卵巢囊肿是肿瘤吗

是明启

卵巢囊肿是什么？

卵巢囊肿是卵巢出现了囊肿样改变，分为肿瘤性卵巢囊肿和非肿瘤性卵巢囊肿。非肿瘤性即非赘生性卵巢囊肿，大多是卵巢的功能性囊肿，包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿，直径很少超过5厘米，这些囊肿并不是肿瘤，大部分是良性的，无须手术。肿瘤性卵巢囊肿，准确地说它属于卵巢肿瘤，有良性和恶性、囊性和实性之分。

因此，一旦确定是卵巢肿瘤，即使是卵巢的囊性肿瘤，虽大多数为良性，但有转为恶性的可能，也需要早期手术治疗。

如何判断卵巢囊肿是肿瘤性还是非肿瘤性？

判断一个卵巢囊肿是肿瘤性还是非肿瘤性不能单纯靠一次检查。检查出卵巢囊肿的女性，建议在下次月经周期的第5至7天（从月经来的第1天算起到第5至7天）复查，通过经阴道或者经直肠妇科超声来判断。如果囊肿已经消退，可能是非肿瘤性卵巢囊肿。如果在不同的月经周期，多次超声检查发现都有卵巢囊肿，就可能是肿瘤性卵巢囊肿。

卵巢囊肿如何诊断？

通常来说，绝大多数卵巢囊肿不一定有症状，所以不能靠症状判断卵巢囊肿的性质。一般来说，卵巢囊肿出现症状时，表现为腹胀、尿频等。很多情况下可能引起心悸、气促等表现。如果是卵巢巧克力囊肿，可能会出现月经失调、痛经、不孕等症状。此外，如果卵巢囊肿出现并发症，比如蒂扭转、破裂出血、感染等，会出现急性腹痛的临床表现。

诊断卵巢囊肿的辅助方法很多，最常使用的是彩超，经阴道超声是目前诊断和评估的最常用手段。当卵巢囊肿较大或超出阴道超声视野时，经腹部超声检查可作为辅助检查手段。CT和磁共振检查也是重要的诊断方法，通过平扫及增强扫描检查，可以确定囊肿的形态、大小、性质以及与周围组织的毗邻关系，明确病变的性质，做出正确诊断。

肿瘤性卵巢囊肿如何治疗？

根据卵巢囊肿的部位、大小、性质来判断。无症状、单纯性、单侧、单房、直径小于5厘米者，恶性风险很低，可以观察。如果是下列情况，建议进行手术切除：①卵巢囊肿较大，5厘米甚至8厘米以上;②卵巢囊肿是实性的;③绝经后女性出现卵巢囊肿有伴隨症状，如消化道症状、腹痛、下腹坠胀等。手术方法有超声引导下抽吸、腹腔镜手术、开腹手术等。