微波联合中药治疗输卵管堵塞的效果观察

马凤芹

(临沂市中医医院，山东 临沂 276000)

输卵管堵塞是导致女性不孕症的主要原因之一。目前，治疗此病的常规方式是西药和微波治疗，虽然有一定效果，但对于病情严重的患者来说，病情容易反复，造成再次堵塞影响受孕[1]。为此，本研究采用微波联合中药治疗此类疾病，观察其临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2020年1月—2021年1月本院收治的96例输卵管不通患者，均行宫腔输卵管碘油造影确诊，排除其他原因导致的不孕患者。将纳入患者按照数字随机表法分为两组，各48例。对照组：年龄25～32岁，平均(29.85±5.41)岁；病程1～5年，平均(3.96±1.71)年；单侧31例，双侧17例。实验组：年龄24～35岁，平均(30.16±5.53)岁；病程1.5～7年，平均(4.12±1.65)年；单侧29例，双侧19例。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组：采用微波治疗仪CYP-I[珠海和佳医疗设备股份有限公司，批准文号：国食药监械(准)字2014第3250695号]，在下腹两侧附件位置放置矩形电极，功率80～100 W，20 min/次，1次/d，10 d为一个疗程，月经期停止治疗。实验组：在对照组的基础上予以中药复方治疗，具体如下：(1)口服中药，组方：黄精、熟地黄、淫羊藿、菟丝子各15 g，当归、山药、白芍、川穹、党参、香附、炒白术各10 g，炙甘草5 g；文火煎煮，早晚服用，1剂/d，10 d为一个疗程。(2)中药灌肠和清洗外阴，组方：鸡血藤50 g，丹参、败酱、薏苡仁各25 g，丹皮、赤药、车前、牛膝、山三棱各15 g，土虫10 g，蜈蚣2条；文火煎煮，灌肠和清洗外阴，早晚清便后各1次，1剂/d，7d一个疗程。(3)中药外敷，组方：千年健20 g，追地风、血竭、没药各15 g，透骨草10 g，磨成粉末并混合白酒，每日取100 g敷于小腹处，同时配合灯照，30 min一次，15 d为一个疗程。两组均治疗3个月后评定疗效。

1.3指标评定 输卵管堵塞诊断标准：Ⅰ度，角部完全梗阻；Ⅱ度，峡部完全梗阻；Ⅲ度，伞部完全梗阻；Ⅳ度，造影剂排出输卵管，有粘连但已达盆腔；Ⅴ度，图像正常。疗效：显效，双侧输卵管畅通度Ⅳ度但可受孕，或双侧输卵管畅通度Ⅴ度；有效，再次造影显示输卵管畅通度有明显改善；无效：治疗前后无任何变化甚至加重。

2 结果

2.1两组治疗前后输卵管情况 两组治疗后输卵管堵塞程度较治疗前均有明显改善，但实验组改善程度优于对照组(χ2=29.54，P<0.01)。见表1。

表1 两组治疗前后输卵管情况(n=48)

2.2两组临床疗效对比 实验组：显效41例，有效6例，无效1例，总有效率为97.92%；对照组：显效15例，有效23例，无效10例，总有效率为79.17%。两组总有效率比较有统计学意义(χ2=6.57，P=0.01)。

3 讨论

输卵管堵塞的主要病因是急性或慢性输卵管炎症未得到及时治疗，进而迁移形成的并发症，是造成女性不孕的主要因素之一[2-3]。目前，常规方法多采用西药或微波治疗，但疗效欠佳。中医认为，输卵管炎症的病因是气滞血瘀引起的胞脉不畅、冲任失调，严重者导致不孕[4]。因此，针对不同体质的患者采用多种不同中药配合治疗，可从根本上起到活血化瘀、改善局部微循环作用，进而改善患者盆腔功能，达到输卵管疏通的治疗目的。中药给药配方灵活多变，可根据患者自身身体情况进行调整，在口服时，阴血亏虚患者可加入何首乌，阳血亏虚患者可加入黄芪，肝气郁结患者可加入胡柴、牡丹皮，血气淤堵患者可加入丹参。在中药治疗时，可同时采用多种方式给药：内服、灌肠、阴部清洗、局部热敷等，最大程度达到治疗效果[5-6]。本研究结果显示：实验组总有效率高于对照组，输卵管堵塞改善程度优于对照组。

综上所述，采用微波联合中药治疗输卵管堵塞疗效更佳，值得临床推广应用。