关于痛风吃喝的一些事儿

2021-08-23侯秀娟

家庭医学 2021年12期

痛风的原因要牢记

痛风是尿酸盐结晶在人体组织内异常沉积导致的疾病，可以引起痛风性关节炎、痛风石沉积痛风性肾病等。现代医学已经确认，高尿酸血症是导致痛风的根本原因，长期血尿酸增高还可以增加心、脑血管疾病的风险。所以对痛风一定要进行有效的控制。

高尿酸血症的罪魁祸首是嘌呤代谢的异常。嘌呤是一种杂环芳香有机化合物，进入人体后经过一系列的代谢过程，最终生成尿酸。如果体内尿酸产生过多，或人体不能及时排出多余的尿酸，就会形成高尿酸血症。所以，日常生活中，有效控制高嘌呤饮食的摄入是控制高尿酸血症、进而控制痛风的基础和核心。

痛风患者要牢记痛风血尿酸值的“5-6-7-8-9”原则，判断自己属于哪种情况。

根据尿酸值的换算原则，每个数字乘以60，就可以和我们日常化验单中的尿酸值相对应。

比如5代表尿酸值300微摩尔/升，是痛风患者尿酸控制的理想状态，尤其是有痛风石的患者。

6代表尿酸值是360微摩尔/升，是痛风治疗的初步达标目标。

7代表420微摩尔/升，是判断是否是高尿酸血症的界。全民关注尿酸日就是选择了每年的4月20日，以期引起人们的重视。

8代表尿酸值是480微摩尔/升，有心血管病等情况的患者，此时需要开始应用降尿酸药物进行治疗。

9代表尿酸值是540微摩尔/升，是需要立即开始尿酸治疗的界限。

痛风饮食要注意吃吃喝喝有讲究

人体内的尿酸有20%来自富含嘌呤的食物，因而，进食高嘌呤饮食可以引起血尿酸增高，进而引发痛风。牢记痛风饮食的规则，低嘌呤饮食是关键。尤其是要在吃和喝上下功夫。

痛风怎么吃

低嘌呤饮食是痛风患者康复的核心指导思想。科学家根据不同食物中的嘌呤含量，把食物分成三大类：低嘌呤食物，是指每100克食物嘌呤含量在50毫克以下，我们饮食中的蔬菜水果都在这一类里;中等量嘌呤饮食，是指每100克食物中嘌呤含量在50～150毫克，一些肉类，和蔬菜中的豆类、坚果等在这一类中;高嘌呤饮食，是指每100克食物中嘌呤含量在150毫克以上，海鲜、动物内脏都在这一类中。

在痛风的不同时期，要有不同的饮食原则。急性痛风性关节炎期的患者，只能食用低嘌呤饮食，严禁各种肉汤、饮料等;痛风控制平稳、尿酸基本达标的患者，可以自由进食低嘌呤食物，适当进食中等量嘌呤食物，不可食用肉汤，也要尽量避免高嘌呤食物;痛风急性期的患者应当禁食中、高嘌呤食物。

根据以上原则，我们可以盘点一下朋友圈里频频晒圈儿的美食中，有哪些是些需要我们引起高度注意的。

热闹的烧烤、火锅聚餐中，高嘌呤无处不在：牛肉、羊肉，各种海鲜包括虾、贝类，以及动物内脏，都是受欢迎的食物，但也都是高嘌呤食物。再加上开怀畅饮啤酒、饮料，都会增加尿酸，减少尿酸排泄。笔者远远看着，都是满屏的担心，就怕在满心欢喜之后，那急速来袭的剧痛，不知道会在何时要爆发了。

痛风怎么喝

一是选对水。推荐痛风患者饮用的水：（1）烧开后的白开水是最佳天然饮料;（2）可以饮用偏碱性的水，比如苏打水、矿泉水（记得看瓶身上的酸碱度标识，选择pH值高些的比较适合）;（3）奶制品是推荐的，尤其是脱脂奶;淡茶水、适量的咖啡是可以饮用的。不推荐的水包括含糖的苏打水、果糖饮料（比如各种水果汁、可乐等），以及其他含糖饮料。

但要注意的是，有些纯净水偏酸，应注意鉴别。曾经接诊过一位负责饮料销售的年轻人，膝盖肿大到不能弯曲，他的一个习惯就是不喝自来水，只喝纯净水。

啤酒中含促进尿酸生成的催化剂，一瓶啤酒可以使尿酸快速升高，酒精还干扰肾脏排泄尿酸，所以，痛风的病人需要戒各种酒;各种果汁饮料中果糖含量很高，果糖被证明可以升高尿酸。有报道发现，每天喝2次以上果汁饮料的人，痛风发病率明显增高，所以，远离果汁吧。

即使炎炎炎夏日，口渴难耐的时候，也一定要抵制住饮料，尤其是冷饮的诱惑。图一时口中凉爽的代价，可能是“噩梦般”的痛风来袭。

二是保证量。尿酸的2/3通过肾脏排泄，大量饮水可以“冲刷”肾脏、输尿管，防止尿酸盐沉积在组织中，尤其是在肾脏沉积成为结石。每日喝水量应在2000毫升左右，相当于常规的矿泉水瓶4瓶的水。但要注意根据气候调整，炎炎夏日，出汗量多，就要适当增加，保证每日尿量大约在2000毫升。同时注意要少量多次饮水，进餐之间喝水，不要暴饮。尤其是有高血压和肾脏疾病、心脏病的患者，不要一次喝太多的水。

健康生活方式遵医嘱服药才能远离痛风

高尿酸血症已经和高血压、高血脂、糖尿病并列，被学者并称为“第四高”。它和很多慢性疾病相关聯，尤其是大家熟悉的心、脑血管病，肾脏病，等，都与高尿酸血症有关。所以大家一定要及时调整生活方式，管住嘴，迈开腿，远离高尿酸血症，远离痛风。已经有高尿酸血症、痛风的患者，一定要遵医嘱，按时规律服药，严格控制饮食，适当运动。这样才能远离这个不仅仅痛在关节，而是可以“痛在全身”的疾病，享受美好生活。