阑尾炎的保守治疗

何淮军

阑尾炎是一种常见的腹部外科疾病，主要是由于阑尾受到多种因素影响而引起炎性病变，患者会表现出右下腹疼痛、体温升高和呕吐等症状。阑尾炎可以通过手术方式治疗，也可采取保守治疗，但具体需要根据疾病的情况针对性选择。目前许多人对阑尾炎的手术治疗都较熟悉，但对于阑尾炎的保守治疗缺乏一定的认识，本文在此予以介绍。

什么是阑尾炎保守治疗

阑尾炎可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。慢性阑尾炎患者会表现出间歇性或持续性的右下腹肿胀和疼痛，伴有不同程度的消化不良，而急性阑尾炎患者所表现的症状会比较强烈。阑尾炎的保守治疗主要是通过药物对症进行治疗，并配合饮食控制。在保守治疗期间，禁止患者进食酸辣刺激性的食物，同时利用中医中药口服或贴敷的方法进行有效治疗。

并不是所有的阑尾炎患者都适用保守治疗。保守治疗适用于单纯性阑尾炎、阑尾脓肿、妊娠后期的阑尾炎及高龄合并主要器官出现病变的阑尾炎。有许多患者在经过保守治疗后取得了良好的效果，但是后续还会出现转变为慢性阑尾炎的情况，反复发作将会严重影响患者的生活，甚至部分患者还会在保守治疗期间出现病情加重的情况。此时就不得不进行阑尾炎切除手术治疗。

阑尾炎保守治疗的方法

一般治疗主要是让患者卧床休息和禁食，不能过于劳累，可给予饮水。对于阑尾炎伴消化道症状的患者，要纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。也可通过给予冷光源、电烤灯等方法进行局部理疗。另外，适当离床活动锻炼，促使肠道蠕动功能恢复，定期进行血常规和肝肾功能变化的检测。若患者腹痛有所减轻，且无明显发热，排便正常，可进食流质饮食，但禁食用辛辣刺激的食物，也不可暴饮暴食。

抗生素治疗 在阑尾炎处于早期单纯性严重阶段时，可使用抗生素抗感染治疗。常用药物有庆大霉素、氨苄西林、甲硝唑等。少数轻度阑尾炎患者单独采用抗生素治疗后可痊愈。另外，抗生素治疗也可用于阑尾切除术前的感染控制。

随着我国医疗水平的不断提升，关于阑尾的研究也不断深入。研究发现人的阑尾具有免疫功能，且具有免疫再生和免疫复制的功能，可维持肠内细菌平衡，预防结肠癌的发生，在人体中发挥着重要作用。因此，若患者疾病及身体状况允许，临床上应优先选择保守治疗方法，保留患者的阑尾。但从临床上保守治疗的情况来看，抗生素治疗具有一定的局限性，主要表现为无法从根本上将阑尾炎的诱发因素消除。尤其是急性阑尾炎，其疾病的发生一般是内源性感染，由肠道菌群促使致病菌产生，大量使用抗生素不仅不能有效消除阑尾炎诱发的因素，还会导致人体肠道菌群紊乱，对患者的肠黏膜造成损害。这些均是急性阑尾炎患者使用抗生素后治療效果不佳的表现。

抗生素联合酪酸梭菌治疗 有研究表明，抗生素联合酪酸梭菌可收到较好的治疗效果。酪酸梭菌也称作丁酸梭菌，是一种厌氧革兰阳性菌，是人体肠道中一种重要的菌种。相关实验研究发现，酪酸梭菌进入人体肠道中，可为肠道黏膜提供能量，促使肠黏膜恢复。同时酪酸梭菌也是一种强有力的炎性反应抑制剂，其主要成分是阿泰宁，进入肠道后可有效消除炎性反应，机体抗感染能力也可增强，抑制了有害菌的繁殖，为有益菌繁殖提供能量，进而促使人体肠道菌群平衡。

阑尾炎保守治疗后的注意事项

阑尾炎患者经过保守治疗后，并不是意味着就高枕无忧了。需要注意相关事项，才能够有效避免阑尾炎反复发作。

综上所述，阑尾炎保守治疗是基于阑尾众多益处的基础上采取的一种治疗方式。阑尾炎早期发现时，可以采取保守治疗。临床上主要是通过一般治疗和使用抗生素治疗，但因为抗生素治疗具有一定的局限性，无法从根本上将阑尾炎诱发病因消除，因此在此基础上提出了抗生素联合酪酸梭菌治疗的方法。该治疗方法具有良好的治疗效果，能够改善患者的生活质量。但保守治疗后患者需要在日常生活及饮食等方面多加注意，以此提升保守治疗的效果，减少阑尾炎复发的可能。