老年疝气早手术

朱秀兰

年近70的邻居于大爷和老伴素来身子骨还算硬朗，这天，他们来到济南千佛山下，见庙宇古刹就在半山腰，并不算高，于是就徒步登攀。可就在他们上到近300阶石阶时，于大爷突然感到小腹坠痛，他跟老伴说：“不好，老病犯了！”老伴知道老头子有“疝气病”，每次发作都要经过一番挤压揉按，才能把鼓在大腿根部的包块送回去。大夫早就动员他做手术，他一直不肯，说：“只要能把它摁回去，我就不挨那一刀！”

谁知这次不灵了，下来的包块比以前都大，怎么挤按都无效果。而且越揉越疼，局部的皮肤都揉红了。只好到医院就医。

外科值班主任检查后当即判定是“嵌顿性腹股疝，并发急性肠梗阻”。因时间过长，不能再行手法复位，决定立即手术。术后恢复相当顺利，腹胀消失，大便通畅，也能下地活动了。只是老人有些遗憾，他问主任：“我为什么老了还挨一刀，还丢了一段肠子？我还能去游曲阜、爬泰山吗？”

主任先鼓励地说：“按你的身板，徒步登泰山也没问题。只是近期需要休息，把刀口养好，攒足了劲儿。”接下来主任帮助于大爷总结了教训。这也值得其他患者深思。

疝氣手术拖不得 对待疝气，“该手术时就手术”！特别是包块下来，揉不回去，疼痛难忍，这叫作“难复性疝”或“嵌顿疝”。嵌顿在疝囊内的肠管最容易发生血液供应障碍，缺血数小时就可能发生不可逆性肠坏死。手术不及时或处理不当，不仅会丢失肠管，甚至发生肠漏、腹膜炎、中毒性休克，危及生命。及早手术可避免这一系列并发症。

口袋不扎是封不住口的 有人不想手术的原因是听广告说，可以吃药或扎针治疗疝气。其实，疝气形成就等于腹腔长出一个口袋，而袋口不扎不缝，只抹点药水、糨糊，捏一捏就能把口袋封住吗？手术不仅是把口袋缝扎关闭，还要把鼓出口袋的腹壁修补加厚，防止口袋再鼓起来。这是其他手段无法代替的。

不常出洞的蛇更毒 一些患者的疝气不常犯，几年才发生一次，因此就拖着不想手术。其实，这种疝囊开口（疝环）狭窄的疝更危险，一旦疝入，最容易发生嵌顿坏死。

安全可靠何不一劳永逸 对待不同年龄、不同类型的疝，有不同的术式，在当今外科领域是一种很小但却十分规范的无菌手术，一般正规医院的住院医师都可以做，并发症很少，复发率小于1%，病人几乎没有什么痛苦。既然如此安全可靠，何不通过手术一劳永逸？