压力性损伤风险预警护理对髋部骨折患者压力性损伤发生情况的影响

曹旻嘉

摘要：目的：探寻如何预防髋部骨折患者压力性损伤的出现。方法：病例样本从我院2019年1月—2020年12月收治的髋部骨折患者病例库中抽取64例，采用Excel抽样功能将32例纳入对照组，剩余32例自动纳入研究组。对照组接受常规护理，研究组在这一基础上接受压力性损伤风险预警护理，对比两组压力性损伤发生情况。结果：研究组压力性损伤发生率及程度均低于对照组（P<0.05）。结论：对于髋部骨折患者而言，压力性损伤风险预警护理效果更为明显，可在临床广泛推广。

关键词：髋部骨折;压力性损伤;压力性损伤风险预警护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-255-01

髋部骨折，也叫做股骨颈骨折，老年人是高发群体。因长时间卧床休养，局部组织受压时间过长，血液难以有效循环，进而造成组织营养不良，久而久之便会出现压力性损伤[1]。压力性损伤不仅加重了病情，而且继发感染造成败血症，导致患者生命岌岌可危。对此，如何预防压力性损伤成为了护理工作的重难点。对此，本研究选择特定对象，提出压力性损伤风险预警护理，现将相关信息与数据作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

病例样本共64例，均来自医院髋部骨折患者病例库。纳入标准：①经临床诊断、CT检查结果，均符合髋部骨折诊断标准[2];②全部对本研究相关事宜完全知情，且签署对应的知情同意书。③此次研究通过医院伦理委员会批准。排除标准：①妊娠期及哺乳期妇女;②存在交流障碍、意识障碍或者影响临床评估的病症。其中，对照组男女患者人数比为19：13，最大85岁，最小64岁，年龄中位数（73.64±2.28）岁;研究组男女患者人数比为20：12，最大84岁，最小63岁，年龄中位数（72.21±2.33）岁。两组患者一般资料存在同质性，P>0.05。

1.2方法

对照组接受常规护理，对患者生命体征变化进行密切关注，开展健康教育活动，重点讲解注意事项，预防并发症的出现。一旦发现异常状况，迅速通知医生，并配合处理。研究组在这一基础上接受压力性损伤风险预警护理，具体操作为：

（1）组建皮肤管理小组：以护士长为领头人，以3名骨干护士为成员，组建起皮肤管理小组，对导致髋部骨折压力性损伤的相关研究成果进行资料收集整理，明确髋部骨折压力性损伤发生的主要高危因素，并基于分析结果制定压力性损伤风险预警评估表。由护士长组织科室护理人员共同学习压力性损伤风险预警评估表的具体实施方法，各项指标的具体含义，以及基于评估结果下的风险预警干预措施。（2）风险预警干预：在患者入院后当其对其病情情况进行综合了解，根据压力性损伤风险预警评估表内容对患者实施压力性損伤等级分类，再基于分类结果给予其相应的护理干预，具体分为三类：低风险、中风险、高风险。①低风险：患者年龄较低、可自主活动、营养状态较佳。针对该类患者主要为其提供压力性损伤健康知识宣教，嘱咐其保证日常营养供应;护理人员定期对患者的皮肤进行抽查，以便及时给予预防处理。②中风险：患者年龄较大、可自主活动、营养状态良好。除了对患者实施低风险干预之外，同时加强日常巡视，运用护理记录表对压力性损伤好发部位的皮肤进行记录，做好交接班皮肤情况提示。③高风险：患者年龄较大、不可自主活动、营养状态差。除了实施低风险、中风险护理干预之外，同时运用水垫、软枕以及气垫床等设施，对患者压力性损伤好发部位进行干预，可配合局部贴凝胶敷料;每2h对患者进行1次翻身处理，在这个过程中，要求2名护士在场，或者由患者家属配合完成。

1.3观察指标

如实统计两组压力性损伤发生率，并对病变程度进行评价，评价标准为：（1）III度：表皮及真皮损伤严重，存在渗液;（2）II度：皮肤表面被损伤，且存在一定的水泡;（3）I度：皮肤较为完整，有时出现发红的情况。

1.4统计学分析

将病例样本所有数据录入到统计学软件中进行处理分析，以率和均数差分别表示对应资料，若P<0.05则表示数据差异具有统计学意义。

2结果

据统计，研究组压力性损伤发生率及病变程度均低于对照组（P<0.05），详见表1。

3讨论

目前，我们正处于老龄化社会，髋部骨折发病率持续增长，致残率、致死率居高不下，成为了威胁人类健康的杀手之一。在髋部骨折恢复期间，压力性损伤是高发并发症，给患者身心带来了巨大的痛苦。对此，临床护理工作中应积极预防压力性损伤的出现。压力性损伤风险预警护理模式以预警管理思维为切入点，及时评估压力性损伤风险，再实施针对性干预，做到早期预防控制的一种护理方式[3]。对于髋部骨折患者而言，组建皮肤管理小组，对患者进行科学评估，基于评估结果把患者分为低风险、中风险与高风险群体，分别实施针对性预防压力性损伤的护理干预，以此来有效抑制压力性损伤的出现，促使患者早日康复。本研究结果证实了压力性损伤风险预警护理模式的临床价值，值得在临床护理工作中广泛推广。

参考文献：

[1]武慧英.预防老年髋部骨折患者压力性损伤护理对策[J].山西医药杂志，2020，49（23）：3356-3358.

[2]徐洋洋，赵志，马杰，林继秀，赵倩，李慧，聂莹莹.集束化护理管理模式在预防髋部骨折老年患者压疮中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2020，27（11）：187-189.

[3]王丹丹.压疮风险预警系统应用于腰椎骨折行后路椎弓根螺钉固定椎间植骨融合手术患者的效果[J].中外医学研究，2021，19（08）：90-92.