年1月至2019年7月，其均为肿瘤化疗期人群，在自愿参与试验调查的基础上选取了62例患者作为调研对象。随机分为对照组（n=31）和观察组（n=31）。对照组中，男女比例为15∶16，年龄在41～76岁，平均年龄为（54.65±3.35）岁。观察组中，男女比例为17∶14，年龄在40～77岁，平均年龄为（53.86±3.62）岁。肿瘤类型包括呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、淋巴瘤、乳腺瘤等。两组一般资料比较无差异，P＞0.05，具有可比性。试验得到了伦理委员会的批准，以及患者及其家属的同意。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理模式，对患者进行疾病知识讲解，能够加强护理支持和关心，给予患者生理和心理上的双重保护。观察组则为分阶段式健康教育策略。在入院前，主要是解答患者疑惑，并热情的给予治疗支持，对病区环境、医师进行介绍，从而缓解其紧张、恐惧的情绪。在化疗前，也需要加强对患者情绪的关注，做好入院评估，对患者的饮食、生命体征、肝肾功能以及血尿常规进行数据上的统计，做好治疗支持工作。在心理护理上，需要取得患者的信任，以及了解患者的治疗感受，给予患者更多的心理支持。此外，介绍治疗成功案例也可以给予患者安慰。在疾病治疗知识上，则需要以促进健康、提升患者的主动性为目的，促使患者坚持治疗，调整好个人心态，达到最佳治疗状态。在化疗这一阶段中，其心理护理的侧重点也不同于之前，更多地是掌握患者的不良反应状况，能够给予疏导，并对可能出现的问题做好事先的讲解，缓解其心理负担[2]。对于化疗期间的不良反应，可以进行化疗药物的滴速控制，减少疼痛，并能够针对骨髓移植患者进行肾功能异常的检测，确保不产生新的治疗问题。此外，脱发也是患者常见的问题，对女性患者要格外关注，可建议患者带假发。在血管保护上，则选择直径长的血管；保障穿刺的血管有充分的恢复时间；要缓慢注射，做好日常检查[3]。最后，则是化疗后的健康教育讲解。可以针对饮食改善进行讲解，注意患者的食欲变化。在出院之后，进行家庭内部的消毒隔离，做好口腔卫生管理。与此同时，注意增加蛋白质、矿物质的摄入量，以及保暖等，定期复查。

1.3 评价指标 ①治疗效果的分析：了解患者的健康教育知识掌握情况，分析其自我保护意识与能力。②调查患者的护理依从性；评估患者是否配合各项护理措施的实施。③评价患者的情绪状况：采用焦虑和抑郁量表进行评估。④评估患者的护理满意度。

1.4 统计方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料、计数资料分别采用（）、[n（%）]表示，组间比较分别行t、χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者在护理依从率上为90.32%（28/31），对照组为77.42%（24/31），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在健康教育知识的评分上，观察组患者掌握程度更好，为（93.10±2.70）分，对照组则为（83.40±3.60）分，且两组患者均具有自我护理意识，并能够掌握基础护理技能，以观察组的表现更优。

除此之外，我们对患者的焦虑和抑郁情况进行了对比分析，即观察组患者的焦虑和抑郁情绪得分分别为（27.30±3.40）分和（28.30±3.10）分，对照组则为（34.10±2.90）分和（33.20±2.30）分。

最后，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为93.55%，明显优于对照组的83.87%，因此，观察组护理更佳。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比分析

3 讨论

肿瘤化疗治疗对于患者而言会产生较大的心理压力，在住院的初始阶段，很多患者具有自闭的情况，对医院的治疗产生了恐惧和排斥感，这不利于护理工作的开展，导致化疗的进程受到影响。通过进行健康教育护理策略，能够帮助患者在不同的阶段对自己的身体状况有一个较为明确的认知，能够在护理人员的建议下安排住院生活[4-6]。通过健康教育知识的细化，并能够对注意事项进行重点了解，有助于患者的治疗早日完成。

开展分阶段式的健康教育能够更好地结合患者心理因素，提升护理配合度为核心要点，促使患者机体康复为最终目的，并有助于提升患者的心理治疗素质和适应疾病的能力。在肿瘤放化疗的治疗中，能够重视患者的生理治疗需求，以及对患者家属进行相关事项的解释、说明，能够共同引导患者以积极的心态面对化疗过程[5,7]。

通过对护理内容进行调整，从而一点点的影响患者的治疗效果，循序渐进地将护理知识逐步传输给患者，帮助患者学习、理解健康知识，使其能够重视疾病治疗的每一个环节，增强个人忍耐度。除此之外，该护理方法能引导患者与护理人员的直接交流，加强相互的理解与配合，从而将被动的治疗转为主动治疗。开展健康教育，鼓励家属关心患者，能够更好地提升患者的心理状态，有利于患者敞开心扉的进行治疗[8-14]。

随着医疗模式的改变，护理工作得到了更多的重视，肿瘤化疗的患者处于非常艰难的人生阶段，需要在住院期间进行健康教育的管理和学习，对患者进行系统化、连续化以及规范化的指导，能提升其护理满意度。