83岁老中医的护心法则

2021-08-25

祝您健康·养生堂 2021年8期

受访专家

周玉萍

主任医师、硕士研究生导师，1964年毕业于山西医科大学医疗系，从事临床工作近六十年，擅长中西医结合治疗心脑血管疾病，主攻心律失常，如房颤、各种早搏问题，传导阻滞、心率快慢，冠心病、心肌炎、心绞痛、风心病、高血压、高血压心脏病、水肿、心悸、中风、眩晕症、抑郁症、焦虑症、失眠多梦，对内分泌失调及内科疑难杂症等均有一定的见解及治疗方法。

门诊时间：周一、周二、周日上午

周老今年已经83岁高龄了，可近两年来也赶起了时髦，学年轻人网上冲浪，半年就在网上就拥有了36万多的粉丝，以周老83岁的高龄，这实在令人难以想象。周老是怎么做到的呢？

周玉萍周老本职是一位心内科的专家，从事心脏疾病的医治和研究现已超越50年了，在网上发布的视频首要目的是科普一些养护心脏的知识，自然而然便吸引了大批粉丝驻足。周老现已83的高龄了，仍然精力矍铄、思维灵活，不仅坚持每天更新与我们共享护心常识，每周还坚持三个半天的出诊为广大的患者服务。

周老来自中国中医科学院广安门医院心内科。说起自己的摄生心得，周老强调护心非常重要，她有两大护心规律，无论是在临床治病的时候或是在日常生活中，周老都遵从着这两大规律，可谓周老的护心法宝。这两大护心规律是什么呢？周老临床上有什么成效明显的经验方呢？日常生活中周老又有什么护心绝招呢？

护心法则一：暖心

心者，君主之官也，神明出焉。心主神明，主血脉，更是全身血流动力系统的马达，人体全身的血液都依赖心脏这个强有力的马达泵在运转，氧气等人体所需物质便随着心脏所泵出的血液灌注于全身各个脏器、各个角落，给每一个器官供给营养和能量。从功能上说，心主神明，藏神，器质性的心脏问题会导致情志异常。心主一身血脉，心功能下降则会导致血脉不通畅，出现胸闷气短、心胸憋闷，胸部疼痛、心慌、心悸怔忡等症状。所以周老尤其注重日常养心，她认为只有将心功能养好，人体才能健康。

杨叔叔今年70岁，刚找到周老就诊时，心率最慢时不足30次/分钟（正常心率：60～100次/分钟），属心动过缓，已经出现了眼前发黑、心慌气短、手脚冰凉等症状，常常需要穿得特别厚，这就是周老所说的“心不暖”了。

周老的第一条护心规律正是暖心。周老介绍，很多心脏疾病（例如心率过慢、部分冠心病心绞痛等）都与“心不暖”相关，“心不暖”从中医的观点来说属于心阳亏虚。心阳虚证是由心之阳气不足、虚寒内生所引起的，主要表现为胸闷胸痛、心悸冷汗、恶寒肢冷等，现代医学常见的心律失常、冠心病、充血性心力衰竭、休克等疾病多屬于此。

心阳亏虚的典型症状：心慌心悸、心率慢，畏寒肢冷、气短乏力、纳差、大便溏稀、小便清长、口唇指甲发绀、舌质淡暗、舌苔白滑等。

心脏阳气不足是中老年人心脏病常见的一个致病因素，心阳虚的患者由于心阳受损，不能温煦肢体，所以会出现畏寒肢冷;阳气不足损伤脾肾，就会出现纳差、食欲不振;阳虚则生寒，寒凝经脉，心脉痹阻，胸阳不展，气虚血瘀，所以又见心胸憋闷，或作痛，甚或口唇指甲青紫，舌淡胖，苔白滑，脉象沉弱等虚寒之象。因汗为心液，若心阳虚进一步发展到心阳暴脱，不仅心液随之外脱而大汗淋漓，肢体温度亦由寒凉变为厥冷，以致影响肺主气、肾纳气的功能，出现呼吸衰微;更因阳气虚脱，精神随之涣散，而致神志模糊，甚则昏迷，脉微细欲绝，呈心阳衰亡之象。

周老认为这类患者就应该运用暖心的办法去调度和改进。周老共享了自己临床常用且成效明显的暖心方，以及她自己日常会做的暖心小动作。

1.周老临床常用暖心方

【药材】人参、附子、桂枝、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、郁金、三七、丹参。

【功效】温补心阳，补气活血，强心安神。

【主治】心阳虚证。

【方义】人参、附子、桂枝、黄芪均能够温阳补气，煅龙骨、煅牡蛎均能够强心安神，郁金、三七、丹参则都有行气活血之效。

【专家提醒】专业处方，如需使用请遵医嘱。

2.周老日常用的暖心小动作

周老平时在家里还会做一个简单的小动作，拍拍打打，就能达到暖心、护心、养心的作用。

【做法】把胳膊伸起来，从腋下顺着手少阴心经往下拍，另一只手顺着手厥阴心包经拍，根据自身情况，早中晚餐后半小时拍打一侧手臂10～20次，双臂交替进行。

【注意】一定要从上往下拍打。

护心法则二：寒心

李女士在20多年前因为血压高和心肌酶高到医院做冠状动脉造影检查，检查发现自己的冠状动脉血流尚可，堵塞并不严重，所以李女士没有当回事，没有采取预防性的治疗措施。但不久后的一天，李女士突然感到心慌心悸、坐立不安，立即赶到医院做24小时动态心电图，结果提示存在室性早搏8000多次（正常心率约为每日10万次左右），需要行射频消融手术，手术后效果并不明显，心慌心悸等感觉仍时有出现，时间久了之后，李女士的性格也发生了一些变化，时常会莫名其妙地大发脾气。

周老介绍，很多心脏疾病（例如心率过快、心肌病、风心病、先心病等）都与“心不寒”相关，“心不寒”从中医角度来说是气阴两虚。

心气阴两虚证是由心气不足，心阴耗损所致，多表现为心神不宁、心悸怔忡、气短乏力、失眠、虚烦、精神萎靡、口干口渴、汗出、手足心热等症状。心气阴两虚好发于气虚或素体阴虚者，可由先天禀赋不足，素体衰弱，外邪乘虚化热，消灼心之气阴所引起，亦可由思虑过度，积劳虚损，耗伤心气、心阴所致，中老年人常见的慢性病如肺心病、心力衰竭、心律失常等都可在此病理基础之上发展而成。

气阴两虚的典型症状：口干口苦、颧红、舌红瘦、少苔或无苔、脉细数、心悸心慌、心率快、气短乏力、自汗盗汗、五心潮热等。