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鼻病患者应多洗洗鼻腔

2021-08-23付德明

家庭医学 2021年12期
关键词:纤毛鼻窦鼻窦炎

付德明

鼻腔冲洗为什么能治病

1.提高黏膜纤毛功能。鼻腔-鼻窦黏膜大部分为假复层柱状上皮,由纤毛柱状上皮细胞、杯状细胞和基底细胞组成。每个纤毛细胞有250~300根纤毛,纤毛摆动推动黏液毯移动,起到阻拦灰尘等异物进入体内的作用。纤毛功能的正常有赖于黏膜毯质和量的正常,两者的协同作用维持黏液纤毛传动系统的功能。正常人纤毛传输速度为3~25毫米/分钟,有研究发现,急性细菌性鼻窦炎患者在一次鼻腔冲洗后平均纤毛清除速率为( 19.45+9.35)分钟。

2.控制炎性介质,减少黏膜水肿。鼻腔冲洗鼻腔黏膜上致炎因子,减轻病毒感染、普通感冒及变应性鼻炎等炎症因子引起鼻黏膜肿胀、黏膜下血运障碍、通气受阻、头痛等症状,缩短痊愈时间。通过物理的或机械的冲刷作用,去除鼻腔一鼻窦分泌物,减少病原微生物在鼻腔黏膜的附着破坏,控制炎症因子,去除鼻腔内干痂,达到医治目的。

自己冲洗鼻腔步骤简易操作

自己冲洗鼻腔,用手掬一捧1%的盐水经鼻孔吸入,或是用洗鼻器都可以。只要将生理盐水吸或送入鼻腔,然后从口腔排出就可以了。如果从鼻腔吸进又从鼻腔排出,这样鼻腔到口腔这段没能清洁,并不正确。医学上推荐用生理盐水(盐含量1%)冲洗鼻腔。生理盐水很温和,不会刺激鼻黏膜,还有一定的杀菌作用。

一般来说,推荐早晚各一次冲洗鼻腔。人在睡眠时,鼻腔的自洁功能活跃度较低,口部也不会排出污物,所以推荐在睡前和醒后清洗鼻腔。另外要注意的是,过于频繁地冲洗鼻腔会导致鼻腔黏液流失,鼻黏膜也可能受损,对鼻腔护理反而有害。

冲洗鼻腔在临床上的应用

1.治疗急性鼻炎鼻窦炎。研究显示,每日3次冲洗鼻腔,疗程4~8天,可明显消除流涕、喷嚏等临床症状。对儿童患者是一种有效的辅助治疗方法,对于孕妇患者也是安全有效的,可避免或减少抗生素的使用。

2.在慢性鼻炎鼻窦炎患者中的使用。用鼻腔清洗器清洗鼻腔具有显效高、不良反应小的特点。对于慢性鼻窦炎患者在经过为期6周、每日1次的鼻腔冲洗,有明显效果。暂时不能接受手术的慢性鼻窦炎患者,可以将鼻腔冲洗作为一线治疗方法。

3.在变应性鼻炎患者中的作用。研究发现,使用弱碱性(pH7.2~7.4)缓冲盐溶液进行鼻腔冲洗,每日2次,每次240毫升,10天后可明显改善症状,夜间打鼾症状减轻。

4.在萎缩性鼻炎患者中的使用。鼻腔冲洗可以湿化和软化鼻腔黏膜,冲刷痂皮及黏膜表面病原微生物,改善患者通气及鼻腔口腔异味症状。

医院耳鼻咽喉科鼻腔冲洗治疗

有条件的患者可到医院进行鼻腔冲洗疗法。在医院里有正规的冲洗器,冲洗液可依据患者的病情进行个性化的配制。冲洗液的成分除生理盐水外,还有灭菌海水、林格氏液,也可加入药物,包括抗生素、糖皮质激素和中药如黄芩、白芷、丹参(它们有一定抑菌、抗变态反应、调节人体免疫功能之功效),应用效果頗佳。

鼻腔冲洗的负面影响与获得的效益相比,正确操作鼻腔冲洗的副作用基本可以忽略。除了患者首次冲洗时的局部不适及心理紧张,经过正确操作指导,可以有效避免中耳灌入、鼻窦刺激等常见副作用。

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