固本清源抗肿瘤

2021-08-25

祝您健康·养生堂 2021年8期

受访专家

林洪生

廣安门中医院中医肿瘤科主任医师，教授，国家级名老中医。任中国中医科学院首席研究员、全国中医肿瘤医疗中心副主任、国家中医药管理局重点研究室（肿瘤）主任。兼任中国抗癌学会肿瘤传统医学委员会主任委员、中华中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员、中国癌症研究基金会中医药肿瘤委员会副主任委员兼秘书长等。

近三十年来积累了大量临床经验，在肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、脑瘤、肾癌等病的治疗上，特别是在肿瘤中西医结合治疗的疗程设计上和康复疗养方面有较好的经验和疗效。

门诊时间：周二、周四上午

张英

中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师，博士，2009年7月毕业于中国中医科学院获中西医结合肿瘤专业博士学位。2010年7月至2011年7月以访问学者身份赴美国国立癌症研究院工作一年。主要擅长中西医结合治疗呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、妇科肿瘤等。

门诊时间：周一、周二上午，周三下午

刘硕

临床医学博士，副主任医师，美国国立癌症研究院访问学者，师从于著名中西医结合肿瘤专家林洪生教授。现为中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会委员，北京中医药学会肿瘤专业委员会青年委员等。临床中专注于中西医结合防治各种恶性肿瘤、中药减轻西医治疗的毒副作用（手术、放化疗、靶向、免疫治疗等），擅长各种结节、癌前病变的中药调理，积极提高患者生存质量和促进肿瘤患者康复。

门诊时间：周五下午

从某种程度上讲，肿瘤就像疯狂生长的杂草，既没有实用价值，也没有观赏价值，任由它生长还会抢夺其他植物的养分，缩短其周边生命组织乃至整个人体的寿命。肿瘤的清除较为困难，都存在复发、转移的风险，用一句“野火烧不尽，春风吹又生”来形容它实在是恰如其分。杂草的生长是野蛮的，肿瘤亦如是，简单的破坏并不能控制他们的野蛮生长。

肿瘤的生长就像杂草的种子在土壤里生长，很快就会把花儿都给遮盖住，逐渐蔓延开，危害性极大，如果我们不把癌细胞控制好，任由癌细胞快速生长，疾病就会以迅猛的势头向周身蔓延开来，到那时就再难解决。所以如果想控制肿瘤，就需要同时解决土壤和种子这两个问题。

改良土壤——固本大法

刘叔叔今年63岁，是一位肺癌Ⅲ期的患者，早在2011年就做了手术，术后半个月找到林主任进行中医辅助治疗，一边吃中药一边放化疗。起初刘叔叔并没有进行中医药治疗，在几次放化疗后便出现了严重的消化道反应，整体的免疫力也下降了许多，这时同病房病友告诉他有以中西医结合治疗肿瘤的方法，于是他这才辗转找到林主任，果不其然，服用中药后刘叔叔出现放化疗副作用的次数越来越少，程度越来越轻，整个人的精神状态也越来越好了，复查癌胚抗原指标更是从70+下降到了4.3。

目前刘叔叔已带癌生存7年多，不仅肿瘤没有发生复发和转移，他身体的抵抗力也变好了，外邪不容易侵袭人体，感冒发热也很少再找上门。

林主任告诉我们，肿瘤细胞生长繁殖的前提是有一个适宜生长的环境，如果没有适宜肿瘤生长的环境，肿瘤就不会疯狂长大，直至危及生命。所以想要与肿瘤抗争，首先要强调的就是需要有一个强健的身体，一个有较强的抵御外邪能力的身体。

我们的身体就是肿瘤赖以生存、生长的土壤，而林主任的抗肿瘤方法之一便是改良土壤，采用的是固本大法，即扶正固本法。通过扶助人体的正气，能够把身体本身的固本能力增强，达到抵抗外邪的作用。当癌症有转移可能的时候，如果机体自身的抵抗能力够强大，是可以减少转移的发生率的。

“扶正固本”其实是中医治疗的重要原则，也是中医治病的根本大法之一，中医生理学观点认为“精”为“物质基础”，精从来源上讲，有“先天之精”和“后天之精”，“先天之精”禀赋于父母，是与生俱来的，为生命之源，是“后天”存在的基础。而所谓“后天之精”则是指饮食物经脾胃功能作用，消化吸收后的水谷精微所化生出来的“营养精微”物质，它不断地充养“先天”，因此，“后天”是“先天”发展的条件。如若“先天”不足，可加强“后天”充养之力，以资补救。相对地，如“先天”很饱满，但“后天”失养，势必也能将饱满变成不足。所以“扶正固本”正是为了扶后天之正以固先天之本。

固本大法在肿瘤病人的治疗应用过程中有两方面作用，一方面帮助机体提高免疫力;另一方面就是在现代医学的治疗过程中，通过固本的方法减少放化疗、手术等治疗对身体的副作用，协助治疗、减毒增效使现代医学治疗发挥更好的疗效。

刘叔叔属Ⅲ期的肺癌患者。癌症Ⅲ期一般是根据肿瘤大小、淋巴结有没有转移或者远处转移分类的，一般采用国际标准的TNM分期，Ⅲ期属于中晚期。这类患者可能有周围肿大淋巴结，或者原发肿瘤病灶比较大，一部分这样的患者已经失去了进行根治性手术的机会。但刘叔叔是幸运的，医生为他做了手术，术后再经过辅助放化疗，病情也控制得不错。但是放化疗的副作用对人体内的正气伤害很大，大约30%～40%的患者在术后只能够存活过1年，而且绝大多数在1年之内就会出现复发、转移。林主任告诉我们，癌症Ⅲ期有手术根治或者姑息性手术的可能，可以先做手术，术后再做辅助放化疗，可以控制病情的发展，一般也能有较好的治疗效果，但生存超过3年或者5年的毕竟是少数，像刘叔叔这样带癌生存7年多的人，大部分都应用了中医扶正固本之法辅助治疗。

扶正固本治疗贯穿肿瘤治疗的整个过程。在肿瘤治疗过程中，患者一般会经历三个阶段：首先是手术阶段，即术后会因手术创伤等因素导致气血亏虚的一个阶段，患者容易出现头晕、气短、乏力、出虚汗等症状，此时他们需要的是补益气血;第二、第三个阶段是术后放疗和化疗阶段，放疗后患者在辐射作用下容易出现热毒伤阴症状，如口干、咳嗽、嗓子痛、没有食欲等，此阶段的肿瘤患者需要的治法是滋阴凉血;而化疗最容易出现的是消化系统副作用，中医辨证多为脾胃不和，表现为没有食欲、恶心呕吐、朝食夕吐等，健脾和胃是适合这个阶段的抗肿瘤之法。

扶正中药对于肿瘤治疗起效的关键点就在于调节人体的免疫功能，小鼠实验证实了这一点。如下图所示，上面一排的三只小鼠是对照组，下面的三只小鼠是用扶正固本的中药治疗的小鼠，为治疗组，可以明显地看到下面三只小鼠体内肿瘤的情况比对照组明显减轻了。

实验发现，吃了有扶正固本功效的中药后，得了癌症的小鼠可以存活更长的时间。这说明固本类中药可以调节机体的免疫功能，改善机体内环境，抑制肿瘤细胞的生长。

固本中药

林主任告诉我们，黄芪就是一味有扶正固本功效的中药，对于免疫功能低下的人群，林主任推荐服用黄芪三子扶正煎。

黄芪为豆科植物蒙古黄芪的根，味甘，性微温，归脾、肺经，有补气固表之效，还有托疮生肌的作用，常用于气虚乏力、疮口久不愈合等本虚之证。黄芪的补气效果非常好，肺癌的患者容易因肺气不固表而出大虚汗，黄芪则能固本规正，表固卫气，里扶正气，提高人体免疫功能。

另外，麦冬也有养阴之效，也属于固本类中药，主要功能为养阴生津，多用于肺胃阴虚之津少口渴、干咳咯血，现代病理学研究也证实了麦冬有一定的抗癌作用。

黄芪三子扶正煎

【药材】黄芪20克、女贞子10克、枸杞子10克、菟丝子10克。

【功效】益气，滋阴，养血，温阳，增强免疫力。

【方义】黄芪扶正固表，生肌消肿;枸杞子补益肝肾，补血;菟丝子温阳，补肝肾;女贞子养肾阴。四药同用，发挥出很好的益气滋阴、养血温阳的功效。

【用法】可将上述药材用水煎煮15分钟代茶饮用。也可以找专业的医生辨证后将此方子应用到膏方、汤药中。

破坏种子——清源大法

王爷爷在2013年体检的时候查出肺癌Ⅳ期，伽马刀做过11次，后又进行了中医治疗，如今不仅健在，身体状态也很好，还能与老伴一起出门旅游。

林主任认为，采用中医药方法治疗肿瘤，要想让肿瘤变小难度很大，但中药擅长于抑制肿瘤，让肿瘤细胞不再增长。林主任告诉我们，只清除肿瘤细胞，而不清除肿瘤干细胞，那么即使肿瘤缩小了，经过一定时间也还是会再形成新的肿瘤细胞继续生长和繁殖。而中医治疗恰恰可以“破坏种子”，控制肿瘤干细胞生长，这种方法就是清源法。

清源就是清除或者控制肿瘤细胞。中医清源治疗肿瘤的目的有三，其一是预防新发肿瘤，其二是避免肿瘤转移，其三是使患者尽可能长时间地带瘤生存。

也就是说如果只清除外层的肿瘤组织，肿瘤只是体积有所缩小，但其内部还剩下能够继续生长和繁殖的肿瘤干细胞，只要肿瘤干细胞还在，肿瘤细胞就能够源源不断产生，恶性繁殖也就永无止境，无法从根本上解决问题。而如果我们能够破坏肿瘤干细胞，肿瘤便会慢慢退缩，至少无法继续生长，中医药辅助治疗清源法正能做到这一点。