被蛇咬伤了怎么办

陈敏芝

无风险：所有哺乳动物以外的动物不传播狂犬病，如乌龟、鱼类、蛇类、鸟类等等。

特例：如果人被狂犬病患者伤及，需按高风险暴露处理。

不同伤口暴露后的处理措施

根据暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为以下三级，并分别采取不同的处置原则。

I级，符合以下情况之一者，无需处置

●接触或喂养动物

●完好的皮肤被舔

II级，符合以下情况之一者，需立即处理伤口并接种狂犬病疫苗

●裸露的皮肤被轻咬

●无出血的轻微抓伤或擦伤

III级，符合以下情况之一者需立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂（动物源性抗血清或人源免疫球蛋白）

●单处或多处贯穿性皮膚咬伤或抓伤

●破损皮肤被舔

●黏膜被动物体液污染

综上所述：被鱼咬伤了，是不用打狂犬疫苗的。只需根据伤口情况，做好消毒包扎即可。但如果被高风险的动物抓伤、咬伤，则要尽快前往医院进行处理，根据医生的安排按时接种狂犬疫苗。

被咬后伤口如何处理

伤口处理越早越好。可以先用肥皂水和流动清水彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。尽快前往医院治疗，由医生对伤口进行评估，判断暴露级别，进行相应处理。

狂犬疫苗，应该怎么打

目前我国批准的狂犬病暴露后免疫程序为5针法和“2-1-1”法。

5针法：在第0、3、7、14、28天各接种1剂疫苗，共接种5剂；

“2-1-1”法：在第0天左右胳膊各接种1剂疫苗，第7、21天各接种1剂疫苗，共接种4剂。

5针法适合于所有疫苗，在我国使用范围最广；“2-1-1”法只适用于我国已批准可以使用该程序的狂犬病疫苗产品。

孕妇能注射狂犬疫苗吗

我国临床用狂犬病疫苗均为灭活疫苗，灭活疫苗是将病毒彻底灭活，疫苗中不存在活病毒，已进行高度纯化，对孕妇的健康和胎儿的生长发育都是安全的。

常见毒蛇种类有神经毒类（金环蛇、银环蛇、海蛇等）、血液毒类（如竹叶青、烙铁头、蝰蛇等）、细胞毒类（如眼镜蛇等）和混合毒类蛇（如眼镜王蛇、蝮蛇、五步蛇等）。蛇类的昼夜活动有一定规律，眼镜蛇与眼镜王蛇喜欢在白天活动（9： 00～15：00），银环蛇则多在晚上活动（18：00～22：00），蝮蛇白天晚上均有活动。蛇是变温动物，一般气温达到18℃以上才会出来活动，闷热欲雨或雨后初晴时蛇出洞活动较频繁。

蛇与绝大多数动物一样，不会轻易攻击体型比自己大的动物，即使它认为自己的安全受到了威胁，第一选择也是逃走，除非被激怒或者当时蛇处在交配的情况下才会主动攻击。在户外活动或劳作时遇到蛇时，如果它不主动攻击，千万不要突然移动或向它发起攻击。切记不要随意用手上的工具，如棍子等主动挑衅蛇或企图通过振动地面将蛇吓走，最好绕道而行；不要试图用手去抓蛇或捡拾看似死亡的蛇，大多数蛇咬伤患者都是因为抓蛇或打扰蛇所致。外出田间劳作者，应该做好个人防护，如穿长袖，长裤、雨靴等，既可防晒又起到防止蚊虫毒蛇叮咬的作用。

被蛇咬伤有哪些症状

被无毒蛇咬伤后，一般只会出现局部症状，全身症状不明显；被毒蛇咬伤后，症状表现差异很大。局部症状

●无毒蛇咬伤：咬伤部位可见两排细锯齿状浅小牙痕，伴少许疼痛和出血，数分钟后症状可减轻或消失。

●毒蛇咬伤：局部会留下两颗较大毒牙咬痕。被神经毒类毒蛇咬伤初起仅有轻微的痛、肿和麻痒感，牙痕小且不渗液；被血液毒类毒蛇咬伤局部出现明显的肿胀、疼痛，伤口出血，严重者流血不止；被细胞毒类毒蛇咬伤可能会出现局部剧痛、红肿、水泡和皮肤、软组织的坏死。全身表现

●无毒蛇：轻度头晕、恶心、心悸、乏力等，或出现全身过敏症状。

●血液毒素中毒：皮下出血、瘀斑，鼻腔、牙龈等各部位出血，甚至急性肾衰竭、休克。

●神经毒素中毒：四肢无力、吞咽困难、昏迷等，甚至自主呼吸停止和心跳骤停。

●细胞毒素中毒：患肢肿胀，坏死严重者可使患肢残疾，可出现多脏器功能障碍综合征。

被蛇咬了怎么办

被毒蛇咬伤的院前急救非常关键，处理得当，对后期的治疗很有帮助。

●立即远离被蛇咬伤的地方；若在水中被蛇（如海蛇）咬伤，应及时将受伤者移送到岸边或船上，以免发生溺水。

●尽量记住蛇头、蛇体、斑纹和颜色等特征，有条件者拍摄留存致伤蛇的照片。切勿企图去捕捉或追打蛇，以免二次咬伤。

●去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯、脚链、手表、较紧的衣裤袖子、鞋子等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部损害。

●绑扎伤肢，找一根布带或长鞋带在伤口靠近心脏上端5～10厘米处扎紧，如手指咬伤，扎在指根；手掌或手臂咬伤，扎在手腕上或肘上；小腿咬伤，扎在膝关节上方，动作越快越好，以减少毒液吸收。但为防止肢体坏死，每隔10分钟左右，放松2～3分钟。

●尽快去就近医院就医，以免贻误病情。